Effekt på postoperativ smerte ved injektion af tranexamsyre under skulderkirurgi (ASCOT)
Fordele ved postoperativ smerte ved intravenøs, intraoperativ, tranexamsyreinjektion under artroskopisk skulderkirurgi.
Artroskopisk skulderkirurgi er en almindeligt udført minimalt invasiv operation, hvor et kamera (et artroskop) indsættes i skulderleddet.
Denne operation er ansvarlig for moderat til svær smerte. Det kan kræve brug af opioidanalgetika i den akutte fase. En af komponenterne i denne smerte kan være det postoperative hæmatom.
Smerter er en af hovedårsagerne til manglende patienttilfredshed efter skulderoperation. At finde måder at reducere denne smerte på er et primært princip i behandlingen af denne operation. Indtil nu har denne behandling krævet hyppig brug af morfin. Denne brug af morfin kan dog føre til uønskede virkninger (kvalme/opkastning, forstoppelse, utilpashed, svedtendens) og endda folkesundhedsproblemer såsom afhængighed.
Det er derfor interessant at lede efter måder at øge patientens analgesi på med andre midler, som dermed vil øge patienttilfredsheden og gøre hans håndtering mere flydende. Virkningen på smerte af hæmatomreduktion er sjældent beskrevet i den videnskabelige litteratur.
Hypotesen for denne undersøgelse er, at intraoperativ administration af intravenøs (IV) tranexamsyre kan reducere hæmatomet og dermed mindske postoperative smerter. Formålet med denne undersøgelse er at påvise, at brugen af IV tranexamsyre intraoperativt sammenlignet med placebo (natrium). klorid 0,9%), reducerer postoperative smerter efter artroskopisk skulderkirurgi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hugues Demezon, MD
- Telefonnummer: +33 05 35 54 95 69
- E-mail: huguesdemezon@gmail.com
Studiesteder
-
-
France
-
Bruges, France, Frankrig, 33520
- Polyclinique Jean Villar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1 - Mand eller kvinde på 18 år eller derover; 2- Patient, der kræver skulderartroskopi; 3 - Patient tilknyttet en social sikringsordning; 4 - Patient informeret om undersøgelsen, og som har underskrevet formularen til informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- - Tranexamsyre kontraindikationer (Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne, Akut venøs eller arteriel trombose, Svært nedsat nyrefunktion, Anamnese med kramper);
- - Gravide eller ammende patient;
- - Patient under juridisk beskyttelse;
- - Patient, der samtidig deltager i et andet klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kirurgi med intravenøs injektion af tranexamsyre
Dosis vil være 0,1 mg/kg (= 10 mg/kg) og fortyndet i en 100 ml infusionspose med natriumchlorid.
Produktet skal administreres som en langsom infusion over 10 minutter.
|
Dosis vil være 0,1 mg/kg (= 10 mg/kg) og fortyndet i en 100 ml infusionspose med natriumchlorid.
Produktet skal administreres som en langsom infusion over 10 minutter under skulderoperationen.
|
|
Placebo komparator: Kirurgi med intravenøs injektion af placebo (0,9 % natriumklorid)
En 100 ml infusionspose med natriumchlorid vil blive administreret som en langsom infusion over 10 minutter.
|
Kirurgi med intravenøs injektion af placebo (0,9 % natriumklorid).
En 100 ml infusionspose med natriumchlorid vil blive administreret som en langsom infusion over 10 minutter under skulderkirurgi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af brugen af morfinbehandlinger i de 24 postoperative timer (ja/nej).
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Evaluering af brugen af morfinbehandlinger i de 24 postoperative timer (ja/nej).
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af postoperative skuldersmerter mellem de to grupper
Tidsramme: 24 timer og 7 dage efter operationen
|
Skuldersmerter vurderes gennem en Visual Analog Scale (0-100) udført 24 timer efter operationen og 7 dage efter operationen (online vurdering ved hjælp af software)
|
24 timer og 7 dage efter operationen
|
|
Evaluering af patienttilfredshed mellem de to grupper
Tidsramme: Dagen efter operationen
|
Tilfredsheden vil blive vurderet gennem et spørgeskema til evaluering af oplevelsen af generel anæstesi.
|
Dagen efter operationen
|
|
Vurdering af skulderfunktionalitet mellem de to grupper
Tidsramme: Før operationen og på dagen 30 efter operationen
|
Funktionaliteten af skulderen vil blive evalueret ved den subjektive skulderværdiskala. Ikke normal skulder, der ville score 0% og normal skulder, der ville score 100%. |
Før operationen og på dagen 30 efter operationen
|
|
Vurdering af skulderfunktionalitet mellem de to grupper
Tidsramme: Før operationen og på dagen 30 efter operationen
|
Funktionaliteten af skulderen vil blive evalueret af Constant Score.
|
Før operationen og på dagen 30 efter operationen
|
|
Evaluering af sikkerheden af de undersøgte behandlinger mellem de to grupper
Tidsramme: Kontinuerligt fra operationen op til 30 dage efter operationen
|
Indsamling af uønskede hændelser under hele undersøgelsens varighed.
|
Kontinuerligt fra operationen op til 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4.
- Hartland AW, Teoh KH, Rashid MS. Clinical Effectiveness of Intraoperative Tranexamic Acid Use in Shoulder Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021 Sep;49(11):3145-3154. doi: 10.1177/0363546520981679. Epub 2021 Jan 21.
- Chevet I, Remerand F, Couvret C, Baud A, Pouplard C, Rosset P, Laffon M, Fusciardi J. [Tranexamic acid reduces haematomas but not pain after total knee arthroplasty]. Ann Fr Anesth Reanim. 2011 Jan;30(1):17-24. doi: 10.1016/j.annfar.2010.11.017. Epub 2011 Jan 6. French.
- Liu YF, Hong CK, Hsu KL, Kuan FC, Chen Y, Yeh ML, Su WR. Intravenous Administration of Tranexamic Acid Significantly Improved Clarity of the Visual Field in Arthroscopic Shoulder Surgery. A Prospective, Double-Blind, and Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2020 Mar;36(3):640-647. doi: 10.1016/j.arthro.2019.10.020. Epub 2019 Dec 20.
Hjælpsomme links
- Tranexamic acid (TXA) is widely used across surgical specialties to reduce perioperative bleeding.
- Tranexamic acid (TxA) reduces total blood losses (TBL) and allogenic transfusion (TH) after total knee arthroplasty (TKA).
- Several methods have been devised to estimate shoulder function.
- To determine whether intravenous administration of tranexamic acid (TXA) before shoulder arthroscopic rotator cuff repair surgery can improve arthroscopy visual clarity.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ASCOT
- 2021-005710-34 (Anden identifikator: ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .