Effekter af udskiftning af aortaklap på myokardie-T1-værdier ved svær aortaklapstenose (FIBROTIC)
Baggrund: Alvorlig aortaklapstenose (AS) er den hyppigste klapsygdom. Udskiftning af aortaklap (AVR) er primært indiceret, når der opstår symptomer og/eller når der er et fald i venstre ventrikulær ejektionsfraktion. Imidlertid fører irreversible myokardieskader, såsom erstatningsfibrose, til øget sygelighed og dødelighed trods behandling. Forbedret patientudvælgelse og rettidig behandling er derfor berettiget. T1-kortlægning, en ikke-invasiv metode til at kvantificere myokardiefibrose ved hjertemagnetisk resonans (CMR), kunne være en markør til at vejlede behandlingen.
Mål: At undersøge ændringen af myokardiefibrose* hos AS-patienter efter AVR, og om disse ændringer er forbundet med sygdom og/eller proceduremæssige karakteristika.
Metoder: Dette er et observationelt klinisk forsøg. Cirka 60 patienter med svær AS, der er planlagt til at gennemgå AVR (enten kirurgisk eller transkateter) på Rigshospitalet, Danmark vil blive inkluderet. Deltagerne vil gennemgå CMR før operationen og ved en 1-års opfølgning. Andre vurderinger omfatter klinisk evaluering og blodprøvetagning. Det primære slutpunkt er ændring i T1-værdier efter AVR.
Hypoteser og perspektiver: Forskerne antager, at (1) myokardiefibrose* vil regressere hos patienter, der gennemgår AVR som gruppe, (2) graden af myokardiefibrose er positivt korreleret med graden af symptomer, (3) regression af myokardiefibrose er større hos patienter, der gennemgår TAVR sammenlignet med SAVR, og (4) regression af myokardiefibrose er større hos patienter med tricuspid aortastenose sammenlignet med bicuspid aortastenose. I sidste ende er T1-kortlægning en potentiel markør for forbedret patientudvælgelse til timingen af AVR.
* Estimeret ved T1-kortlægning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Katrine A Myhr, MD
- Telefonnummer: +4571120280
- E-mail: katrinemyhr@outlook.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Redi Pecini, MD, PhD
- E-mail: redi.pecini@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen O, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Alvorlig aortaklapstenose (Vmax > 4 m/s og/eller middelgradient >40 mmHg)
Ekskluderingskriterier:
- Reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (<50 %)
- Mere end mild venstresidig klapklapinsufficiens
- Tidligere eller planlagt primær koronar intervention (PCI) eller koronararterie by-pass grafting (CABG)
- Vedvarende atrieflimren
- Kontraindikationer for CMR (graviditet, svær klaustrofobi, magnetiske metalliske implantater)
- Pacemaker/ICD
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Svær aortaklapsstenose
Patienter med svær AS, enten symptomatiske patienter planlagt til at gennemgå AVR som kirurgisk aortaklapskifte (SAVR) eller transkateter aortaklapskifte (TAVR), eller asymptomatiske patienter behandlet med klinisk overvågning.
|
SAVR eller TAVR
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i T1-værdier fra baseline til opfølgning
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
New York Heart Association (NYHA) klassifikation
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
|
Type AVR
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
SAVR eller TAVR
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Native ventil
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Bikuspidal eller trikuspidal aortaklap
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Venstre ventrikulære volumener
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved hjertemagnetisk resonans
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Venstre ventrikulær masse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved hjertemagnetisk resonans
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Venstre ventrikulær stamme
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved hjertemagnetisk resonans og ekkokardiografi
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Sen forstærkning af gadolinium
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved hjertemagnetisk resonans
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Ekstracellulært volumen
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved hjertemagnetisk resonans
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved hjertemagnetisk resonans og ekkokardiografi
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Venstre atriel størrelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved hjertemagnetisk resonans og ekkokardiografi
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
e' hastighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved ekkokardiografi
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
E/e' forhold
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved ekkokardiografi
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Tricuspidal regurgitationshastighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Ved ekkokardiografi
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Koncentration af NT-Pro-BNP
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
|
Koncentration af Troponin T
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Aortaklapsygdom
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjerteklapsygdomme
- Ventrikulær udstrømningsobstruktion
- Aortaklapstenose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kardiovaskulære kirurgiske procedurer
- Hjertekirurgiske procedurer
- Thorax kirurgiske procedurer
- Proteseimplantation
- Hjerteventilprotese implantation
- Transcatheter Aorta Valve Udskiftning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-20029458
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .