Hypotensionsforudsigelse med HPI-algoritme under nyretransplantation af en ny donor (HPI2022) (HPI2022)
Hypotensionsforudsigelse med HPI-algoritme under nyretransplantation med afdøde donorer: en udforskende, monocentrisk RCT
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Antonio Siniscalchi, MD
- Telefonnummer: +390512143131
- E-mail: antonio.siniscalchi@aosp.bo.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lorenzo Querci, MD
- Telefonnummer: +393933980223
- E-mail: lorenzo.querci@studio.unibo.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40100
- Rekruttering
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første enkelt eller dobbelt nyretransplantation fra en dødelig donor;
- ASA klasse III-IV;
- Underskrift af informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patient med atrieflimren eller højfrekvente takyarytmier;
- Alvorlige valvulopatier;
- Kombineret enkelt/dobbelt nyre-lever-transplantation;
- Patienter, hvor behovet for monitorering stadig forventes fremskreden, invasiv eller minimalt invasiv hæmodynamisk, uanset tildelingen til undersøgelsesgruppen;
- Inddragelse i en anden undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HPI gruppe
Konventionel terapi og monitorering med ACUMEN-sensor (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) og Hemosphere-platform (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) af invasivt blodtryk.
Strategi til forebyggelse af hypotension baseret på HPI-indeks, Eadyn og dP/dTmax.
|
ACUMEN-sensor genererer HPI-indeks, som skal forudsige hypotension.
Baseret på HPI-indeks, Eadyn- og dP/dTmax-værdier bør anæstesi tilføre væske eller lægemidler for at forhindre hypotension.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Konventionel terapi i henhold til standardovervågning på operationsstuen, som inkluderer invasiv blodtryksovervågning.
|
Invasivt blodtryk tillader fortsat overvågning af blodtrykket (rutinestandard for nyretransplantationskirurgi)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ hypotensionstid
Tidsramme: Fra 20 minutter efter anæstesiinduktion til slutningen af operationen (intraoperativt)
|
Hypotension (MAP < 65 mmHg) tid i forhold til området fra 20 minutter efter induktion til slutningen af operationen
|
Fra 20 minutter efter anæstesiinduktion til slutningen af operationen (intraoperativt)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ hypotensionstid
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til de første 12 timer efter operationen (postoperativt)
|
Hypotension (MAP < 65 mmHg) tid i forhold til intervallet fra slutningen af operationen til de første 12 timer efter operationen
|
Fra slutningen af operationen til de første 12 timer efter operationen (postoperativt)
|
|
Intraoperativ svær hypotensionstid
Tidsramme: Fra 20 minutter efter anæstesiinduktion til slutningen af operationen (intraoperativt)
|
Alvorlig hypotension (MAP < 50 mmHg) tid i forhold til området fra 20 minutter efter induktion til slutningen af operationen
|
Fra 20 minutter efter anæstesiinduktion til slutningen af operationen (intraoperativt)
|
|
Større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: Første 5 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
Antal større kardiovaskulære komplikationer (MACE) inden for de første fem dage efter nyretransplantation (for MACE betragtes det sammensatte endepunkt for hjerteanfald som hjertesvigt, hjertesvigt eller formodet hjertedød)
|
Første 5 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
|
Hospitalsdødelighed
Tidsramme: Første 30 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
Antal patienter døde i de første 30 dage efter operationen
|
Første 30 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
|
Intensiv afdeling Opholdslængde
Tidsramme: Første 30 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
Antal timer intensiv indlæggelse
|
Første 30 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Første 30 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
Antal dage før udskrivelse
|
Første 30 postoperative dage efter operationen (postoperativt)
|
|
Forsinket graftfunktion (DGF)
Tidsramme: Første 7 postoperative dage (postoperativt)
|
Behov for hæmodialyse i de første 7 postoperative dage
|
Første 7 postoperative dage (postoperativt)
|
|
Podeoverlevelse
Tidsramme: 30 dage efter transplantation
|
30 dage efter transplantation
|
|
|
Postoperativt delirium
Tidsramme: De første 5 dage efter operationen
|
CAM-ICU positiv (bedømmes én gang om dagen i de første 5 postoperative dage)
|
De første 5 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pearse RM, Harrison DA, James P, Watson D, Hinds C, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Identification and characterisation of the high-risk surgical population in the United Kingdom. Crit Care. 2006;10(3):R81. doi: 10.1186/cc4928. Epub 2006 Jun 2.
- Biancofiore G, Cecconi M, Rocca GD. A web-based Italian survey of current trends, habits and beliefs in hemodynamic monitoring and management. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):635-42. doi: 10.1007/s10877-014-9646-7. Epub 2014 Dec 12.
- Perilli V, Aceto P, Sacco T, Modesti C, Ciocchetti P, Vitale F, Russo A, Fasano G, Dottorelli A, Sollazzi L. Anaesthesiological strategies to improve outcome in liver transplantation recipients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(15):3172-7.
- Vincent JL, Rhodes A, Perel A, Martin GS, Della Rocca G, Vallet B, Pinsky MR, Hofer CK, Teboul JL, de Boode WP, Scolletta S, Vieillard-Baron A, De Backer D, Walley KR, Maggiorini M, Singer M. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring--a consensus of 16. Crit Care. 2011 Aug 18;15(4):229. doi: 10.1186/cc10291.
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Jhanji S, Thomas B, Ely A, Watson D, Hinds CJ, Pearse RM. Mortality and utilisation of critical care resources amongst high-risk surgical patients in a large NHS trust. Anaesthesia. 2008 Jul;63(7):695-700. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05560.x. Epub 2008 May 16.
- Fischer MO, Fiant AL, Boutros M, Flais F, Filipov T, Debroczi S, Pasqualini L, Rhanem T, Gerard JL, Guittet L, Hanouz JL, Alves A, Parienti JJ; PANEX3 study group. Perioperative hemodynamic optimization using the photoplethysmography in colorectal surgery (the PANEX3 trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Mar 22;17:159. doi: 10.1186/s13063-016-1278-4.
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Gomez-Izquierdo JC, Feldman LS, Carli F, Baldini G. Meta-analysis of the effect of goal-directed therapy on bowel function after abdominal surgery. Br J Surg. 2015 May;102(6):577-89. doi: 10.1002/bjs.9747. Epub 2015 Mar 11.
- Walsh SR, Tang T, Bass S, Gaunt ME. Doppler-guided intra-operative fluid management during major abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2008 Mar;62(3):466-70. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01516.x. Epub 2007 Nov 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HPI2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .