Tidlig gennemførlighedsundersøgelse af somatostatinreceptorer PET-billeddannelse til diagnosticering af infektiøs endokarditis (DOTENDO)
Tidlig gennemførlighedsundersøgelse af somatostatinreceptorer PET-billeddannelse (68Ga-DOTATOC PET/CT) til diagnosticering af infektiøs endocarditis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af infektiøs endocarditis (IE) i Frankrig anslås til at være omkring 30 tilfælde pr. million indbyggere i undersøgelser udført i vestlige lande og er signifikant øget hos patienter med en ventilprotese og endnu mere i tilfælde af en anamnese med endocarditis. Morbi-dødeligheden er betydelig, og hospitalsdødeligheden er 20%.
Diagnosen IE er fortsat vanskelig, og ifølge de modificerede Duke-kriterier er den diagnostiske følsomhed 80 %.
I øjeblikket bestemmes diagnosen IE ofte i henhold til 2015 ESC-kriterierne, og følsomheden stiger fra 57 % til 84 % vedrørende IE på proteseklapper.
18F-FDG PET/CT-undersøgelsen er af stor interesse i diagnosticeringen af AR på proteseklapper med en detektionsfølsomhed på mellem 70 og 90 % (med en nøjagtighed på 70 til 80 %). Hvad angår native ventiler, forbliver følsomheden af PET/CT under 50 %.
Faktisk kompromitterer en "fysiologisk" myokardiefiksering i 18F-FDG PET/CT fortolkningen af PET-undersøgelsen, så det er vigtigt at starte en hypoglucidisk-hyperlipidisk diæt dagen før 18F-FDG PET/CT, efterfulgt af en 12-timers diæt. fasteperiode.
I flere år har et radiofarmaceutikum, 68Ga-DOTATOC (68Ga-edotreotid) været anvendt i PET/CT til diagnosticering og opfølgning af neuroendokrine tumorer (NET). 68Ga-DOTATOC binder hovedsageligt med høj affinitet til somatostatin receptor subtype 2 (SSTR2), men også til somatostatin receptor subtype 5 (SSTR5).
Aktiverede monocytter, makrofager og lymfocytter udtrykker somatostatin-receptorer, så påvisning af SSTR2-receptorer udtrykt af inflammatoriske celler kan hjælpe til diagnosticering af infektiøs endocarditis.
PET/CT med 68Ga-DOTATOC kunne således detektere inflammatoriske celler på infektionssteder. Dette radiofarmaceutikum har allerede vist en evne til at identificere en myokardiebetændelse (myokarditis i inflammatorisk fase og hjertesarkoidose).
I den aktuelle undersøgelse udført af vores teams (NCT03347760 på ClinicalTrials.gov), tidlige resultater viste kapaciteten af 68Ga-DOTATOC til effektivt at detektere myocarditis, herunder myocarditis induceret af RNA anti-COVID vaccinationer.
In vitro er 18FDG-optagelsen af inflammatoriske celler vigtigere end 68Ga-DOTATOC-optagelsen, men kontrasten mellem infektionsfokus og sundt væv burde være bedre, da 68Ga-DOTATOC ikke forårsager nogen fysiologisk myokardieoptagelse. 68Ga-DOTATOC kræver ikke noget særligt metabolisk præparat eller langvarig faste, ofte dårligt understøttet af patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Véronique ROCH, MSc
- Telefonnummer: +33 383154276
- E-mail: v.roch@chru-nancy.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Caroline BOURSIER, MD
- Telefonnummer: +33 383154039
- E-mail: c.boursier@chru-nancy.fr
Studiesteder
-
-
-
Vandoeuvre les Nancy cedex, Frankrig, 54511
- CHRU de Nancy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen, der har modtaget fuld information om tilrettelæggelsen af forskningen og har underskrevet informeret samtykke voksen
- Deltager indlagt for decideret AE i henhold til modificerede Duke-kriterier (Li), på indfødt eller proteseklap, henvist til 18F-FDG PET/CT fra afdelingen for kardiologiske og infektionssygdomme
Ekskluderingskriterier:
- Person med en historie med overfølsomhed fra tidligere brug af 68Ga-DOTATOC
- Ude af stand til at udføre en 68Ga-DOTATOC PET-scanning (oprørt, forvirret patient...).
- Manglende evne til at planlægge 68Ga-DOTATOC PET/CT dagen efter 18F-FDG PET/CT.
- Person med svært nedsat nyrefunktion (GFR <30 ml/min/1,73 m2)
- Deltager behandlet med en somatostatinanalog.
- Deltager med Cushings syndrom
- Gravide, potentielt gravide eller ammende kvinder
- Voksen, der er underlagt en retsbeskyttelsesforanstaltning (værgemål, kuratur, retsbeskyttelse)
- En fuldgyldig person, der ikke er i stand til at give samtykke
- Person, der er frihedsberøvet ved en retslig eller administrativ afgørelse
- Person, der er underlagt psykiatrisk behandling i henhold til artikel L. 3212-1 og L. 3213-1
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med decideret IE vil blive inkluderet og henvist til 18F-FDG PET/CT i undersøgelsen
Fjorten patienter med decideret IE i henhold til de modificerede Duke-kriterier (Li) vil blive inkluderet og henvist til 18F-FDG PET/CT i undersøgelsen.
En 68Ga-DOTATOC PET/CT-scanning vil blive udført specifikt til forskning efter 24 timer.
|
68Ga-DOTATOC PET/CT vil blive registreret den følgende dag af 18F-FDG PET/CT, hvis patienten underskrev samtykket
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvisbarhed af infektiøs endocarditis ved 68Ga-DOTATOC PET/CT
Tidsramme: et år
|
til visuelt at evaluere påvisbarheden af hjerte- og ekstrakardiale foci forbundet med infektiøs endocarditis (IE) på indfødte eller proteseklap ved 68Ga-DOTATOC PET/CT.
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at kvantificere den infektive foci-optagelse af 68Ga-DOTATOC
Tidsramme: et år
|
At kvantificere den infektiøse foci-optagelse af 68Ga-DOTATOC med måling af Standard Uptake Value (SUV) relateret til blodaktivitet.
|
et år
|
|
68Ga-DOTATOC PET/CT og 18F-FDG PET/CT resultater sammenligning
Tidsramme: et år
|
At sammenligne 68Ga-DOTATOC PET/CT-resultater med 18F-FDG PET/CT-resultater, af visuel og kvantitativ analyse på hele kroppens PET/CT
|
et år
|
|
68Ga-DOTATOC PET/CT og 18F-FDG PET/CT resultater sammenligning af hjertetrin
Tidsramme: et år
|
3. At sammenligne 68Ga-DOTATOC PET/CT-resultaterne med resultaterne af 18F-FDG PET/CT, af visuel og kvantitativ analyse af hjertetrinregistreringer
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021PI119
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .