En undersøgelse for at vurdere sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet af Bexmarilimab i kombination med standardbehandling hos patienter med hæmatologiske maligniteter (BEXMAB) (BEXMAB)
Fase I/II åbent studie for at vurdere sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet af CLEVER-1 antistoffet Bexmarilimab i kombination med azacitidin eller azacitidin/venetoclax hos patienter med myelodysplastisk syndrom eller kronisk myelomonocytisk leukæmi eller akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter fase 1/2 åbent studie til vurdering af sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effekt af stigende doser af bexmarilimab (FP-1305) hos patienter med mellemliggende, høj eller meget høj risiko MDS, CMML med 10-19 % marvblaster, CMML/MDS med manglende anvendelse af hypomethylerende middel (HMA) eller hos patienter med nyligt diagnosticeret AML, der ikke er egnet til induktionsterapi eller recidiverende/refraktær AML. Fase 1-delen af studiet vil identificere en sikker og tolerabel bexmarilimab-dosis blandt fire foruddefinerede dosisniveauer ved hjælp af et bayesian optimalt interval (BOIN) dosiseskaleringsdesign til at identificere den maksimalt tolererede dosis (MTD) af bexmarilimab, når det administreres i kombination med SoC.
Fase 2 af studiet er en udvidelsesfase for yderligere at evaluere sikkerheden og den foreløbige effekt af bexmarilimab-behandling ved RP2D kombineret med SoC og vil følge et Simon's 2-trins design for hver af de valgte indikationer til at fortsætte fremad fra fase 1. Dette design giver mulighed for undersøgelse af bexmarilimab-aktivitet og foreløbige responsvurderinger skræddersyet til hver indikation og tillader tidlig stop i tilfælde af nytteløshed ved brug af et minimum antal patienter. Patienter fra fase 1, med den valgte indikation, der skal undersøges i fase 2, som er blevet behandlet ved RP2D, kan tælles med i antallet af patienter til fase 2.
Begge undersøgelsesfaser består af en screeningsperiode, en behandlingsperiode, en afslutning af behandlingen (EoT) som sikkerhedsopfølgning og sygdomsprogression/overlevelsesopfølgning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Patient Enrollment Center
- Telefonnummer: (213) 459 2979
- E-mail: studies@patientwing.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joab Williamson
- Telefonnummer: +44 7438 207757
- E-mail: joab.williamson@faron.com
Studiesteder
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Truro, Det Forenede Kongerige
- Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland, 70210
- Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finland, 90029
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patient ≥ 18 år, som har en af følgende tilstande:
- Morfologisk bekræftet diagnose af MDS med reviderede International Prognostic Scoring System (rIPSS) risikokategorier: mellem, høj og meget høj.
- Morfologisk bekræftet diagnose af CMML-2 med indikation for azacitidinbehandling.
- CMML- og MDS-patient med responssvigt på HMA eller behandlingsregime inklusive HMA.
- Morfologisk bekræftet diagnose af r/r AML efter mindst 1 linje af tidligere behandlinger med indikation for azacitidinbehandling.
- Morfologisk bekræftet diagnose af AML hos patienter, der er uegnede til induktionsbehandling med indikation for azacitidin-venetoclax-behandling.
- Leukocyttal < 20 x10^9/L (< 25 x10^9/L for nydiagnosticeret AML). Brug af hydroxycarbamid er tilladt at opfylde dette kriterium i MDS og AML, men ikke i CMML.
- Tilstrækkelig nyrefunktion.
- Tilstrækkelig leverfunktion.
Ekskluderingskriterier:
- Patient med akut promyelocytisk leukæmi (APL) eller myeloproliferativ CMML som defineret ved leukocyttal > 13 x10^9/L.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus >2 (undtagen nyligt diagnosticeret AML, hvor ECOG 3 er tilladt for patienter < 75 år).
- Allogen transplantation mindre end 6 måneder før screening.
- Patient med aktiv autoimmun lidelse (undtagen type I diabetes, cøliaki, hypothyroidisme, der kun kræver hormonudskiftning, vitiligo, psoriasis eller alopeci).
- Patienten har behov for systemisk kortikosteroid (≥10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller anden immunsuppressiv behandling.
- Mindre end 21 dage siden sidste dosis af intravenøs anticancer-kemoterapi eller mindre end 14 dage eller fem halveringstider (alt efter hvad der er kortest) fra en lille molekyle målrettet behandling eller oral anticancer-kemoterapi før den første undersøgelsesbehandling.
- Enhver immunterapi eller forsøgsbehandling inden for de forudgående 28 dage fra den første undersøgelsesbehandling.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Anamnese med kroniske sår eller klinisk relevant leversygdom, der fører til Child Pugh Score C eller højere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1 - Mellem/høj risiko MDS, CMML 10-19%, MDS/CMML svigt af HMA, r/r AML
Standard for pleje azacitidin ifølge etiket; bexmarilimab 4 dosisniveauer én gang hver uge (Q1W) efterfulgt af én gang hver 2. uge (Q2W); 28 dages cyklus
|
Intravenøs
Andre navne:
I henhold til etiket, subkutant
|
|
Eksperimentel: Fase 1 - Nydiagnosticerede AML-patienter, der ikke er egnede til induktionsterapi
Standardpleje azacitidin og venetoclax i henhold til etiket; bexmarilimab 4 dosisniveauer Q1W efterfulgt af Q2W; 28 dages cyklus
|
Mundtlig
Andre navne:
Intravenøs
Andre navne:
I henhold til etiket, subkutant
|
|
Eksperimentel: Fase 2 - Mellem/høj risiko MDS, CMML, MDS/CMML svigt af HMA, r/r AML og nyligt diagnosticeret AML
Standard pleje venetoclax og/eller azacitidin i henhold til etiket plus bexmarilmab
|
Mundtlig
Andre navne:
Intravenøs
Andre navne:
I henhold til etiket, subkutant
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rapportering af forekomst og hyppighed af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er).
Tidsramme: Fra studiestart til slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Fra studiestart til slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad baseret på NCI-CTCAE-klassificering af behandlingsfremkaldte bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE).
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter endt behandling (EOT)
|
Fra studiestart til 30 dage efter endt behandling (EOT)
|
|
Fuldstændig respons (CR) rate for MDS og CMML-2.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Samlet responsrate (ORR) for MDS- og CMML-svigt til tidligere HMA.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Fuldstændig remission med ufuldstændig blodgendannelse (CRi) for r/r AML.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Minimal residual sygdom (MRD) status for nyligt diagnosticeret AML.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed og sværhedsgrad baseret på NCI-CTCAE-gradering af behandlingsfremkaldte AE'er og SAE'er.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Kliniske effektmål baseret på progressionsfri overlevelsesanalyser defineret som tiden fra studiestart til datoen for dokumenteret sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Kliniske effektmål baseret på overordnede overlevelsesanalyser defineret som længden målt fra studiestart til død uanset årsag op til 2 år.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Forekomstrate for anti-bexmarilimab antistofpositivitet før dosis og på definerede tidspunkter under behandlingen.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Serumkoncentrationer af bexmarilimab på definerede tidspunkter før dosis og post-dosis af enkelt og gentagne bexmarilimab administrationer ved brug af perifert blod.
Tidsramme: Fra studiestart til slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
Fra studiestart til slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mika Kontro, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kontro M, Stein AS, Pyorala M, Rimpilainen J, Siitonen T, Ylitalo A, Fjallskog ML, Jalkanen J, Aakko S, Pawlitzky I, Hollmen M, Daver N. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2025 Jul;12(7):e516-e528. doi: 10.1016/S2352-3026(25)00103-6. Epub 2025 May 28.
- Aakko S, Ylitalo A, Kuusanmaki H, Rannikko JH, Bjorkman M, Mandelin J, Heckman CA, Kontro M, Hollmen M. CLEVER-1 targeting antibody, bexmarilimab, supports HLA-DR expression and alters ex vivo responsiveness to azacitidine and venetoclax in myeloid malignancies. Sci Rep. 2025 May 14;15(1):16775. doi: 10.1038/s41598-025-01675-y.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Hæmatologiske neoplasmer
- Leukæmi, myelomonocytisk, kronisk
- Myelodysplastiske syndromer
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Azacitidin
- Venetoclax
- bexmarilimab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FP2CLI004
- 2021-002104-12 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .