Virkningen af subkutan injektion af botulinumtoksin A på kroniske sårsmerter i underekstremiteter
Effekten af subkutan injektion af botulinumtoksin A på kroniske sårsmerter i underekstremiteter, en prospektiv eksplorativ undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lubna Sabah, MD
- Telefonnummer: +4529466632
- E-mail: lubna.sabah@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Department of Dermatology and Copenhagen Wound Healing Center, Bispebjerg Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Underekstremitetssår ≥ 4 uger.
- Sårareal ≥ 1,5 cm2 og ≤ 20 cm2
- Patienter med neuropatiske smerter relateret til såret (daglige VAS-smertescore ≥ 30 mm i hvile og DN4-score ≥ 4).
- Normal monofilament og vibrationstest i underekstremiteter.
- Patienter, der kan udfylde smertedagbog korrekt.
- Skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen efter fuldt ud at have forstået indholdet af protokollen og begrænsningerne.
Ekskluderingskriterier:
1. Infektion på injektionsstedet. 2. Overfølsomhed over for botulinumtoksin A. 3. Perifer neuropati. 3. Diabetisk fodsår. 4. Ustabil kritisk perifer iskæmi bedømt af investigator 5. Blotlagt kapsel, sene, muskel eller knogle i sårene. 6. Tunneldannelse, underminering eller sinuskanaler. 7. Lidelser i den neuromuskulære forbindelse (f.eks. myasteni). 8. Topisk analgetikum (f.eks. Biatain ibu eller Lidocain) inden for 7 dage før inklusion.
9. Gravid eller ammende kvinde og kvinde i den fødedygtige alder, men bruger ikke prævention.
10. Investigators vurdering af, at patienten ikke er egnet til undersøgelsesdeltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Botulinum toksin A
Open-label undersøgelse
|
Botulinum Toxin A (10 enheder pr. cm2 sårareal) vil blive injiceret subkutant omkring såret (1-2 cm fra sårkanten) maksimalt 200 enheder ved hvert injektionstidspunkt. Den samlede dosis af BoNTA er maksimalt 400 enheder.
Patienten vil modtage en eller to behandlinger i alt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der opnår en reduktion i middel visuel analog skala (VAS) > 20 mm (i hvile) i dynamiske smertescore på undersøgelsesdag 21 eller 41
Tidsramme: 3 til 6 uger efter første injektion af botulinumtoksin a
|
På studiedag 0 vil den gennemsnitlige VAS blive beregnet i hvile for D-2-0 og ved D21 eller D41 vil den gennemsnitlige VAS blive beregnet for D19-21 eller D39-41
|
3 til 6 uger efter første injektion af botulinumtoksin a
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut og procentvis ændring i området for hyperalgesi og allodyni
Tidsramme: 3 til 15 uger efter første injektion af botulinumtoksin a.
|
Området med hyperalgesi og allodyni vil blive vurderet ved D0, D21/41 og D90/110
|
3 til 15 uger efter første injektion af botulinumtoksin a.
|
|
Absolut og procentvis ændring af sårområdet.
Tidsramme: Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
Sårstørrelsen vil blive målt ved hvert besøg med undersøgelsesdag 0 som baseline.
|
Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
|
Klinisk forbedring af sårhelingsprocessen
Tidsramme: Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
Semikvantitativt målt (større forbedring, mindre forbedring, status quo eller forværring)
|
Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
|
Terapeutiske doser af botulinumtoksin a til behandling af sårsmerter
Tidsramme: 3 og 6 uger efter første injektion
|
Antal patienter, der har brug for en anden injektion af botulinumtoksin a i undersøgelse D21, hvis gennemsnitlig VAS (D19-21) svarer (± 10 %) til den gennemsnitlige VAS før injektion ved D0
|
3 og 6 uger efter første injektion
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
Alle kliniske bivirkninger vil blive vurderet og registreret.
|
Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
|
Eksploratorisk måling: Ændringer i niveauet af cytokiner og smerterelaterede stoffer i sårvæsken før og efter injektion med Botulinumtoksin a
Tidsramme: Analyse indenfor 1 år efter studieafslutning
|
Ændringer i niveauerne af cytokiner og smerterelaterede stoffer vil blive kvantificeret over tid (gennem hele forsøget). Udsigter til at analysere i.g (IL-6, NGF, IL-1β) med enten MSD, Luminex eller ELISA. Resultaterne vil blive udtrykt som pg/mg. |
Analyse indenfor 1 år efter studieafslutning
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårstatus- Grad af inflammation, granulationsvæv, nekrose/slough, ekssudation og infektion.
Tidsramme: Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
Semikvantitativt målt (Fraværende/Lav < 25 %, Mild 25-50 %, Moderat 51-75 %, Høj > 75 %)
|
Gennem hele forsøget (12-15 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Simon Francis Thomsen, Professor, Department of Dermatology and Copenhagen Wound Healing Center, Bispebjerg Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Kronisk smerte
- Sår og skader
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Botox-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .