Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Aspirationsteknik-baseret anordning til for tidlig fødsel (PREGNOLIA)

27. april 2022 opdateret af: Gabriele Saccone, Federico II University

Virkningen af ​​en ny aspirationsteknik-baseret anordning til vurdering af cervikal stivhed hos gravide kvinder med symptomer på for tidlig fødsel

For tidlig fødsel (PTB, fødsel før 37 ugers graviditet) er et globalt, men uløst, problem. Med en global mængde på ca. 15 M for tidligt fødte babyer er PTB den førende årsag til perinatal morbiditet og dødelighed i mange lande. Desuden har for tidligt fødte børn ofte komplicerede medicinske problemer, især dem, der er født meget tidligt.

Nogle kvinder føder spontant for tidligt uden symptomer eller tegn på den forestående fødsel, mens andre har symptomer på præmatur fødsel (PTL). I sidstnævnte tilfælde kan klinikere gribe ind og behandle kvinden med tocolytika og prænatale kortikosteroider for at fremskynde fosterets lungemodning og reducere risikoen for respiratory distress syndrome. En af de største udfordringer i behandlingen af ​​kvinder med symptomer på PTL er dog at skelne mellem sand og falsk PTL med de eksisterende kliniske metoder (digital undersøgelse eller transvaginal cervikal længdevurdering). Faktisk føder over 50 % af kvinderne med PTL-symptomer ikke for tidligt og bliver stadig unødigt indlagt og behandlet med kortikosteroider samt tokolytika, og kun mindre end 10 % af kvinderne føder inden for 7 dage efter præsentationen. Unødvendige behandlinger og indlæggelser resulterer også i øgede sundhedsomkostninger.

Der er således behov for mere præcise metoder og værktøjer til at vurdere den cervikale modningsstatus som indikation på forestående fødsel for at undgå unødvendige hospitalsindlæggelser og terapi.

For nylig er cervikal stivhed blevet evalueret som et mere pålideligt værktøj til forudsigelse af spontan præmatur fødsel. Cervikal stivhed kan evalueres ved hjælp af ultralyd ved cervikal elastografi, men også ved en aspirationsteknik-baseret metode med en ny CE-mærket enhed, Pregnolia System.

Formålet med denne undersøgelse er således at evaluere:

  • hvis den cervikale stivhed målt med Pregnolia-systemet kan skelne mellem kvinder med ægte PTL og kvinder med falsk PTL,
  • hvis viden om cervikal stivhed forbedrer påvisningen af ​​kvinder med reel risiko for spontan præmatur fødsel i kombination eller over det nyeste (f.eks. cervikal længde på TVUS).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

For tidlig fødsel (PTB, fødsel før 37 ugers graviditet) er et globalt, men uløst, problem. Med en global mængde på ca. 15 M for tidligt fødte babyer er PTB den førende årsag til perinatal morbiditet og dødelighed i mange lande. Desuden har for tidligt fødte børn ofte komplicerede medicinske problemer, især dem, der er født meget tidligt.

Nogle kvinder føder spontant for tidligt uden symptomer eller tegn på den forestående fødsel, mens andre har symptomer på præmatur fødsel (PTL). I sidstnævnte tilfælde kan klinikere gribe ind og behandle kvinden med tocolytika og prænatale kortikosteroider for at fremskynde fosterets lungemodning og reducere risikoen for respiratory distress syndrome. En af de største udfordringer i behandlingen af ​​kvinder med symptomer på PTL er dog at skelne mellem sand og falsk PTL med de eksisterende kliniske metoder (digital undersøgelse eller transvaginal cervikal længdevurdering). Faktisk føder over 50 % af kvinderne med PTL-symptomer ikke for tidligt og bliver stadig unødigt indlagt og behandlet med kortikosteroider samt tokolytika, og kun mindre end 10 % af kvinderne føder inden for 7 dage efter præsentationen. Unødvendige behandlinger og indlæggelser resulterer også i øgede sundhedsomkostninger.

Der er således behov for mere præcise metoder og værktøjer til at vurdere den cervikale modningsstatus som indikation på forestående fødsel for at undgå unødvendige hospitalsindlæggelser og terapi.

For nylig er cervikal stivhed blevet evalueret som et mere pålideligt værktøj til forudsigelse af spontan præmatur fødsel. Cervikal stivhed kan evalueres ved hjælp af ultralyd ved cervikal elastografi, men også ved en aspirationsteknik-baseret metode med en ny CE-mærket enhed, Pregnolia System.

Formålet med denne undersøgelse er således at evaluere:

  • hvis den cervikale stivhed målt med Pregnolia-systemet kan skelne mellem kvinder med ægte PTL og kvinder med falsk PTL,
  • hvis viden om cervikal stivhed forbedrer påvisningen af ​​kvinder med reel risiko for spontan præmatur fødsel i kombination eller over det nyeste (f.eks. cervikal længde på TVUS).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Naples, Italien, 80100
        • Rekruttering
        • Gabriele Saccone

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Enkelte graviditeter med symptomer på for tidlig fødsel
  • Svangerskabsalder mellem 24 og 33 uger
  • Moderens alder ≥18 år

Ekskluderingskriterier:

  • Cervikal dilatation ≥ 3 cm;
  • brud på membraner;
  • Cerclage eller pessar på plads;
  • Alvorlig vaginal blødning;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: PREGNOLIATEST
Kvinder på triagetidspunktet vil blive testet med TVU CL (transvaginal ultralyd cervikal længde) og med PREGNOLIA-systemet

Pregnolia-systemet er sammensat af to produkter: en aktiv enhed (Pregnolia-kontrolenhed) og en steril engangssonde (Pregnolia-sonde).

Den tilsigtede brug af Pregnolia-systemet er at give information om de mekaniske egenskaber af livmoderhalsen ved at vurdere vævsstivheden gennem en proxy-parameter (lukketrykket, angivet CSI eller Cervical Stiffness Index, i mbar). Pregnolia-systemet er beregnet til at blive brugt sammen med den information, der er opnået fra den kliniske evaluering af patienten og i tillæg til andre standardundersøgelser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Værdien af ​​systemet hos kvinder med symptomer på for tidlig fødsel
Tidsramme: op til 34 uger
påvisningshastighed af PREGNOLIA-systemet hos kvinder med symptomer på for tidlig fødsel (sensitivitet, specificitet, påvisningshastighed).
op til 34 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fødselsresultater
Tidsramme: op til 34 uger
Korrelation mellem systemet med resultater og fødselsudfald (gestational alder ved fødslen, tidspunkt til fødslen, fødslen)
op til 34 uger
Sammenligning mellem pregnolia-systemet og livmoderens længde
Tidsramme: op til 34 uger
Detektionshastighed for de to systemer
op til 34 uger
ændringen af ​​calcaneus stivhedsindekset (CSI) ved triage og udledning
Tidsramme: op til 34 uger
at bestemme ændringen af ​​CSI ved triage og udledning
op til 34 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gabriele Saccone, md, Federico II

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. april 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. september 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. april 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. april 2022

Først opslået (Faktiske)

2. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • VanvFedII

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

IPD-planbeskrivelse

ikke planlagt endnu

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .