Evaluering af virkningen af telemedicin på pædiatriske intensivafdelinger
Evaluering af indvirkningen af telemedicinsk brug på kliniske plejeindikatorer i pædiatriske intensivafdelinger: Cluster Randomized Controlled Trial
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et parallelt klynge randomiseret kontrolleret forsøg på pædiatriske intensivafdelinger i Brasilien.
PICU'er er randomiseringsenheden. Alle patienter indlagt på de PICU'er, der er udvalgt til at deltage i projektet, vil blive inkluderet i undersøgelsen, der er allokeret til kontrol- eller interventionsgruppen, da deres respektive hospitaler er randomiserede.
Interventionsgruppe: Telerunder er casediskussioner med fjernintensive pædiatriske læger og læger fra andre specialer, såsom en radiolog, infektionsspecialist, til debatten om adfærd baseret på den bedste videnskabelige evidens. Samtidig med anvendelsesperioden for interventionen vil der desuden blive stillet efteruddannelsesaktiviteter til rådighed for alle fagfolk fra de deltagende centres hold. Uddannelsesaktiviteter afholdes månedligt og består af videohold og diskussioner af komplekse sager.
Kontrolgruppe: Denne gruppe vil opretholde den sædvanlige pleje, som de deltagende centre tilbyder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Felipe C Cabral
- Telefonnummer: +55 (51) 98464-4901
- E-mail: felipe.cabral@hmv.org.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Taís C Moreira
- Telefonnummer: +55 (51) 3537-8350
- E-mail: tais.moreira@hmv.org.br
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle børn indlagt på pædiatrisk intensivafdeling i alderen ≥29 dage og <18 år
- Opholdslængde på mere end 8 timer og i tilfælde af dødsfald med opholdslængde på mere end 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ufuldstændige journaler
- Ufuldstændige data i institutionens database
- Patienter, hvis værger ikke accepterede at deltage i undersøgelsen og/eller som ikke underskrev den informerede samtykkeformular og billedbrugsbetingelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
|
|
|
Eksperimentel: Telemedicinsk intervention
Telekritisk pleje + efteruddannelsesaktiviteter
|
Tele-Critical Care: 1) fastlæggelse af en diagnose 2) vejledning af den terapeutiske tilgang og 3) udførelse af klinisk opfølgning. Læger vil diskutere alle patienter i afdelingen, seng for seng, og evaluere den specifikke kliniske situation for hver indlagt patient i henhold til protokollen udviklet af undersøgelsen. Forslaget går ud på at opretholde horisontal pleje (patienten overvåges fra den 1. indlæggelsesdag indtil udskrivelsen) for alle patienter i afdelingen. + Efteruddannelsesaktiviteter: videohold og diskussioner af komplekse sager. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opholdets længde
Tidsramme: Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
Tid til udskrivelse fra pædiatrisk intensivafdeling
|
Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At måle PICU-dødelighed
Tidsramme: Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
At måle dødeligheden i PICU'er
|
Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
|
For at kontrollere dage fri for mekanisk ventilation
Tidsramme: Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
For at kontrollere de dage, der er fri for mekanisk ventilation af patienter indlagt på PICU'er
|
Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
|
At måle tidspunktet for brug af vasoaktive lægemidler
Tidsramme: Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
At måle tidspunktet for brug af vasoaktive lægemidler af patienter indlagt på PICU'er
|
Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
|
Til måling af brugstiden for bredspektrede antibiotika
Tidsramme: Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
At måle brugstiden for bredspektrede antibiotika hos patienter indlagt på PICU'er
|
Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
|
At måle tidspunktet for brug af sedation/analgesi
Tidsramme: Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
At måle tidspunktet for brug af sedation/analgesi hos patienter indlagt på PICU'er
|
Fra PICU-indlæggelse til datoen for PICU-udskrivning eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felipe C Cabral, Hospital Moinhos de Vento
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG; CONSORT. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 2012;10(1):28-55. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Campbell MK, Piaggio G, Elbourne DR, Altman DG; CONSORT Group. Consort 2010 statement: extension to cluster randomised trials. BMJ. 2012 Sep 4;345:e5661. doi: 10.1136/bmj.e5661. No abstract available.
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
- Agência IBGE https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-notíci as/27614-ibge-divulga-distribuicao-de-utis-respiradores-medicos-e-enfermeiros: Acessado em 14 de novembro de 2020.
- BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Operacionais para o Estabelecimento e o Funcionamento de Comitês de Monitoramento de Dados e de Segurança / Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde. Brasília : Ministério da Saúde, 2008. 44 p.
- Chen J, Sun D, Yang W, Liu M, Zhang S, Peng J, Ren C. Clinical and Economic Outcomes of Telemedicine Programs in the Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Intensive Care Med. 2018 Jul;33(7):383-393. doi: 10.1177/0885066617726942. Epub 2017 Aug 22.
- DE AZEVEDO, Arimatéia Portela et al. Fatores que interferem no desempenho da utilização de leitos de unidade de terapia intensiva (UTI). Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 4, p. 7421-7438, 2020.
- Garingo A, Friedlich P, Chavez T, Tesoriero L, Patil S, Jackson P, Seri I. "Tele-rounding" with a remotely controlled mobile robot in the neonatal intensive care unit. J Telemed Telecare. 2016 Mar;22(2):132-8. doi: 10.1177/1357633X15589478. Epub 2015 Jun 26.
- Grundy BL, Crawford P, Jones PK, Kiley ML, Reisman A, Pao YH, Wilkerson EL, Gravenstein JS. Telemedicine in critical care: an experiment in health care delivery. JACEP. 1977 Oct;6(10):439-44. doi: 10.1016/s0361-1124(77)80239-6.
- MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria n. 3.432, de 12 de agosto de 1998. Estabelece Critérios de Classificação de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Diário Oficial da União n. 154; Poder Executivo, 13 ago. 1998. Disponível em: <www.medicinaintensiva.com.br/portaria-3432.htm>. Acesso em: 10 jan. 2010.
- PATRIDGE, Emily F.; BARDYN, Tania P. Research electronic data capture (REDCap). Journal of the Medical Library Association: JMLA, v. 106, n. 1, p. 142, 2018.
- PARK, Heesun. SAS Institute, Inc. Cary, North Carolina. Sign, v. 2, n. 4, p. 1.
- Pfrimmer DM, Roslien JJ. The Tele-ICU: a new dimension in critical care nursing education and practice. J Contin Educ Nurs. 2011 Aug;42(8):342-3. doi: 10.3928/00220124-20110722-03.
- Jacovas VC, Chagas MEV, Constant HMRM, Alves SS, Krauzer JRM, Guerra LR, de Almeida Pires A, Gomes da Cunha L, Matte MCC, de Campos Moreira T, Cabral FC. Telemedicine in Pediatric Intensive Care Units: Perspectives From a Brazilian Experience. Curr Pediatr Rep. 2021;9(3):65-71. doi: 10.1007/s40124-021-00242-z. Epub 2021 Jul 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5.126.122
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .