Aspirationsteknik-baseret anordning til for tidlig fødsel (PREGNOLIA)
Virkningen af en ny aspirationsteknik-baseret anordning til vurdering af cervikal stivhed hos gravide kvinder med symptomer på for tidlig fødsel
For tidlig fødsel (PTB, fødsel før 37 ugers graviditet) er et globalt, men uløst, problem. Med en global mængde på ca. 15 M for tidligt fødte babyer er PTB den førende årsag til perinatal morbiditet og dødelighed i mange lande. Desuden har for tidligt fødte børn ofte komplicerede medicinske problemer, især dem, der er født meget tidligt.
Nogle kvinder føder spontant for tidligt uden symptomer eller tegn på den forestående fødsel, mens andre har symptomer på præmatur fødsel (PTL). I sidstnævnte tilfælde kan klinikere gribe ind og behandle kvinden med tocolytika og prænatale kortikosteroider for at fremskynde fosterets lungemodning og reducere risikoen for respiratory distress syndrome. En af de største udfordringer i behandlingen af kvinder med symptomer på PTL er dog at skelne mellem sand og falsk PTL med de eksisterende kliniske metoder (digital undersøgelse eller transvaginal cervikal længdevurdering). Faktisk føder over 50 % af kvinderne med PTL-symptomer ikke for tidligt og bliver stadig unødigt indlagt og behandlet med kortikosteroider samt tokolytika, og kun mindre end 10 % af kvinderne føder inden for 7 dage efter præsentationen. Unødvendige behandlinger og indlæggelser resulterer også i øgede sundhedsomkostninger.
Der er således behov for mere præcise metoder og værktøjer til at vurdere den cervikale modningsstatus som indikation på forestående fødsel for at undgå unødvendige hospitalsindlæggelser og terapi.
For nylig er cervikal stivhed blevet evalueret som et mere pålideligt værktøj til forudsigelse af spontan præmatur fødsel. Cervikal stivhed kan evalueres ved hjælp af ultralyd ved cervikal elastografi, men også ved en aspirationsteknik-baseret metode med en ny CE-mærket enhed, Pregnolia System.
Formålet med denne undersøgelse er således at evaluere:
- hvis den cervikale stivhed målt med Pregnolia-systemet kan skelne mellem kvinder med ægte PTL og kvinder med falsk PTL,
- hvis viden om cervikal stivhed forbedrer påvisningen af kvinder med reel risiko for spontan præmatur fødsel i kombination eller over det nyeste (f.eks. cervikal længde på TVUS).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For tidlig fødsel (PTB, fødsel før 37 ugers graviditet) er et globalt, men uløst, problem. Med en global mængde på ca. 15 M for tidligt fødte babyer er PTB den førende årsag til perinatal morbiditet og dødelighed i mange lande. Desuden har for tidligt fødte børn ofte komplicerede medicinske problemer, især dem, der er født meget tidligt.
Nogle kvinder føder spontant for tidligt uden symptomer eller tegn på den forestående fødsel, mens andre har symptomer på præmatur fødsel (PTL). I sidstnævnte tilfælde kan klinikere gribe ind og behandle kvinden med tocolytika og prænatale kortikosteroider for at fremskynde fosterets lungemodning og reducere risikoen for respiratory distress syndrome. En af de største udfordringer i behandlingen af kvinder med symptomer på PTL er dog at skelne mellem sand og falsk PTL med de eksisterende kliniske metoder (digital undersøgelse eller transvaginal cervikal længdevurdering). Faktisk føder over 50 % af kvinderne med PTL-symptomer ikke for tidligt og bliver stadig unødigt indlagt og behandlet med kortikosteroider samt tokolytika, og kun mindre end 10 % af kvinderne føder inden for 7 dage efter præsentationen. Unødvendige behandlinger og indlæggelser resulterer også i øgede sundhedsomkostninger.
Der er således behov for mere præcise metoder og værktøjer til at vurdere den cervikale modningsstatus som indikation på forestående fødsel for at undgå unødvendige hospitalsindlæggelser og terapi.
For nylig er cervikal stivhed blevet evalueret som et mere pålideligt værktøj til forudsigelse af spontan præmatur fødsel. Cervikal stivhed kan evalueres ved hjælp af ultralyd ved cervikal elastografi, men også ved en aspirationsteknik-baseret metode med en ny CE-mærket enhed, Pregnolia System.
Formålet med denne undersøgelse er således at evaluere:
- hvis den cervikale stivhed målt med Pregnolia-systemet kan skelne mellem kvinder med ægte PTL og kvinder med falsk PTL,
- hvis viden om cervikal stivhed forbedrer påvisningen af kvinder med reel risiko for spontan præmatur fødsel i kombination eller over det nyeste (f.eks. cervikal længde på TVUS).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gabriele Saccone, md
- Telefonnummer: 0817461111
- E-mail: gabriele.saccone.1990@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien, 80100
- Rekruttering
- Gabriele Saccone
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enkelte graviditeter med symptomer på for tidlig fødsel
- Svangerskabsalder mellem 24 og 33 uger
- Moderens alder ≥18 år
Ekskluderingskriterier:
- Cervikal dilatation ≥ 3 cm;
- brud på membraner;
- Cerclage eller pessar på plads;
- Alvorlig vaginal blødning;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: PREGNOLIATEST
Kvinder på triagetidspunktet vil blive testet med TVU CL (transvaginal ultralyd cervikal længde) og med PREGNOLIA-systemet
|
Pregnolia-systemet er sammensat af to produkter: en aktiv enhed (Pregnolia-kontrolenhed) og en steril engangssonde (Pregnolia-sonde). Den tilsigtede brug af Pregnolia-systemet er at give information om de mekaniske egenskaber af livmoderhalsen ved at vurdere vævsstivheden gennem en proxy-parameter (lukketrykket, angivet CSI eller Cervical Stiffness Index, i mbar). Pregnolia-systemet er beregnet til at blive brugt sammen med den information, der er opnået fra den kliniske evaluering af patienten og i tillæg til andre standardundersøgelser. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Værdien af systemet hos kvinder med symptomer på for tidlig fødsel
Tidsramme: op til 34 uger
|
påvisningshastighed af PREGNOLIA-systemet hos kvinder med symptomer på for tidlig fødsel (sensitivitet, specificitet, påvisningshastighed).
|
op til 34 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fødselsresultater
Tidsramme: op til 34 uger
|
Korrelation mellem systemet med resultater og fødselsudfald (gestational alder ved fødslen, tidspunkt til fødslen, fødslen)
|
op til 34 uger
|
|
Sammenligning mellem pregnolia-systemet og livmoderens længde
Tidsramme: op til 34 uger
|
Detektionshastighed for de to systemer
|
op til 34 uger
|
|
ændringen af calcaneus stivhedsindekset (CSI) ved triage og udledning
Tidsramme: op til 34 uger
|
at bestemme ændringen af CSI ved triage og udledning
|
op til 34 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gabriele Saccone, md, Federico II
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VanvFedII
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .