Plerixafor ved akut respiratorisk distress-syndrom relateret til COVID-19 (fase IIb) (LEONARDO)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, to parallelle grupper, internationalt multicenterforsøg for at evaluere effekten af Plerixafor ved akut respirationssvigt relateret til COVID-19.
Dette fase IIb-studie, LEONARDO, er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppestudie til vurdering af den terapeutiske effekt og sikkerhed af Plerixafor hos patienter over 18 år,
- med akut respirationssvigt relateret til COVID-19 og
- For nylig indlagt på intensivafdeling eller tilsvarende struktur (inden for 48 timer) for COVID-19-relateret respirationssvigt
- uden invasiv mekanisk ventilation og
- kræver iltstøtte ≥ 5L/min for at opnå en transkutan O2-mætning > 94 % I alt 150 deltagere vil blive randomiseret i et 2:1-forhold til at modtage enten Plerixafor (n=100) eller placebo (n=50) som en kontinuerlig IV-infusion i 7 dage (fra D1 til D8) ud over standardbehandling (f.eks. glukokortikoider...).
Sikkerhedsdata vil blive gennemgået af et uafhængigt Data and Safety Monitoring Board (DSMB) under undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Haskovo, Bulgarien, 6300
- Multiprofile Hospital for Active Treatment AD Haskovo
-
Pazardzhik, Bulgarien, 4400
- Multiprofile Hospital For Active Treatment Pazardzhik AD
-
Plovdiv, Bulgarien, 4002
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment Sveti Georgi EAD
-
Sliven, Bulgarien, 8800
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Dr Ivan SeliminskiSliven AD
-
Sofia, Bulgarien, 1142
- University First Multiprofile Hospital for Active Treatment Sofia St John the Baptist
-
Sofia, Bulgarien, 1606
- Military Medical Academy Multiprofile Hospital for Active Treatment Sofia
-
Sofia, Bulgarien, 1606
- University Hospital for Active Treatment and Emergency Medicine NI Pirogov EAD
-
Sofia, Bulgarien, 1750
- MHAT Sveta Anna Sofia AD
-
Stara Zagora, Bulgarien, 6000
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment Prof Dr Stoyan Kirkovich AD
-
-
-
-
-
Argenteuil, Frankrig, 95100
- Centre Hospitalier d'Argenteuil
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Hopital Saint André
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig, 85000
- Centre Hospitalier Départemental de Vendée - Les Oudairies
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Hôpital Haut-Lévêque
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Hôpital Civil de Strasbourg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥ 18 år,
- Brug af præventionsmiddel i overensstemmelse med lokale regler vedrørende præventionsmetoder for dem, der deltager i kliniske undersøgelser
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke (eller givet af en juridisk acceptabel repræsentant, hvis han/hun er til stede og i overensstemmelse med lokale regler),
- Indlagt på intensivafdeling inden for 48 timer før randomisering for COVID-19-relateret respirationssvigt. (ICU eller tilsvarende medicinsk struktur i henhold til landets specificiteter, f.eks. akut respiratorisk plejeenhed, plejeenhed med høj afhængighed, hvis de kan levere: kontinuerlig IV-infusion, kontinuerlig EKG, respirationsfrekvens, overvågning af perkutan iltmætning, overvågning af næse med høj flow)
- Kræver ikke øjeblikkelig (inden for 24-36 timer) invasiv mekanisk ventilation ifølge efterforskerens vurdering,
- Bekræftet lungebetændelse på grund af SARS-CoV-2, laboratoriebekræftet SARS-CoV-2-infektion som bestemt ved RT-PCR (i nasopharynx- eller halsprøver) eller anden kommerciel eller folkesundhedsanalyse i enhver prøve, udført inden for 2 uger før randomisering ,
- Akut respirationssvigt, der kræver iltstøtte (≥ 5L/min) for at opnå en transkutan iltmætning > 94 %,
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) > 50 ml/min/1,73 m2 ved CKD-EPI (Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration) ligningen.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning,
- Forventet overførsel til et andet hospital, som ikke er et studiested inden for 72 timer efter randomisering,
- Behov for invasiv mekanisk ventilation på tidspunktet for inklusion,
- Beviser for ukontrolleret bakteriel pneumopati eller aktiv infektion ud over SARS-Cov-2 (laboratoriebekræftelse),
- Primitiv pulmonal arteriel hypertension,
Kardiovaskulær co-morbiditet:
- Anamnese med vaskulære iskæmiske hændelser (myokardieinfarkt eller slagtilfælde) eller kongestiv hjertesvigt eller perifer arteriel sygdom,
- Anamnese eller aktuelle signifikante hjerterytmeforstyrrelser (f.eks. ventrikulær takykardi),
- Kendt sygehistorie med dokumenteret symptomatisk postural hypotension,
- Kendt kræft (fast eller blod) inden for de sidste 5 foregående år eller tidligere hæmatologiske lidelser (maligniteter og andre kroniske tilstande) eller har fået knoglemarvstransplantation,
Utilstrækkelig hæmatologisk funktion defineret ved:
- Neutrofiltal < 1,0 x 109/L,
- Hæmoglobin < 9,0 g/dL (90 g/L),
- Blodplader < 100 x 109/L,
- Kaliæmi < 3,5 mmol/L og/eller total Calcæmi < 2,2 mmol/L,
- Utilstrækkelig leverfunktion defineret ved aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) > 3 x øvre normalgrænse (ULN) og/eller total bilirubin > 2 x ULN,
- Patienter med kendt allergi over for Plerixafor eller dets hjælpestoffer.
- Tidligere (inden for 4 uger) eller nuværende deltagelse i et andet klinisk studie end et observationsstudie.
- Patienter med autoimmun sygdom behandlet eller ej,
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
kontinuerlig intravenøs infusion i 7 dage med placebo
|
Placebo kontinuerlig intravenøs infusion i 7 dage
|
|
Eksperimentel: Plerixafor
Plerixafor (Mozobil®) kontinuerlig intravenøs infusion i 7 dage
|
Plerixafor (Mozobil®) kontinuerlig intravenøs infusion i 7 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at demonstrere, at Plerixafor er i stand til at reducere behovet for invasiv mekanisk ventilation eller dødsfald hos alvorlige COVID-19-patienter indlagt på intensivafdelingen (ICU)
Tidsramme: Dag 1 - Dag 28
|
Andel af patienter med behov for invasiv mekanisk ventilation eller død mellem randomisering og D28
|
Dag 1 - Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på mortalitet mellem randomisering og D28
Tidsramme: Dag 1 - Dag 28
|
Dødsprocent (dødelighed af alle årsager)
|
Dag 1 - Dag 28
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på dødelighed mellem randomisering og D90
Tidsramme: Dag 1 - Dag 90
|
Dødsprocent (dødelighed af alle årsager)
|
Dag 1 - Dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på Ventilator-fri dage mellem randomisering og D28
Tidsramme: Dag 1 - Dag 28
|
Antal Ventilator-fri dage
|
Dag 1 - Dag 28
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på Varighed af mekanisk ventilation mellem randomisering og D90
Tidsramme: Dag 1 - Dag 90
|
Varighed af invasiv mekanisk ventilation hos overlevende
|
Dag 1 - Dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på længden af ICU-ophold mellem randomisering og D90
Tidsramme: Dag 1 - Dag 90
|
Antal intensivopholdsdage
|
Dag 1 - Dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på åndedrætsfunktion inklusive FEV1, FVC, PaO2 og Transfer Lung Capacity for carbonmonoxide (TLCO), 6-minutters gangtest
Tidsramme: Dag 1 - Dag 90
|
Åndedrætsfunktion efter 3 måneder (FEV-1, FVC, PaO2, TLCO, 6-minutters gangtest)
|
Dag 1 - Dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på klinisk forbedring
Tidsramme: Dag 1, Dag 8, Dag 14 Dag 28, Dag 90
|
Ordinal Scale for Clinical Improvement (Klinisk forbedring: 7-punkts ordinal skala af WHO Master Protocol (WHO, 2020).
1: ikke indlagt op til 7: død)
|
Dag 1, Dag 8, Dag 14 Dag 28, Dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på bevidsthedsniveau
Tidsramme: Dag 1-dag 8, dag 14, dag 28, dag 90
|
Bevidsthedsniveau (Alert, Stemme, Smerte, Ikke-reagerende skala)
|
Dag 1-dag 8, dag 14, dag 28, dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på SpO2-status
Tidsramme: Dag 1-dag 8, dag 14, dag 28, dag 90
|
Måling af SpO2 via pulsoxymetri
|
Dag 1-dag 8, dag 14, dag 28, dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på respiratorisk/iltningsstatus
Tidsramme: Dag 1-dag 8, dag 14, dag 28, dag 90
|
Mål for partialtryk af oxygen (PaO2), partialtryk af kuldioxid (PaCO2), bikarbonat (HCO3),
|
Dag 1-dag 8, dag 14, dag 28, dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på CRP-, fibrinogen- og D-dimer-niveauer
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 8, dag 14, dag 28
|
Blod CRP, fibrinogen, D-dimer niveauer
|
Dag 1, dag 3, dag 8, dag 14, dag 28
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på sikkerhedsbivirkninger
Tidsramme: op til dag 90
|
Forekomst af behandlingsfremkaldte AE'er (TEAE'er), alvorlige AE'er (SAE'er) og AE'er af særlig interesse (AESI'er), forekomst af behandling ved seponering og seponeringer på grund af TEAE'er
|
op til dag 90
|
|
For at evaluere effektiviteten af Plerixafor sammenlignet med placebo på sikkerheds-/laboratorietest
Tidsramme: op til dag 90
|
Kvantificering af antal hvide blodlegemer og differential, antal røde blodlegemer, hæmoglobinniveau, gennemsnitlig kropsvolumen, retikulocyt- og blodpladetal.
Blodkemi (kreatinin, AST, ALT, total bilirubin, kalium, total calcium)
|
op til dag 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Sygdom
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- COVID-19
- Syndrom
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Plerixafor
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4LB-LEO-P
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .