Covid-19 associeret koagulopati forudsagt af trombodynamiske markører (CoViTro-I)
Formålet med undersøgelsen er at estimere trombodynamikkens prædiktive og forebyggende evne til alvorlige komplikationer af lungebetændelse koagulopati hos patienter med COVID-19-infektion. Trombodynamisk test er en metode til blodkoagulation og antikoagulering. Det kunne være et nyttigt værktøj til at forudsige trombohæmoragiske komplikationer hos patienter med COVID-19-infektion og udvikle et nyt skema for antikoagulantbehandling.
Inklusionskriterier er følgende: patientinformeret bekymring, bekræftet COVID-19-diagnose, moderne eller kritisk tilstand.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den nye virusinfektion med coronavirus (i øjeblikket klassificeret som COVID-19) forårsager en betydelig stigning i dødsraten på verdensplan. De fleste af patienterne med COVID-19 udvikler respirationssvigt samt koagulopati.
International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) har for nylig offentliggjort retningslinjer for behandling af koagulopatier hos patienter med COVID-19. Det foreslår at bruge profylaktiske doser af lavmolekylært heparin (LMWH) til alle patienter med COVID-19. Talrige undersøgelser viser en høj procentdel af tromboemboliske komplikationer hos patienter med COVID-19 såvel som dens potentielle sammenhæng med lungekar-mikrotrombose og udvikling af akut respiratorisk distress-syndrom. Det antages, at COVID-19-associeret koagulopati kan ske formentlig på grund af den systemiske inflammation. Der er dog stadig ingen ensartede kriterier for antikoagulantprofylakse hos sådanne patienter.
Hvad mere er, er sværhedsgraden af COVID-19-infektion også forbundet med høj risiko for livstruende tilstande såsom sepsis og dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom med massiv ukontrolleret blødning.
Ifølge de gældende kliniske retningslinjer kan koagulopati i COVID-19 kun registreres med standardtests (protrombintid (PT), blodpladekoncentration og D-dimer). Forlængelsen af PT og faldet i blodpladekoncentration er imidlertid nyttige til indikation af forbrugsstadiet af DIC. Disse ændringer betyder, at enhver patient allerede er i risiko for blødning, og LMWH er ikke længere effektiv. Koncentrationen af D-dimerer viser lysis af blodpropper dannet som følge af hyperkoagulation, hvilket også gør det til en "forsinket" markør for hyperkoagulation. Der er således i øjeblikket ingen pålidelige laboratorieværktøjer til hyperkoagulationsdiagnostik hos patienter med COVID-19.
Trombodynamik-test er en global hæmostase-test, der gør det muligt at registrere dynamikken i fibrinkoageldannelse i tid og rum. Denne test er meget følsom over for både hyper- og hypokoagulation og gør det samtidig muligt at kontrollere antikoagulantbehandling med hepariner. Brugen af en trombodynamisk test til forudsigelse af trombohæmoragiske komplikationer i denne gruppe af patienter kan være nyttig til individuel korrektion af antikoagulantbehandling og forebyggelse af koagulopati i COVID-19.
Formålet med undersøgelsen er at estimere trombodynamikkens prædiktive evne til SARS-CoV-2-associeret koagulopati hos patienter med svær lungebetændelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Dmitry Rogachev National Medical Research Centre of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient (eller sundhedsvæsenets surrogat) Informeret samtykke
- Bekræftet COVID-19 diagnose
Ekskluderingskriterier:
1) Patient (eller sundhedsvæsenets surrogat) nægter at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med bekræftet SARS-Cov-2-infektion
Indlagte patienter med moderne eller kritisk tilstand med bekræftet COVID-19-infektion.
Patienterne modtog standardbehandling for COVID-19-infektion og antikoagulantprofylakse, hvis det var nødvendigt i henhold til aktuelle midlertidige kliniske anbefalinger.
|
Trombodynamik-test er en global hæmostase-test, der gør det muligt at registrere dynamikken i fibrinkoageldannelse i tid og rum.
Det kræver fuldblodsprøver fra inkluderede patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: Fra studietilmelding til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 4 måneder
|
Resultatmål - Dødelighed på hospitalet
|
Fra studietilmelding til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 4 måneder fra studieoptagelse
|
Procentdel af patienter med myokardieinfarkt på hospitalet
|
4 måneder fra studieoptagelse
|
|
Iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: 4 måneder fra studieoptagelse
|
Procentdel af patienter med iskæmisk slagtilfælde på hospitalet
|
4 måneder fra studieoptagelse
|
|
Arteriel trombose
Tidsramme: 4 måneder fra studieoptagelse
|
Procentdel af patienter med in-hospital arteriel trombose
|
4 måneder fra studieoptagelse
|
|
Venøs tromboemboli,
Tidsramme: 4 måneder fra studieoptagelse
|
Procentdel af patienter med venøs tromboemboli på hospitalet
|
4 måneder fra studieoptagelse
|
|
DVT
Tidsramme: 4 måneder fra studieoptagelse
|
Procentdel af patienter med in-hospital dissemineret intravaskulær koagulation
|
4 måneder fra studieoptagelse
|
|
Procentdel af patienter i moderat tilstand med klinisk forværring på hospitalet
Tidsramme: 4 måneder fra studieoptagelse
|
(respirationsfrekvens > 30 pr. minut, SpO2 ≤ 93 %, PaO2/FiO2 ≤ 300 mm Hg, CT-thorax fund af stigningen i området for infiltrative forandringer i mere end 50 % på 24-48 timer, nødvendighed af respiratorisk støtte, ustabil hæmodynamik , multipelt organsvigt syndrom, qSOFA-score > 2, arteriel blodlaktat > 2 mmol)
|
4 måneder fra studieoptagelse
|
|
Procentdel af patienter i moderat kritisk tilstand med klinisk forværring på hospitalet
Tidsramme: 4 måneder fra studieoptagelse
|
(nødvendighed af respiratorisk støtte, ustabil hæmodynamik, multipel-organsvigt syndrom, qSOFA-score > 2, arteriel blodlaktat > 2 mmol)
|
4 måneder fra studieoptagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCHPOI-2021-11
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .