Hudplejestrategier for neonatal gulsot fototerapi for at forhindre atopisk dermatitis hos moderate og svære spædbørn

Atopisk dermatitis (AD) er en almindelig kronisk, tilbagevendende og inflammatorisk hudsygdom. Begyndelsen før 1 år tegner sig for omkring 50% af alle patienter. De vigtigste manifestationer er tør hud, kronisk eksemlignende dermatitis og alvorlig kløe. Forekomsten af ​​AD hos spædbørn på verdensplan er så høj som 30 %. I vores land er forekomsten af ​​AD blandt spædbørn i alderen 1-12 måneder 30,48%, hvoraf 23,97% er moderate og 1,44% er svære. Spædbørns AD er for det meste relateret til ikke-IgE-medierede fødevareallergier. Forekomsten af ​​fødevareallergi hos børn med moderat til svær AD under 2 år i vores land er 49,7% bekræftet ved fødevareprovokationstest, som alvorligt påvirker ernæringsindtaget og børns vækst og udvikling. Forårsage psykologiske og økonomiske byrder for børn og deres familier. På nuværende tidspunkt anses AD for at være en multifaktoriel sygdom, der involverer genetisk modtagelighed, immunforstyrrelser, mikrobiel flora-ubalance, miljøfaktorer og hudbarrierefunktionsdefekter. Forskellig fra voksne er immunsystemet hos spædbørn og småbørn endnu ikke modent. AD, allergisk astma og allergisk rhinitis er kendt som triaden af ​​børns atopisk. Blandt dem er AD den tidligste debutalder. Det kan være det første skridt i processen med allergiske sygdomme. Det er unikt. Den patogenese-relaterede forskning er relativt begrænset, og der er kun en håndfuld lægemidler godkendt til infantil AD. Derfor bør forebyggelse af moderat til svær infantil AD være vigtigere end behandling.

Neonatal gulsot er en af ​​de mest almindelige neonatale lidelser. Forekomsten af ​​fuldbårne spædbørn inden for en uge efter fødslen er 60 %, og for tidligt fødte spædbørn er så høj som 80 %. Blandt dem, for at forebygge og behandle bilirubinencefalopati, skal børn med svær neonatal hyper-indirekte bilirubinæmi have fototerapi. Den mest almindeligt anvendte blålysterapi i klinisk praksis er en enkel, effektiv og relativt sikker foranstaltning til at reducere gulsot. Omkring 20 % af børn med gulsot får fototerapi. Bilirubin er en antioxidant, der kan neutralisere frie radikaler produceret i kroppen efter fødslen. Ubalancen i kroppens oxidations-antioxidationsmekanisme kan forårsage allergiske sygdomme. Undersøgelser har fokuseret på forekomst og udvikling af neonatal gulsot og allergiske sygdomme. Samtidig er blålysbehandling velegnet til moderat til svær neonatal hyperbilirubinæmi, som kan forårsage hurtig omdannelse af Th2 til Th1 og derved øge den pro-inflammatoriske faktor tumornekrosefaktor-α (TNF-α), interleukin-8 ( IL-8) og IL-1β og reducere IL-6 og andre antiinflammatoriske faktorer, hvorved den inflammatoriske proces og allergiske sygdomme forværres. Nogle nyere undersøgelser tyder på, at børn med neonatal gulsot er mere tilbøjelige til at udvikle allergiske sygdomme end dem uden gulsot, og forekomsten er 14,1 % højere; tidligt opstået neonatal gulsot er positivt korreleret med blålysterapi i forekomsten og udviklingen af ​​allergiske sygdomme. Derfor er det af stor klinisk betydning at træffe beskyttelsesforanstaltninger for at reducere eller forsinke forekomsten af ​​moderat til svær AD hos spædbørn og småbørn, når blålysbehandling er påkrævet for gulsot hos børn med høj risiko for allergi.

Samtidig inkluderer almindelige bivirkninger ved neonatal fototerapi hududslæt, feber, diarré osv. og langvarig skade på hudcellernes DNA. For at undgå at skade spædbørns sundhed er det faktisk nødvendigt at standardisere og rationalisere fototerapi yderligere. Funktionelle hudplejeprodukter til spædbørn har funktionerne at reparere hudbarrieren, fugtgivende og antiinflammatoriske og er vigtige grundlæggende behandlingsmetoder for børn med AD. Undersøgelser har påpeget, at topiske fugtighedscreme bør anvendes så tidligt som muligt i den neonatale periode for at reducere og udskyde forekomsten af ​​AD. På nuværende tidspunkt bør kun følsomme dele såsom øjne, ydre kønsorganer eller vulva dækkes under fototerapi af nyfødte. Der er ingen forskning offentliggjort om hudbeskyttelsesforanstaltninger under fototerapi.

Sammenfattende er neonatal gulsot og fototerapi på grund af gulsot meget sandsynligt relateret til forekomsten og udviklingen af ​​infantil AD, og ​​AD er den tidligste allergiske sygdom. De relevante kliniske retningslinjer påpeger, at tidlig standardiseret brug af fugtgivende produkter til spædbørn kan reducere forekomsten af ​​moderat til svær AD. . Derfor har dette projekt til hensigt at gå i spidsen for at udføre forskning i hudpleje til nyfødte med høj risiko for allergi, som har behov for lysbehandling. Denne undersøgelse er en randomiseret kontrolleret undersøgelse. Det har til hensigt at tilfældigt give babyfugtgivende produktpleje til allergiske højrisiko-nyfødte, som har brug for fototerapi, og verificere hudens fugtighed under fototerapi af allergiske højrisiko-nyfødte gennem evalueringspunkter såsom hudmikroøkologisk analyse, serumallergiindikatorer og kliniske manifestationer af AD. Det er en effektiv foranstaltning til at forsinke og reducere sværhedsgraden af ​​AD i spædbarnsalderen.