Multimodal smertestillende behandling af naborfin kombineret med opioidfri anæstesi hos OSA-patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi
Multimodal analgetisk behandling af naborfin kombineret med opioidfri under generel anæstesi hos OSA-patienter, der gennemgår vægttabskirurgi under konceptet ERAS: en prospektiv, randomiseret, parallel kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Konceptet med forbedret restitution efter operation (ERAS) er blevet anvendt i den perioperative periode af mange operationer. Reduktion af dosis af opioider er en vigtig del af ERAS-konceptet.
- Opioidfri anæstesiteknologi er blevet anerkendt til at reducere kvalme og opkastning, men hvorvidt den kan imødekomme de perioperative smertestillende behov hos patienter, der gennemgår fedmekirurgi og opnå flere kliniske fordele, har stadig ingen forskningsstøtte.
- Denne undersøgelse forventes at klarlægge den kliniske effekt af opioidfri anæstesiteknologi i perioperativ analgesibehandling af sygelig fedmepatienter med moderat og svær OSA, reducere uønskede hændelser og udforske det seneste kliniske anæstesiskema.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250000
- Yongtao Sun
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA klasse I ~ III;
- Alder fra 18 - 65 år;
- BMI ≥ 35 kg/m2 hos patienter med OSA, der skal gennemgå fedmekirurgi; (4 give skriftligt informeret samtykke til deltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år eller alder > 65 år gammel;
- Graviditetstesten var positiv;
- Patienter med en historie med stofmisbrug eller afhængighed af opioider;
- Patienter med kroniske smerter eller alvorlige hjerte-, lunge-, lever- eller nervesystemsygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Opioid anæstesi gruppe
Anæstesi-induktion med propofol 2,5mg/kg, rocuroniumbromid 0,6mg/kg, sufentanil 0,3μg/kg, intubation blev udført når BIS-værdien nåede 40-60.
Intraoperativ pumpeinjektion af propofol 4-12 mg/kg·t og remifentanil 0,2-0,5 μg/kg·min for at opretholde anæstesi.
Ultralydsstyret transversus abdominis plan blok (med 0,375 % ropivacain 40 ml) vil blive implementeret præoperativt.
Ondansetron 8 mg og sufentanil 10 μg vil blive givet efter operationen.
Til PCA, sufentanil 2μg/kg + dexmedetomidin 2μg/kg + ondansetron 24mg.
|
Vi har vedtaget en række forskellige metoder til at erstatte brugen af opioider i processen med afbalanceret anæstesi.
|
|
Eksperimentel: Opioidfri anæstesigruppe
Anæstesi-induktion med propofol 2,5mg/kg, rocuroniumbromid 0,6mg/kg, naborphin 0,2mg/kg,esketamin 0,3mg/kg, intubation blev udført når BIS-værdien nåede 40-60.
Intraoperativ pumpeinjektion af propofol 4-12 mg/kg·t og esketamin 0,3~0,5mg/kg·t.
Ultralydsstyret transversus abdominis plan blok (med 0,375 % ropivacain 40 ml) vil blive implementeret præoperativt.
Ondansetron 8 mg og naborfin 0,2 mg/kg vil blive givet efter operationen.
Til PCA, naborfin 2mg/kg + dexmedetomidin 2μg/kg + ondansetron 24mg.
|
Vi har vedtaget en række forskellige metoder til at erstatte brugen af opioider i processen med afbalanceret anæstesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ NRS-score
Tidsramme: Score fra afslutningen af operationen og opfølgning på det tidspunkt, der er angivet i scoringsskemaet i i alt 27 timer.
|
En subjektiv psykometrisk responsskala, der bruges til at måle forskellige adfærdsmæssige eller fysiologiske fænomener baseret på lineær numerisk gradient eller ja/nej-alternativer.
Den numeriske smerteskala (NRS) smerte numerisk score (0-10 score, 0: ingen smerte, 10: værst tænkelige smerte).
En smertemålingsliste om stille NRS-score og hoste-NRS-score på forskellige postoperative tidspunkter vil blive brugt.
|
Score fra afslutningen af operationen og opfølgning på det tidspunkt, der er angivet i scoringsskemaet i i alt 27 timer.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosering af afhjælpende analgetika postoperativt
Tidsramme: Det tager omkring 24 timer.
|
Hvis deltageren stadig føler stærke smerter efter operationen og har behov for yderligere smertestillende medicin til behandling, vil vi registrere type og dosis af medicin, som patienten bruger.
|
Det tager omkring 24 timer.
|
|
Hæmodynamisk udsving
Tidsramme: Fra begyndelsen af den generelle anæstesi-induktion til det tidspunkt, hvor man forlader PACU, tager det omkring 4 timer.
|
Hæmodynamisk udsving i perioperativ periode.
Niveauerne af SBP i mmHg, DBP i mmHg, MAP i mmHg og HR i gange/minut i basis(T0), efter induktion(T1), præoperativ(T2) og efter etablering af pneumoperitoneum(T3) 1 time efter pneumoperitoneum(T4) og Umiddelbart efter operation(T5), før(T6) og efter(T7) ekstubation blev registreret.
|
Fra begyndelsen af den generelle anæstesi-induktion til det tidspunkt, hvor man forlader PACU, tager det omkring 4 timer.
|
|
Ramsay skala
Tidsramme: Score fra afslutningen af operationen og opfølgning på det tidspunkt, der er angivet i scoringsskemaet i i alt 27 timer.
|
Ramsay-skalaen er den mest udbredte sedationsscoringsstandard i klinikken, hvilket er enkelt og praktisk.
Denne skala har flere fordele: den er reproducerbar, let at udføre og har god anvendelighed.
Dette har gjort skalaen til den mest udbredte til at vurdere niveauet af sedation for procedurer i pædiatri.
Det er opdelt i seks niveauer (1-6): 1 viser, at patienten er angst og ophidset eller rastløs, eller begge dele; 2 viser patienten er samarbejdsvillig, orienteret og rolig; 3 viser, at patienten kun reagerer på kommandoer; 4 viser, at patienten udviser rask reaktion på lette taktile stimuli eller højlydte stimulus; 5 viser, at patienten udviser træg reaktion på lette taktile stimuli eller høje auditive stimulus; 6 viser, at patienten ikke udviser noget respons.
|
Score fra afslutningen af operationen og opfølgning på det tidspunkt, der er angivet i scoringsskemaet i i alt 27 timer.
|
|
restitutionstid
Tidsramme: Det vil tage op til 1 time eller 2 timer.
|
Fra det tidspunkt, hvor patienten gik ind i PACU til det tidspunkt, hvor deltageren opfylder standarden for at forlade PACU.
|
Det vil tage op til 1 time eller 2 timer.
|
|
Niveauerne af C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Det tager omkring 24 timer.
|
Vi vil indsamle deltagerens blod på tidspunktet før operationen (T0), efter operationen (T1) og 24 timer efter operationen (T2) for at opnå niveauerne af C-reaktivt protein (mg/L).
|
Det tager omkring 24 timer.
|
|
Niveauerne af kortisol (COR).
Tidsramme: Det tager omkring 24 timer.
|
Vi vil indsamle deltagerens blod på tidspunktet før operationen (T0), efter operationen (T1) og 24 timer efter operationen (T2) for at opnå niveauet af kortisol (nmol/L).
|
Det tager omkring 24 timer.
|
|
Niveauer af blodsukker (BG)
Tidsramme: Det tager omkring 24 timer.
|
Vi vil indsamle deltagerens blod på tidspunktet før operationen (T0), efter operationen (T1) og 24 timer efter operationen (T2) for at opnå niveauet af blodsukker (mmol/L).
|
Det tager omkring 24 timer.
|
|
Niveauerne af interleukin-6 (IL-6).
Tidsramme: Det tager omkring 24 timer.
|
Vi vil indsamle deltagerens blod på tidspunktet før operationen (T0), efter operationen (T1) og 24 timer efter operationen (T2) for at opnå niveauerne af IL-6 (pg/ml).
|
Det tager omkring 24 timer.
|
|
Score af 15-element Quality of Recovery (QoR-15) skala 24 timer postoperativt af deltagere.
Tidsramme: En dag efter operationen.
|
QoR-15 skalaen er et valideret værktøj til at vurdere kvaliteten af postoperativ recovery (QoR) fra 0 til 150.
QoR blev klassificeret som fremragende (QoR-15 > 135), god (122 ≤ QoR-15 ≤ 135), moderat (90 ≤ QoR-15 ≤ 121) eller dårlig (QoR-15 < 90).
|
En dag efter operationen.
|
|
Hyppighed af postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: Det tager omkring 24 timer.
|
Postoperativ kvalme og opkastning vil blive registreret, hvis det sker.
|
Det tager omkring 24 timer.
|
|
Acceptabilitet af deltagere med larynxmaske 24 timer efter operationen.
Tidsramme: En dag efter operationen.
|
En dag efter operationen vil vi registrere acceptabiliteten af larynxmasken og graden af postoperative svælgsmerter hos deltagerne.
Acceptabiliteten af deltagere med larynxmaske vil blive vurderet ud fra, om deltageren var villig til at modtage larynxmaskebedøvelse igen.
Svælgsmerter kan evalueres ved hjælp af den numeriske smerteskala (NRS) smertescore.
En subjektiv psykometrisk responsskala, der bruges til at måle forskellige adfærdsmæssige eller fysiologiske fænomener baseret på lineær numerisk gradient eller ja/nej-alternativer.
Den numeriske smerteskala (NRS) smerte numerisk score (0-10 score, 0: ingen smerte, 10: værst tænkelige smerte).
|
En dag efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yongtao Sun, doctor, Qianfoshan Hospital, The First Hospital affiliated of Shandong First Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- YXLL-KY-2022(035)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .