Evaluering af sammenhængen mellem præoperativ fibrinogen/albumin-forhold og sygelighed efter hoftebrudsoperationer

På grund af befolkningens aldring stiger hoftebrudsoperationer fra år til år. Denne operation har mange komplikationer, også høj morbiditet og dødelighed. Ældre inddeles i 3 grupper efter deres alder. Ældre, hvis alderen er over 85 år som ældste. Populationen af ​​denne undersøgelse er de ældste gamle patienter, der skal opereres på grund af hoftebrud.

Forskningen er som et enkelt-center, prospektivt observationsstudie. Det primære resultat af denne undersøgelse er evaluering af sammenhængen mellem præoperativ fibrinogen/albumin-forhold og morbiditeten efter hoftebrudsoperationer. Aldersjusteret Charlson Comorbidity Index, Nottingham Hip Fracture Score og Clinical Frailty Scale Score vil blive beregnet ved det præoperative besøg for hver patient før operationen. Efterforskerne planlagde at bruge disse tre scores til at bestemme sygelighed.

Aldersjusteret Charlson Comorbidity Index AACCI): Aldersmodificeret version af Charlson Comorbidity Index. Charlson Comorbidity Index forudsiger den tiårige dødelighed for en patient, der kan have en række komorbide tilstande, f.eks. diabetes, myokardieinfarkt, demens, leversygdom, lymfom. Hver komorbid tilstand har et separat punkt. Patienter på 71 år og ældre har +4 point for scoring af aldersjusteret Charlson Comorbidity Index. Summen af ​​scorerne giver den samlede score. Minimumsscore er 4 for ældste gamle patienter. Højere score betyder et dårligere resultat.

Nottingham Hip Fracture Score (NHFS) er et scoringssystem, der pålideligt forudsiger 30 dages dødelighed for patienter efter hoftebrud. Udvikling og validering af et præoperativt scoringssystem til at forudsige 30 dages dødelighed hos patienter, der gennemgår hoftefrakturoperation. For at beregne NHFS er det nødvendigt at beregne den forkortede mentaltestscore på 10 point i alt. Minimumsscore er 3 for ældste gamle patienter. Den maksimale score er 10. Højere score betyder et dårligere resultat.

Clinical Frailty Scale (CFS) er et bedømmelsesbaseret skrøbelighedsværktøj, der evaluerer specifikke domæner, herunder komorbiditet, funktion og kognition, for at generere en skrøbelighedsscore fra 1 (meget fit) til 9 (uhelbredeligt syg). Højere score betyder et dårligere resultat.

De sekundære resultater af denne undersøgelse er evaluering af sammenhænge mellem fibrinogen/albumin-forholdet og Nottingham Hoftefraktur-score, Clinical Frailty Scale Score, dødelighed, varighed af liggetid på ICU, varighed af hospitalsindlæggelse, blodproduktforbrug, postoperative komplikationer. Postoperative komplikationer er opdelt i lunge-, kardiovaskulære, lever-, nyrekomplikationer, blødninger, elektrolytforstyrrelser, sårinfektioner, delirium og andet. Postoperative lungekomplikationer (PPC) omfatter næsten enhver komplikation, der påvirker åndedrætssystemet efter anæstesi og operation. PPC'er er bronkospasme, aspirationspneumoni, atelektasis, lungebetændelse, pleural effusion, pneumothorax, lungeemboli, respirationssvigt, akut respiratory distress syndrome, tracheobronkitis osv. Postoperative hjertekomplikationer er resistente hypotension - nyopstået hypertension, fibrrriel syndrom, nyopstået dybt blodtryk. , hjertesvigt, kardiogent shock. Efterforskerne vil følge op på postoperativ hæmogram og registrere mængden af ​​transfunderet blod for at undersøge blødning. Efterforskere vil følge op på serum-kreatinin- og urinstofniveauet, bruge nyresygdomsforbedrende globale resultater (KDIGO) kriterier for akut nyresvigt og bemærke nødvendigheden af ​​hæmodialyse eller hæmodiafiltrering.

Før undersøgelsen blev det bestemt, at mindst 108 patienter skulle indsamles i effektanalysen udført ved hjælp af lignende litteraturdata. Efter indsamling af de demografiske og peroperative data op til postoperative 30 dage for patienterne, vil dataene blive overført til det statistiske program kaldet SPSS, og der vil blive foretaget statistisk analyse. Efterforskernes undersøgelse indeholder ingen andre ændringer end efterforskernes daglige rutiner.