Sekvens af endokrin terapi ved avanceret luminal brystkræft (SEQUEL-Breast) (SEQUEL-Breast)
Sekvens af endokrin terapi i avanceret luminal brystcancer (SEQUEL-bryst): Et fase 2-studie om Fulvestrant Beyond Progression i kombination med Alpelisib for PIK3CA-muteret, hormon-receptor positiv HER2 negativ avanceret brystkræft
Undersøgelsen er et landsdækkende, multicenter enkeltarms fase 2-studie. Det nuværende fase 2-studie undersøger effekten af kombinationen af fulvestrant og alpelisib direkte efter progression på fulvestrant (enten i første eller anden linje, med eller uden tidligere brug af CDK4/6-hæmmer) hos patienter med HR+ HER2- fremskreden brystkræft med PIK3CA muterede tumorer.
Alle kvalificerede patienter skal have progressiv sygdom på fulvestrant som seneste behandlingslinje.
Tidligere behandling med CDK4/6-hæmmer i første eller anden linje er obligatorisk. Efter progredierende sygdom er bekræftet, er det vigtigt at fortsætte fulvestrant (uden CDK4/6-hæmning) i screeningsperioden, der afventer undersøgelsesindskrivning.
Efter studietilmelding vil alle deltagere blive behandlet med alpelisib og fulvestrant ud over progression. Opfølgningstid vil være indtil progression eller død eller indtil en anden onkolytisk behandling er startet (i tilfælde af, at der ikke er dokumenteret nogen progressiv sygdom under tidligere behandling med fulvestrant og alpelisib).
Skulle deltagerne stoppe på grund af andre årsager end progression eller død (f.eks. toksicitet), så skal de stadig evalueres for sygdomsprogression hver 8. uge i henhold til protokol indtil progression, medmindre de ikke ønsker at fortsætte med disse screeninger eller modtage en anden onkolytisk behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Annemarie C.A.M. Almekinders, MD
- Telefonnummer: 020 512 2439
- E-mail: sequel@nki.nl
Studiesteder
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holland
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Alkmaar, Holland
- Noordwest Ziekenhuisgroep
-
Almelo, Holland
- Ziekenhuisgroep Twente
-
Amersfoort, Holland
- Meander Medisch Centrum
-
Amstelveen, Holland
- Ziekenhuis Amstelland
-
Amsterdam, Holland
- Amsterdam UMC
-
Amsterdam, Holland
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Apeldoorn, Holland
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Holland
- Rijnstate
-
Breda, Holland
- Amphia
-
Delft, Holland
- Reinier de Graaf Gasthuis
-
Deventer, Holland
- Deventer Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holland
- Maxima Medisch Centrum
-
Enschede, Holland
- Medisch Spectrum Twente
-
Goes, Holland
- Admiraal de Ruyter Ziekenhuis
-
Groningen, Holland
- Martini Ziekenhuis
-
Hoofddorp, Holland
- Spaarne Gasthuis
-
Leeuwarden, Holland
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Nieuwegein, Holland
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Nijmegen, Holland
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland
- Maasstad ziekenhuis
-
Schiedam, Holland
- Franciscus Gasthuis & Vlietland
-
The Hague, Holland
- HagaZiekenhuis
-
Tilburg, Holland
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Venlo, Holland
- VieCuri Medisch Centrum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvinder og mænd (≥ 18 år) med påvist diagnose af adenocarcino-ma i brystet med lokoregional tilbagevendende eller metastatisk sygdom, der ikke er modtagelige for resektion eller strålebehandling med helbredende hensigt, og for hvem kemoterapi ikke er klinisk indiceret
- Østrogenreceptor (ER) ekspression >10% og/eller progesteronreceptor (PR) ekspression >10% brystkræft baseret på lokale laboratorieresultater. Tumor skal være HER2- som defineret af ASCO-CAP retningslinjer
- Patienter skal have udviklet sig på fulvestrant som en forudgående behandlingslinje (som første- eller andenlinjebehandling)
- Tidligere behandling med en CDK4/6-hæmmer i avanceret indstilling
- Tilstedeværelsen af en aktiverende PIK3CA-mutation
- Evaluerbar sygdom* som defineret i RECIST v.1.1
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0, 1 eller 2
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med fremskreden, symptomatisk visceral spredning, som er i risiko for livstruende komplikationer på kort sigt
- Kendte aktive ukontrollerede eller symptomatiske CNS-metastaser, karcinomatøs meningitis eller leptomeningealdesygdom som indikeret af kliniske symptomer, cerebralt ødem og/eller progressiv vækst
- Forudgående behandling med en PI3K/AKT/mTOR-hæmmer
- Type 1 diabetes eller ukontrolleret type 2 diabetes (Hba1C > 68 mmol/mol)
- Klinisk signifikant, ukontrolleret hjertesygdom og/eller nylige hjertebegivenheder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A (en-arms undersøgelse)
Alpelisib plus fulvestrant ud over progression
|
Alpelisib 300 mg én gang dagligt (kan reduceres til 1dd250 eller 1dd200 mg i tilfælde af toksicitet)
Andre navne:
Fulvestrant 300mg 1x/fire uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
Defineret som tid fra studieindskrivning til sygdomsprogression eller død af enhver årsag, med censurering, når fulvestrant og alpelisib stoppes, og en anden behandling påbegyndes uden bekræftet sygdomsprogression.
|
Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
'On treatment' Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
Defineret som tid fra studieindskrivning til sygdomsprogression eller død af enhver årsag, med censurering, når fulvestrant og alpelisib stoppes tidligere end sygdomsprogression
|
Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
Beskrevet som komplet respons (CR) eller delvis respons (PR)
|
Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
|
Clinical Benefit rate
Tidsramme: Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
Beskrevet som stabil sygdom (SD), PR eller CR
|
Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
|
Varighed af svar (DoR)
Tidsramme: Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
Varighed af svar
|
Fra registrering til progression, vurderet op til 36 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) i plasma før og under behandlingen
Tidsramme: Ved baseline, 2 ugers behandling, 8 ugers behandling og hver 8. uge indtil sygdomsprogression. Vurderet op til 36 måneder
|
Exploratory endpoint; bestemme cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) i plasma før og under behandling for at undersøge de prognostiske og muligvis forudsigelige værdier af disse mål
|
Ved baseline, 2 ugers behandling, 8 ugers behandling og hver 8. uge indtil sygdomsprogression. Vurderet op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent V.O. Dezentjé, MD PhD, NKI-AVL
- Ledende efterforsker: Monique M.E.M.M. Bos, MD PhD, Erasmuc Mc
- Ledende efterforsker: Inge I.R. Konings, MD PhD, Amsterdam UMC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Farmaceutiske præparater
- Doseringsformer
- Polycykliske forbindelser
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Estradiol
- Estrenes
- Estraner
- Estradiol kongenere
- Gonadale steroidhormoner
- Gonadale hormoner
- Fulvestrant
- Tabletter
- Alpelisib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BOOG 2021-01 SEQUEL-Breast
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .