Hypotonievorhersage mit HPI-Algorithmus während Nierentransplantation mit verstorbenem Spender (HPI2022) (HPI2022)
Hypotonievorhersage mit HPI-Algorithmus während Nierentransplantation mit verstorbenem Spender: eine explorative, monozentrische RCT
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Antonio Siniscalchi, MD
- Telefonnummer: +390512143131
- E-Mail: antonio.siniscalchi@aosp.bo.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lorenzo Querci, MD
- Telefonnummer: +393933980223
- E-Mail: lorenzo.querci@studio.unibo.it
Studienorte
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Bologna, Italien, 40100
- Rekrutierung
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erste einzelne oder doppelte Nierentransplantation von einem Leichenspender;
- ASA-Klassen III-IV;
- Unterschrift der Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Patient mit Vorhofflimmern oder hochfrequenten Tachyarrhythmien;
- schwere Valvulopathien;
- Kombinierte einfache/doppelte Nieren-Leber-Transplantation;
- Patienten, bei denen eine Überwachungsbedürftigkeit noch zu erwarten wäre, unabhängig von der Zuordnung zur Studiengruppe;
- Aufnahme in eine andere Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: HPI-Gruppe
Konventionelle Therapie und Überwachung mit ACUMEN-Sensor (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) und Hemosphere-Plattform (Edwards Lifesciences, Irvine, USA) des invasiven Blutdrucks.
Strategie zur Verhinderung von Hypotonie basierend auf HPI-Index, Eadyn und dP/dTmax.
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Der ACUMEN-Sensor generiert einen HPI-Index, der eine Hypotonie vorhersagen sollte.
Basierend auf HPI-Index, Eadyn- und dP/dTmax-Werten sollte die Anästhesie mit Flüssigkeit oder Medikamenten verabreicht werden, um Hypotonie zu verhindern.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Konventionelle Therapie nach Standardüberwachung im Operationssaal einschließlich invasiver Blutdrucküberwachung.
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Invasive Blutdruckmessung erlaubt die weitere Überwachung des Blutdrucks (Routinestandard bei Nierentransplantationen)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit der intraoperativen Hypotonie
Zeitfenster: Ab 20 Minuten nach Narkoseeinleitung bis OP-Ende (intraoperativ)
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Hypotoniezeit (MAP < 65 mmHg) bezogen auf den Bereich von 20 Minuten nach der Einleitung bis zum Ende der Operation
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Ab 20 Minuten nach Narkoseeinleitung bis OP-Ende (intraoperativ)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Hypotoniezeit
Zeitfenster: Vom Ende der Operation bis zu den ersten 12 Stunden nach der Operation (postoperativ)
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Hypotonie (MAP < 65 mmHg) Zeit relativ zum Bereich vom Ende der Operation bis zu den ersten 12 Stunden nach der Operation
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Vom Ende der Operation bis zu den ersten 12 Stunden nach der Operation (postoperativ)
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Intraoperative schwere Hypotoniezeit
Zeitfenster: Ab 20 Minuten nach Narkoseeinleitung bis OP-Ende (intraoperativ)
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Schwere Hypotonie (MAP < 50 mmHg) Zeit relativ zum Bereich von 20 Minuten nach der Einleitung bis zum Ende der Operation
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Ab 20 Minuten nach Narkoseeinleitung bis OP-Ende (intraoperativ)
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Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: Die ersten 5 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Anzahl schwerer kardiovaskulärer Komplikationen (MACE) innerhalb der ersten fünf Tage nach Nierentransplantation (für MACE gilt der kombinierte Endpunkt Herzinfarkt als Herzinsuffizienz, Herzinsuffizienz oder vermuteter Herztod)
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Die ersten 5 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Sterblichkeit im Krankenhaus
Zeitfenster: Die ersten 30 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Anzahl der Patienten, die in den ersten 30 Tagen nach der Operation starben
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Die ersten 30 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: Die ersten 30 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Anzahl der Stunden der Aufnahme auf der Intensivstation
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Die ersten 30 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Die ersten 30 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Anzahl der Tage vor der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Die ersten 30 postoperativen Tage nach der Operation (postoperativ)
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Verzögerte Transplantatfunktion (DGF)
Zeitfenster: Die ersten 7 postoperativen Tage (postoperativ)
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Notwendigkeit einer Hämodialyse in den ersten 7 postoperativen Tagen
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Die ersten 7 postoperativen Tage (postoperativ)
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Transplantatüberleben
Zeitfenster: 30 Tage nach Transplantation
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30 Tage nach Transplantation
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Postoperatives Delirium
Zeitfenster: Die ersten 5 postoperativen Tage
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CAM-ICU positiv (Beurteilung einmal an einem Tag in den ersten 5 postoperativen Tagen)
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Die ersten 5 postoperativen Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pearse RM, Harrison DA, James P, Watson D, Hinds C, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Identification and characterisation of the high-risk surgical population in the United Kingdom. Crit Care. 2006;10(3):R81. doi: 10.1186/cc4928. Epub 2006 Jun 2.
- Biancofiore G, Cecconi M, Rocca GD. A web-based Italian survey of current trends, habits and beliefs in hemodynamic monitoring and management. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):635-42. doi: 10.1007/s10877-014-9646-7. Epub 2014 Dec 12.
- Perilli V, Aceto P, Sacco T, Modesti C, Ciocchetti P, Vitale F, Russo A, Fasano G, Dottorelli A, Sollazzi L. Anaesthesiological strategies to improve outcome in liver transplantation recipients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(15):3172-7.
- Vincent JL, Rhodes A, Perel A, Martin GS, Della Rocca G, Vallet B, Pinsky MR, Hofer CK, Teboul JL, de Boode WP, Scolletta S, Vieillard-Baron A, De Backer D, Walley KR, Maggiorini M, Singer M. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring--a consensus of 16. Crit Care. 2011 Aug 18;15(4):229. doi: 10.1186/cc10291.
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Jhanji S, Thomas B, Ely A, Watson D, Hinds CJ, Pearse RM. Mortality and utilisation of critical care resources amongst high-risk surgical patients in a large NHS trust. Anaesthesia. 2008 Jul;63(7):695-700. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05560.x. Epub 2008 May 16.
- Fischer MO, Fiant AL, Boutros M, Flais F, Filipov T, Debroczi S, Pasqualini L, Rhanem T, Gerard JL, Guittet L, Hanouz JL, Alves A, Parienti JJ; PANEX3 study group. Perioperative hemodynamic optimization using the photoplethysmography in colorectal surgery (the PANEX3 trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Mar 22;17:159. doi: 10.1186/s13063-016-1278-4.
- Hamilton MA, Cecconi M, Rhodes A. A systematic review and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical patients. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eeaae5. Epub 2010 Oct 21.
- Gomez-Izquierdo JC, Feldman LS, Carli F, Baldini G. Meta-analysis of the effect of goal-directed therapy on bowel function after abdominal surgery. Br J Surg. 2015 May;102(6):577-89. doi: 10.1002/bjs.9747. Epub 2015 Mar 11.
- Walsh SR, Tang T, Bass S, Gaunt ME. Doppler-guided intra-operative fluid management during major abdominal surgery: systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2008 Mar;62(3):466-70. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01516.x. Epub 2007 Nov 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- HPI2022
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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