Plerixafor bei akutem Atemnotsyndrom im Zusammenhang mit COVID-19 (Phase IIb) (LEONARDO)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte internationale multizentrische Studie mit zwei parallelen Gruppen zur Bewertung der Wirkung von Plerixafor bei akutem Atemversagen im Zusammenhang mit COVID-19.
Diese Phase-IIb-Studie LEONARDO ist eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der therapeutischen Wirksamkeit und Sicherheit von Plerixafor bei Patienten über 18 Jahren,
- mit akutem Atemstillstand im Zusammenhang mit COVID-19 und
- Kürzlich auf der Intensivstation oder einer gleichwertigen Einrichtung (innerhalb von 48 Stunden) wegen Atemversagen im Zusammenhang mit COVID-19 aufgenommen
- ohne invasive mechanische Beatmung und
- Sauerstoffunterstützung ≥ 5 l/min erforderlich, um eine transkutane O2-Sättigung von > 94 % zu erreichen. Insgesamt 150 Teilnehmer werden im Verhältnis 2:1 randomisiert und erhalten entweder Plerixafor (n = 100) oder Placebo (n = 50) kontinuierlich IV-Infusion für 7 Tage (von T1 bis T8) zusätzlich zur Standardbehandlung (z. Glukokortikoide...).
Die Sicherheitsdaten werden während der Studie von einem unabhängigen Data and Safety Monitoring Board (DSMB) überprüft.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Haskovo, Bulgarien, 6300
- Multiprofile Hospital for Active Treatment AD Haskovo
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Pazardzhik, Bulgarien, 4400
- Multiprofile Hospital For Active Treatment Pazardzhik AD
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Plovdiv, Bulgarien, 4002
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment Sveti Georgi EAD
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Sliven, Bulgarien, 8800
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Dr Ivan SeliminskiSliven AD
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Sofia, Bulgarien, 1142
- University First Multiprofile Hospital for Active Treatment Sofia St John the Baptist
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Sofia, Bulgarien, 1606
- Military Medical Academy Multiprofile Hospital for Active Treatment Sofia
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Sofia, Bulgarien, 1606
- University Hospital for Active Treatment and Emergency Medicine NI Pirogov EAD
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Sofia, Bulgarien, 1750
- MHAT Sveta Anna Sofia AD
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Stara Zagora, Bulgarien, 6000
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment Prof Dr Stoyan Kirkovich AD
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Argenteuil, Frankreich, 95100
- Centre Hospitalier d'Argenteuil
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Bordeaux, Frankreich, 33000
- Hopital Saint André
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La Roche-sur-Yon, Frankreich, 85000
- Centre Hospitalier Départemental de Vendée - Les Oudairies
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Pessac, Frankreich, 33604
- Hôpital Haut-Lévêque
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Strasbourg, Frankreich, 67091
- Hôpital Civil de Strasbourg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre,
- Verwendung von Verhütungsmitteln in Übereinstimmung mit den örtlichen Vorschriften bezüglich der Verhütungsmethoden für diejenigen, die an klinischen Studien teilnehmen
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben (oder von einem gesetzlich zulässigen Vertreter erteilt, wenn er/sie anwesend ist und den örtlichen Vorschriften entspricht),
- Aufnahme auf der Intensivstation innerhalb von 48 Stunden vor der Randomisierung wegen COVID-19-bedingter Ateminsuffizienz. (Intensivstation oder gleichwertige medizinische Struktur gemäß den Länderspezifika, z. B. Akut-Beatmungsstation, Intensivstation, wenn sie Folgendes bereitstellen können: kontinuierliche IV-Infusion, kontinuierliches EKG, Atemfrequenz, perkutane Überwachung der Sauerstoffsättigung, Nasensauerstoff mit hohem Durchfluss)
- Keine sofortige (innerhalb von 24-36 Stunden) invasive mechanische Beatmung nach Einschätzung des Prüfarztes erforderlich,
- Bestätigte Pneumonie aufgrund von SARS-CoV-2, Laborbestätigte SARS-CoV-2-Infektion, bestimmt durch RT-PCR (in Nasopharynx- oder Rachenproben) oder einem anderen kommerziellen oder öffentlichen Gesundheitstest in einer beliebigen Probe, durchgeführt innerhalb von 2 Wochen vor der Randomisierung ,
- Akute respiratorische Insuffizienz, die eine Sauerstoffunterstützung (≥ 5 l/min) erfordert, um eine transkutane Sauerstoffsättigung > 94 % zu erreichen,
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) > 50 ml/min/1,73 m2 durch die CKD-EPI (Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration) Gleichung.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit,
- Voraussichtliche Verlegung in ein anderes Krankenhaus, das kein Studienzentrum ist, innerhalb von 72 Stunden nach Randomisierung,
- Notwendigkeit einer invasiven mechanischen Beatmung zum Zeitpunkt der Aufnahme,
- Nachweis einer unkontrollierten bakteriellen Pneumopathie oder einer anderen aktiven Infektion als SARS-Cov-2 (Laborbestätigung),
- Primitive pulmonale arterielle Hypertonie,
Kardiovaskuläre Komorbidität:
- Vorgeschichte von vaskulären ischämischen Ereignissen (Myokardinfarkt oder Schlaganfall) oder dekompensierter Herzinsuffizienz oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit,
- Vorgeschichte oder aktuelle signifikante Herzrhythmusstörungen (z. B. ventrikuläre Tachykardie),
- Bekannte Krankengeschichte mit nachgewiesener symptomatischer orthostatischer Hypotonie,
- Bekannter Krebs (Körperkrebs oder Blutkrebs) in den letzten 5 vorangegangenen Jahren oder frühere hämatologische Erkrankungen (bösartige Erkrankungen und andere chronische Erkrankungen) oder eine Knochenmarktransplantation erhalten haben,
Unzureichende hämatologische Funktion definiert durch:
- Neutrophilenzahl < 1,0 x 109/l,
- Hämoglobin < 9,0 g/dl (90 g/l),
- Blutplättchen < 100 x 109/l,
- Kaliämie < 3,5 mmol/L und/oder Gesamtkalzämie < 2,2 mmol/L,
- Unzureichende Leberfunktion, definiert durch Aspartat-Aminotransferase (AST) und/oder Alanin-Aminotransferase (ALT) > 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) und/oder Gesamtbilirubin > 2 x ULN,
- Patienten mit bekannter Allergie gegen Plerixafor oder seine Hilfsstoffe.
- Frühere (innerhalb von 4 Wochen) oder aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie als einer Beobachtungsstudie.
- Patienten mit behandelter oder nicht behandelter Autoimmunerkrankung,
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
kontinuierliche intravenöse Infusion für 7 Tage von Placebo
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Placebo kontinuierliche intravenöse Infusion für 7 Tage
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Experimental: Plerixafor
Plerixafor (Mozobil®) kontinuierliche intravenöse Infusion für 7 Tage
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Plerixafor (Mozobil®) kontinuierliche intravenöse Infusion für 7 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Um zu zeigen, dass Plerixafor in der Lage ist, die Notwendigkeit einer invasiven mechanischen Beatmung oder den Tod von Patienten mit schwerem COVID-19 zu reduzieren, die auf der Intensivstation (ICU) aufgenommen wurden
Zeitfenster: Tag 1 - Tag 28
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Anteil der Patienten mit Bedarf an invasiver mechanischer Beatmung oder Tod zwischen Randomisierung und D28
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Tag 1 - Tag 28
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo auf die Mortalität zwischen Randomisierung und D28
Zeitfenster: Tag 1-Tag 28
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Prozentsatz der Todesfälle (Gesamtmortalität)
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Tag 1-Tag 28
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo auf die Mortalität zwischen Randomisierung und D90
Zeitfenster: Tag 1-Tag 90
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Prozentsatz der Todesfälle (Gesamtmortalität)
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Tag 1-Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo an beatmungsfreien Tagen zwischen Randomisierung und D28
Zeitfenster: Tag 1-Tag 28
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Anzahl der beatmungsfreien Tage
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Tag 1-Tag 28
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo zur Dauer der mechanischen Beatmung zwischen Randomisierung und D90
Zeitfenster: Tag 1-Tag 90
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Dauer der invasiven mechanischen Beatmung bei Überlebenden
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Tag 1-Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo zur Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation zwischen Randomisierung und D90
Zeitfenster: Tag 1-Tag 90
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Anzahl der Aufenthaltstage auf der Intensivstation
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Tag 1-Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo auf die Atemfunktion, einschließlich FEV1, FVC, PaO2 und Transferlungenkapazität für Kohlenmonoxid (TLCO), 6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Tag 1-Tag 90
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Atemfunktion nach 3 Monaten (FEV-1, FVC, PaO2, TLCO, 6-Minuten-Gehtest)
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Tag 1-Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo zur klinischen Verbesserung
Zeitfenster: Tag 1, Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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Ordinalskala für klinische Verbesserung (Klinische Verbesserung: 7-Punkte-Ordinskala des WHO-Masterprotokolls (WHO, 2020).
1: nicht hospitalisiert bis 7:Tod)
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Tag 1, Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo in Bezug auf den Bewusstseinsgrad
Zeitfenster: Tag 1 – Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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Bewusstseinsebene (Alarm, Stimme, Schmerz, nicht reagierende Skala)
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Tag 1 – Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo auf den SpO2-Status
Zeitfenster: Tag 1 – Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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SpO2-Messung über Pulsoxymetrie
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Tag 1 – Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo auf den Atemwegs-/Sauerstoffstatus
Zeitfenster: Tag 1 – Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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Messung von Sauerstoffpartialdruck (PaO2), Kohlendioxidpartialdruck (PaCO2), Bikarbonat (HCO3),
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Tag 1 – Tag 8, Tag 14, Tag 28, Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo auf die CRP-, Fibrinogen- und D-Dimer-Spiegel
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 8, Tag 14, Tag 28
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CRP-, Fibrinogen-, D-Dimer-Spiegel im Blut
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Tag 1, Tag 3, Tag 8, Tag 14, Tag 28
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo auf Sicherheits-UEs
Zeitfenster: bis Tag 90
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Inzidenz von behandlungsbedingten UEs (TEAEs), schwerwiegenden UEs (SAEs) und UEs von besonderem Interesse (AESIs), Inzidenz der Behandlung bei Abbruch und Abbruch der Behandlung aufgrund von TEAEs
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bis Tag 90
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Bewertung der Wirksamkeit von Plerixafor im Vergleich zu Placebo in Sicherheits-/Labortests
Zeitfenster: bis Tag 90
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Quantifizierung der Anzahl der weißen Blutkörperchen und Differential, der Anzahl der roten Blutkörperchen, des Hämoglobinspiegels, des mittleren korpuskulären Volumens, der Anzahl der Retikulozyten und der Blutplättchen .
Blutchemie (Kreatinin, AST, ALT, Gesamtbilirubin, Kalium, Gesamtkalzium)
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bis Tag 90
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Coronavirus-Infektionen
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Pneumonie, viral
- Lungenentzündung
- Lungenkrankheit
- Erkrankung
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Lungenverletzung
- Säugling, Frühchen, Krankheiten
- COVID-19
- Syndrom
- Atemnotsyndrom
- Atemnotsyndrom, Neugeborenes
- Akute Lungenverletzung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Plerixafor
Andere Studien-ID-Nummern
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- 4LB-LEO-P
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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