Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af transkraniel pulsstimulering på ADHD

11. marts 2025 opdateret af: The Hong Kong Polytechnic University

Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​transkraniel pulsstimulering hos unge unge med opmærksomheds-deficit-hyperaktivitetsforstyrrelse - en pilot randomiseret, dobbeltblindet, sham-kontrolleret forsøg

Dette er den første landsdækkende undersøgelse, der bruger transkraniel pulsstimulering til at evaluere dets effektivitet og sikkerhed på 30 unge unge med ADHD. Seks verum/shamTPS-sessioner vil blive leveret til alle forsøgspersoner i forholdet 1:1, balanceret efter køn og alder. Opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitet, impulsivitet og oppositionel trods vil være det primære resultat. Sekundære resultater omfatter ADHD sværhedsgrad, hyppighed af uopmærksomhed, hyperaktivitet, impulsivitet, eksekutiv funktion og neurale forbindelsesændringer via neuroimaging. Resultaterne fra denne undersøgelse vil generere ny viden for at fastslå, om TPS kan bruges som en top-on behandling ved ADHD.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsens mål

  1. At evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​TPS på unge unge (12-17 år) med ADHD i Hong Kong.
  2. At undersøge sammenhængen mellem TPS og ADHD kernesymptomernes sværhedsgrad, eksekutiv funktion, uopmærksomhed, hyperaktivitet, impulsivitet og oppositionel trods.
  3. At undersøge hjernens funktionelle forbindelsesændringer umiddelbart efter den 2-ugers TPS-behandling via neuroimaging.

Forventede resultater/hypoteser:

  1. Deltagere i verum TPS-gruppen eller den falske TPS-gruppe vil have <5 % somatisk ubehag i 2-ugers TPS-interventionen, og at TPS er en sikker intervention på unge unge med ADHD.
  2. Deltagere i verum TPS-gruppen vil have 30 % reduktion i Swanson, Nolan og Pelham Rating Scale (SNAP IV-score) (dvs. opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitetsimpuls og oppositionel trods) efter 2-ugers TPS-behandling sammenlignet med den falske TPS-gruppe og vedligeholdes ved 1-måneders & 3-måneders opfølgning.
  3. Deltagere i verum TPS-gruppen vil have 30 % forbedring i ADHD-symptomerne og adfærden sammenlignet med den falske TPS-gruppen efter 2-ugers TPS-behandling og vedligeholdes ved 1-måneders og 3-måneders opfølgning.
  4. Deltagerne i verum TPS-gruppen vil have 30 % forbedring i eksekutiv funktion efter 2 ugers TPS-behandling sammenlignet med den falske TPS-gruppen og blive vedligeholdt ved 1-måneders og 3-måneders opfølgning.
  5. Deltagerne i verum TPS-gruppen vil have 30 % forbedring i både opmærksomhedsunderskud & reduktion i hyperaktivitet, impulsivitet efter 2 ugers TPS-behandling sammenlignet med den falske TPS-gruppen, og blive opretholdt ved 1 måneds & 3-måneders opfølgning.
  6. Deltagere i verum TPS-gruppen vil have flere hjerneforbindelsesændringer efter 2-ugers TPS sammenlignet med den falske TPS-gruppen og blive vedligeholdt ved 1 måneds og 3-måneders opfølgning.

Design: Dette er et to-armet, randomiseret, dobbelt-blind, sham-kontrolleret forsøg.

Prøvestørrelse:

Så vidt vi ved, er der ingen interventionsundersøgelse, der evaluerer effektiviteten af ​​TPS på ADHD. Baseret på vores tidligere open label-pilot RCT 37, der evaluerede TPS på voksne med svær depressiv lidelse, som viste en stor effektstørrelse (f = 0,47), antager vi en stor effekt af TPS i denne undersøgelse. Vi brugte G*power version 3.1.9.4 til at beregne målprøvestørrelsen. Med en statistisk styrke på 95 % og et statistisk signifikansniveau på 0,05 for at detektere en stor effektstørrelse mellem grupper (f) på 0,47 med 4 måletidspunkter, vil hver gruppe kræve 15 forsøgspersoner. Der kræves en samlet prøve på 30 i dette forsøg. Nedslidningsraten i vores pilot-MDD-forsøg var 0 %. Vi forventer, at nedslidningsraten i dette ADHD-forsøg vil være <5%. Forsøgsperson, der dropper ud af den 2-ugers interventionsperiode, vil blive erstattet af et andet tilmeldt forsøgsperson i denne pilotundersøgelse.

Intervention (transkraniel pulsstimulering) Formålet med interventionen: Nøgleprincipperne i TPS-interventionen er neuromodulation, dvs. brug af ultralydsbaserede hjernestimuleringsteknikker til at modulere den menneskelige hjerne på en fokal og målrettet måde. Interventionsdosis: Hver deltager skal have foretaget MR-scanningen før behandlingen i University Research Facility in Behavioral and Systems Neuroscience, PolyU, inden de kommer til den første interventionssession. Alle deltagere (både TPS-gruppen og sham-kontrolgruppen) vil modtage seks 30 minutters TPS-sessioner (800 puls i hver session, i alt: 4800 puls) på 2 ugers tid. Deltagerne vil blive fulgt op umiddelbart efter post-stimulering i uge 2 og 1-måneders og 3-måneders periode efter interventionen. Efterforskerne mener, at en 2-ugers TPS-intervention er tilstrækkelig nok til at teste virkningerne af TPS på at forbedre uopmærksomhed og hyperaktivitet.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
32

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • School of Nursing HongKongPolyU

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

12 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. har en bekræftet diagnose af ADHD ifølge 5. udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) fra American Psychiatric Association;
  2. etisk kinesisk, i alderen 12-17 år, uden følgesygdomme af andre psykiske lidelser (f.eks. Intellektuel Handicap Disorder) og organiske hjernesygdomme, der påvirkede kognitive funktioner;
  3. ingen alvorlige systemiske sygdomme, herunder hjerte-, lever-, lunge- og nyresygdomme;
  4. har en IQ >80 af Stanford-Binet Intelligence Scales, 5. udgave (SB-5);
  5. skriftligt samtykke fra forældre.

Ekskluderingskriterier:

  1. SNAP IV-score <1;
  2. ikke har taget ADHD-medicin inden for de sidste 2-4 uger;
  3. behandlet med TMS/rTMS/tDCS eller elektrokonvulsiv terapi inden for de seneste 12 måneder;
  4. tager monoaminoxidasehæmmere inden for de sidste 14 dage;
  5. har en historie med epilepsi, hjernetraume, hjernekirurgi/hjernetumor, hjerneaneurisme eller andre samtidige ustabile alvorlige medicinske tilstande såsom hæmofili eller andre blodpropper eller trombose;
  6. betydelige kommunikative svækkelser;
  7. at have metalimplantater i hjernebehandlingsområdet/kunstig pacemaker in situ;
  8. tager kortikosteroidbehandling inden for de sidste seks uger før den første TPS-behandling;
  9. har en historie med mikro-cavernomer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Transkraniel pulsstimulering (TPS-gruppe)
Emner i TPS-gruppen vil blive givet 6 verum TPS-sessioner (Puls: 800 / session) over to ugers tid, med 3 sessioner om ugen.
Enhed: Transkraniel pulsstimulering
I alt 36 deltagere (både TPS-gruppen og sham-kontrolgruppen) vil modtage seks 30 minutters TPS-sessioner (800 puls i hver session, i alt: 4800 puls) på 2 ugers tid (dvs. 3 sessioner (mandag, onsdag) , fredag) om ugen, i alt: 3 timer), i et tildelingsforhold på 1:1. Deltagerne vil blive fulgt op umiddelbart efter post-stimuleringen og 1-måneders og 3-måneders periode efter interventionen. En 2-ugers TPS-intervention sammen med 3-måneders opfølgning er tilstrækkelig nok til at teste virkningerne af TPS på forbedring af uopmærksomhed og hyperaktivitet.
Sham-komparator: Sham TPS Group
Emner i Sham TPS-gruppen vil blive givet 6 sham-TPS-sessioner fordelt på to uger med 3 sessioner om ugen.
Enhed: Transkraniel pulsstimulering
I alt 36 deltagere (både TPS-gruppen og sham-kontrolgruppen) vil modtage seks 30 minutters TPS-sessioner (800 puls i hver session, i alt: 4800 puls) på 2 ugers tid (dvs. 3 sessioner (mandag, onsdag) , fredag) om ugen, i alt: 3 timer), i et tildelingsforhold på 1:1. Deltagerne vil blive fulgt op umiddelbart efter post-stimuleringen og 1-måneders og 3-måneders periode efter interventionen. En 2-ugers TPS-intervention sammen med 3-måneders opfølgning er tilstrækkelig nok til at teste virkningerne af TPS på forbedring af uopmærksomhed og hyperaktivitet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitetsimpuls og oppositionel trods
Tidsramme: Ændringer i SNAP-IV-score fra baseline efter 3 måneder

Swanson, Nolan og Pelham Rating Scale (SNAP IV) vil blive brugt til at måle deltagernes opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitetsimpuls og oppositionelle trods. SNAP IV består af 26 punkter opsummeret i tre faktorer: opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitetsimpuls og oppositionel trods. Forældre baseret på deres generelle indtryk af deres børn og vurderer sværhedsgraden af ​​symptomer på en Likert-skala (0-3). Gennemsnitlig score <1 indikerer "normal" eller "remission"; Gennemsnitlig score på 1 er defineret som afgrænsningen for opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsimpulsivitet; gennemsnitlig score >2 indikerede "unormal".

SNAP-IV er en pålidelig og valid skala, der bruges i RCT'er og har gode psykometriske egenskaber i den kinesiske befolkning.
Ændringer i SNAP-IV-score fra baseline efter 3 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Neuroimaging
Tidsramme: MR vil blive vurderet ved baseline umiddelbart og 2 uger efter post-stimulering
Deltagerne vil modtage en MR-scanning før og efter behandlingen for at måle eventuelle ændringer i strukturelle og funktionelle tilslutningsændringer i hjernen.
MR vil blive vurderet ved baseline umiddelbart og 2 uger efter post-stimulering
Klinisk globalt indtryk
Tidsramme: Ændringer i CGI fra baseline ved 3 måneder
CGI-S er en 7-punkts klinikervurderingsskala, der er baseret på observerede og rapporterede symptomer, adfærd og funktion inden for de seneste syv dage. CGI-I er en 7-trins skala, der kræver, at klinikeren vurderer, hvor meget patientens sygdom er forbedret eller forværret i forhold til en baseline-tilstand ved begyndelsen af ​​interventionen.
Ændringer i CGI fra baseline ved 3 måneder
Executive funktion
Tidsramme: Ændringer i Stroop-testen fra baseline ved 3 måneder
Stroop-test er en neuropsykologisk test, der almindeligvis anvendes til at vurdere hæmningskontrolkomponenten af ​​eksekutiv funktion og teste forsøgspersonens evne til at hæmme kognitiv interferens, der opstår, når behandlingen af ​​målstimulus-funktionen hæmmes af den samtidige behandling af en anden stimulus-attribut.
Ændringer i Stroop-testen fra baseline ved 3 måneder
ADHD Rating Scale-IV
Tidsramme: Ændringer i ADHD RS-IV fra baseline ved 3 måneder
ADHD RS-IV er en meget brugt ADHD-skala, der omfatter 18 punkter. Deltagerens forælder vurderer hyppigheden af ​​hvert symptom på skalaen. Hvert element scores på en 4-punkts Likert-skala fra 0-3 (0: aldrig eller sjældent; 1: nogle gange; 2: ofte; 3: meget ofte). De 9 ulige punkter evaluerer opmærksomhedsunderskud, og udgør underskalaen for uopmærksomhed (eller IA); de 9 lige punkter evaluerer Hyperactivity Impulsivity, og sammensætter underskalaen Hyperactivity Impulsivity (eller HI); den samlede score er summen af ​​alle pointene på de 18 elementer. ADHD RS-IV er en pålidelig og valid skala i den kinesiske befolkning.
Ændringer i ADHD RS-IV fra baseline ved 3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
The Hong Kong Polytechnic University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Teris Cheung, PhD, HongKongPolyU

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
13. januar 2023

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
13. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
13. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
13. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
16. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
11. marts 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • HongKongPU_HSEARS20220518006

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger