Inspiratorisk muskeltræning for patienter med kronisk nyresygdom i hæmodialyse
Stærkt punkt for inspiratorisk muskeltræning for nyre- og immunfunktioner og livskvalitet for patienter med kronisk nyresygdom i hæmodialyse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Motion forårsager en række immunologiske reaktioner, herunder produktionen af interleukiner. Der er nogle beviser for, at træning er korreleret med en reduktion af systemisk inflammation. Langvarig motion og regelmæssig motion reducerer baseline IL-6-niveauer som et pro-inflammatorisk cytokin. Inspiratory Muscle Training (IMT) træningsprogram kan forbedre endotelfunktionen og oxidativ stress, som begge påvirker udviklingen af nyresygdom. IMT træningsprogrammet kan inducere et fald i sympathoadrenal aktivering, såvel som et fald i adrenalin- og noradrenalincirkulationen, og derved forhindre endotel- og glykokalyx-skade. Så IMT kan forbedre nyrefunktionen. Tidligere undersøgelse viste, at IMT reducerede urinstof- og kreatininniveauer hos CKD-patienter, der modtog HD tre gange om ugen. IMT kan også forbedre livskvaliteten for CKD-patienter, der modtager HD tre gange om ugen.
Hæmodialyse er fortsat den primære RRT-modalitet i Indonesien, og praksis er stærkt påvirket af socioøkonomien i regionen på grund af mangel på tredjepartsbetalere. Det er afgørende at strække ressourcerne for at maksimere udbyttet, og HD-sessioner to gange om ugen er en forbedret og omkostningseffektiv klinisk praksis. Observationsstudier af HS to gange om ugen i Taiwan og Kina har vist en mulig fordel af det langsommere fald i nyrefunktionen og acceptabel ernæringsstatus i de senere år. Der er dog begrænsede data fra at udføre IMT kan forbedre nyre- og immunfunktionen og livskvaliteten for CKD-patienter, der modtager HD to gange om ugen.
Som et resultat af begrænsede data, ser efterforskerne frem til at svare om effekten af IMT træningsprogrammet på forbedring af inflammatorisk cytokin IL-6, nyrefunktion og livskvalitet hos patienter med CKD i slutstadiet, der modtager HD to gange om ugen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Irma Ruslina Defi, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +6281316908139
- E-mail: irma.ruslina@unpad.ac.id
Studiesteder
-
-
Jawa Barat
-
Bandung, Jawa Barat, Indonesien, 40375
- Al Ihsan Province Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kan udføre inspiratoriske muskeltræningsprocedurer (IMT),
- har en MIP-værdi (Maximal Inspiratory Pressure) på mindre end 70 % af de forudsagte måleresultater ved hjælp af værktøjet mikro respiratorisk trykmåler (RPM),
- hæmoglobinniveau større end 8 g/dL,
- evne til at forstå mundtlige og skriftlige instruktioner,
- samarbejdsvillig og villig til at deltage i forskningen,
- i stand til at lave øvelser efter at have underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- patienter med obstruktiv lungesygdom, pleural effusion, kardiomegali, hjertesvigt, koronar hjertesygdom, anamnese med pneumothorax, anamnese med thorax- eller abdominal kirurgi inden for de sidste seks måneder, forstyrrelser relateret til trommehindeskade
- har modtaget inspiratorisk og ekspiratorisk muskeltræning i det seneste halve år
- blodtryk >180/110 mmHg eller <80/60 mmHg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe
Seksten patienter tildeles et IMT-træningsprogram, der inkluderede inspiratoriske muskelstyrkende øvelser tre gange om ugen ved en 50 % MIP-intensitet, fem sæt pr. gang, ti vejrtrækningsgentagelser pr. sæt, i en estimeret varighed på 20 minutter hver ved hjælp af Threshold IMT i 12 uger.
|
Patienterne modtog IMT træningsprogram med en 50 % MIP-intensitet i 12 uger
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Seksten patienter tildeles et IMT-træningsprogram, der inkluderede inspiratoriske muskelstyrkende øvelser tre gange om ugen med en 10 % MIP-intensitet, fem sæt pr. gang, ti vejrtrækningsgentagelser pr. sæt, i en estimeret varighed på 20 minutter hver med Threshold IMT i 12 uger.
|
Patienterne modtog IMT træningsprogram med en 10 % MIP-intensitet i 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urea niveauer
Tidsramme: 84 dage
|
Nyrefunktionen vil måle med urinstof- og kreatininniveauer.
Niveauet af urea vil undersøge før og 12 uger efter IMT program træning.
Undersøgelsen udføres af laboratoriepersonale efterfulgt af den enzymatiske metode.
Urinstofniveauet i milligram pr. deciliter (mg/dL).
|
84 dage
|
|
Kreatinin niveauer
Tidsramme: 84 dage
|
Nyrefunktionen vil måle med urinstof- og kreatininniveauer.
Niveauet af kreatinin vil undersøge før og 12 uger efter IMT program træning.
Undersøgelsen udføres af laboratoriepersonale efterfulgt af den enzymatiske metode.
Kreatininniveauet i milligram pr. deciliter (mg/dL).
|
84 dage
|
|
IL-6 niveau
Tidsramme: 84 dage
|
Immunfunktionen vil måle med IL-6 niveau.
Niveauet af IL-6 vil undersøge før og 12 uger efter IMT program træning.
Undersøgelsen udføres af laboratoriepersonale efterfulgt af den enzymatiske metode.
IL-6-niveauerne i picogram pr. milliliter (pg/ml).
|
84 dage
|
|
Oversigt over fysiske komponenter (PCS)
Tidsramme: 84 dage
|
Livskvalitet vil vurdere ved hjælp af KDQOL-SFTM v1.3-spørgeskemaet. Dette spørgeskema består af et fysisk komponentresumé (PCS), mental component summary (MCS) og nyresygdomskomponentresumé (KDCS).
Vi vil udføre interview ved at bruge KDQOL-SFTM v1.3 spørgeskemaet før og 12 uger efter IMT-programøvelsen.
PCS-mål i Unit on Scale med område 0 til 100, højere værdi betyder bedre resultat.
|
84 dage
|
|
Mental component summary (MCS)
Tidsramme: 84 dage
|
Livskvalitet vil vurdere ved hjælp af KDQOL-SFTM v1.3-spørgeskemaet. Dette spørgeskema består af et fysisk komponentresumé (PCS), mental component summary (MCS) og nyresygdomskomponentresumé (KDCS).
Vi vil udføre interview ved at bruge KDQOL-SFTM v1.3 spørgeskemaet før og 12 uger efter IMT-programøvelsen.
MCS-mål i Unit on Scale med område 0 til 100, højere værdi betyder bedre resultat.
|
84 dage
|
|
Resumé af nyresygdomskomponenter (KDCS)
Tidsramme: 84 dage
|
Livskvalitet vil vurdere ved hjælp af KDQOL-SFTM v1.3-spørgeskemaet. Dette spørgeskema består af et fysisk komponentresumé (PCS), mental component summary (MCS) og nyresygdomskomponentresumé (KDCS).
Vi vil udføre interview ved at bruge KDQOL-SFTM v1.3 spørgeskemaet før og 12 uger efter IMT-programøvelsen.
KDCS-mål i Unit on Scale med område 0 til 100, højere værdi betyder bedre resultat.
|
84 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Irma Ruslina Defi, M.D., Ph.D., Universitas Padjadjaran
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bieber B, Qian J, Anand S, Yan Y, Chen N, Wang M, Wang M, Zuo L, Hou FF, Pisoni RL, Robinson BM, Ramirez SP. Two-times weekly hemodialysis in China: frequency, associated patient and treatment characteristics and Quality of Life in the China Dialysis Outcomes and Practice Patterns study. Nephrol Dial Transplant. 2014 Sep;29(9):1770-7. doi: 10.1093/ndt/gft472. Epub 2013 Dec 8.
- National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266. No abstract available.
- GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3. Epub 2020 Feb 13.
- Andrassy KM. Comments on 'KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease'. Kidney Int. 2013 Sep;84(3):622-3. doi: 10.1038/ki.2013.243. No abstract available.
- Pellizzaro CO, Thome FS, Veronese FV. Effect of peripheral and respiratory muscle training on the functional capacity of hemodialysis patients. Ren Fail. 2013;35(2):189-97. doi: 10.3109/0886022X.2012.745727. Epub 2012 Nov 30.
- Fassbinder TR, Winkelmann ER, Schneider J, Wendland J, Oliveira OB. Functional Capacity and Quality of Life in Patients with Chronic Kidney Disease In Pre-Dialytic Treatment and on Hemodialysis--A Cross sectional study. J Bras Nefrol. 2015 Jan-Mar;37(1):47-54. doi: 10.5935/0101-2800.20150008. English, Portuguese.
- Figueiredo RR, Castro AA, Napoleone FM, Faray L, de Paula Junior AR, Osorio RA. Respiratory biofeedback accuracy in chronic renal failure patients: a method comparison. Clin Rehabil. 2012 Aug;26(8):724-32. doi: 10.1177/0269215511431088. Epub 2012 Jan 18.
- Peres A, Perotto DL, Dorneles GP, Fuhro MI, Monteiro MB. Effects of intradialytic exercise on systemic cytokine in patients with chronic kidney disease. Ren Fail. 2015;37(9):1430-4. doi: 10.3109/0886022X.2015.1074473. Epub 2015 Aug 14.
- Viana JL, Kosmadakis GC, Watson EL, Bevington A, Feehally J, Bishop NC, Smith AC. Evidence for anti-inflammatory effects of exercise in CKD. J Am Soc Nephrol. 2014 Sep;25(9):2121-30. doi: 10.1681/ASN.2013070702. Epub 2014 Apr 3.
- Figueiredo PHS, Lima MMO, Costa HS, Martins JB, Flecha OD, Goncalves PF, Alves FL, Rodrigues VGB, Maciel EHB, Mendonca VA, Lacerda ACR, Vieira ELM, Teixeira AL, de Paula F, Balthazar CH. Effects of the inspiratory muscle training and aerobic training on respiratory and functional parameters, inflammatory biomarkers, redox status and quality of life in hemodialysis patients: A randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Jul 26;13(7):e0200727. doi: 10.1371/journal.pone.0200727. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IKFR-202201.01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .