Ny desensibilisering af nyretransplantation
Ny desensibiliseringsprotokol med proteasomhæmmer og costimuleringsblokade for stærkt sensibiliserede patienter for at muliggøre en vellykket nyretransplantation. En pilotundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Piotr Witkowski, M.D. Ph.D.
- Telefonnummer: 773 702 2447
- E-mail: pwitkowski@surgery.bs.uchicago.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lindsay Basto, MSN RN
- Telefonnummer: 7737022504
- E-mail: Lindsay.Basto@uchospitals.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Højsensibiliseret patient cPRA 99-100 % OG aktivt opført til nyretransplantation ved nyretransplantationsprogrammet ved University for Chicago
- Ebstein Barr Virus (EBV) Immunoglobuliner (IgG) seropositive
- Ingen aktiv systemisk infektion
- Ingen allergi over for proteasomhæmmere (Bortezomib) eller over for belatacept
- Ingen kendt malignitet i de foregående 2 år bortset fra ikke-melanomatøs hudkræft
- Kvinde, der accepterer at praktisere 2 effektive præventionsmetoder gennem 3 måneder efter den sidste dosis Bortezomib
- Patient vaccineret mod hepatitis B-virus med positivt niveau af HBsAb
- Patienter fuldt vaccineret mod Coronavirus Disease 2019 mindst 2 uger før starten af 1. cyklus.
- Aktivt opført til nyretransplantation på Transplant Institute ved University of Chicago
Ekskluderingskriterier:
- Patient med signifikant neuropati i henhold til CTCAE-kriterierne (Common Terminology Criteria for Adverse Events) inden for 14 dage før indskrivning (grad 3-4 eller grad 2 med smerte)
- Myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter tilmelding eller har hjertesvigt i akut dialysekvalitetsinitiativ (ADQI) ESRD-klassifikationssystem Klasse 2 ikke-restriktiv (2NR) eller større, ukontrolleret angina, svære ukontrollerede ventrikulære arytmier eller EKG-bevis for akut iskæmi eller aktivt ledningssystem abnormiteter
- Patient, der modtog andre forsøgslægemidler inden for 14 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
- Modtagelse af en levende vaccine inden for 4 uger før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
- Bevis på alvorlig leversygdom ved historie eller fysisk undersøgelse eller med unormal leverprofil (> 1,5 gange øvre normalgrænse inden for 30 dage efter samtykke)
- Kvinde, der ammer eller er gravid
- Ubehandlet latent tuberkulose
- Anamnese med post-transplantation lymfoproliferativ sygdom (PTLD)
- Patienten bærer stadig tidligere nyretransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter behandlet med belatacept og proteasomhæmmer
Meget sensibiliserede patienter vil blive behandlet med belatacept og proteasomhæmmer og overvåget for faldende beregnet panel af reaktive antistoffer (cPRA) og egnet nyredonorbase don negativ krydsmatch
|
Patienten vil påbegynde belataceptbehandling og vil modtage 2 cyklusser af proteasomhæmmerbehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sandsynlighed for at finde en donor, som undersøgelsesdeltageren ikke har stærke antidonor-HLA-specifikke antistoffer (DSA) til.
Tidsramme: 1 år
|
Sandsynligheden for at finde en egnet donor vil beregnes baseret på beregnet panel af reaktive antistoffer målt 1 måned efter behandlingen
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stærke Human Leukocyte Antigen (HLA) antistoffer med middel fluorescensintensitet (MFI) reduceret med mere end 50 %
Tidsramme: 1 år
|
En række stærke HLA-antistoffer med MFI reduceret med mere end 50 % vil blive talt
|
1 år
|
|
Tid til transplantation
Tidsramme: 1 år
|
Tiden fra begyndelsen af implementeringen af terapien til nyretransplantation vil blive målt
|
1 år
|
|
Episoder af antistofmedieret afstødning (AMR) og akut cellulær afvisning (ACR)
Tidsramme: 1 år
|
Antal episoder af AMR og ACR efter nyretransplantation vil blive talt
|
1 år
|
|
Død
Tidsramme: 1 år
|
Hyppigheden af episoder med patientdød vil blive beregnet
|
1 år
|
|
Alvorlig infektion, der kræver intravenøs indlæggelse
Tidsramme: 1 år
|
Hyppigheden af episoder med alvorlig infektion, der kræver intravenøs indlæggelsesbehandling, vil blive beregnet under undersøgelsen
|
1 år
|
|
Lymfoproliferativ lidelse efter transplantation
Tidsramme: 1 år
|
Hyppigheden af episoder med post-transplantation lymfoproliferativ lidelse vil blive beregnet
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Piotr Witkowski, MD PhD, University of Chicago
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyresvigt, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Immunkonjugater
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Abatacept
- Proteasomhæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB21-0323
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .