- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05428969
En undersøgelse for at vurdere sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet af Bexmarilimab i kombination med standardbehandling hos patienter med hæmatologiske maligniteter (BEXMAB) (BEXMAB)
Fase I/II åbent studie for at vurdere sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet af CLEVER-1 antistoffet Bexmarilimab i kombination med azacitidin eller azacitidin/venetoclax hos patienter med myelodysplastisk syndrom eller kronisk myelomonocytisk leukæmi eller akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter fase 1/2 åbent studie til vurdering af sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effekt af stigende doser af bexmarilimab (FP-1305) hos patienter med mellemliggende, høj eller meget høj risiko MDS, CMML med 10-19 % marvblaster, CMML/MDS med manglende anvendelse af hypomethylerende middel (HMA) eller hos patienter med nyligt diagnosticeret AML, der ikke er egnet til induktionsterapi eller recidiverende/refraktær AML. Fase 1-delen af studiet vil identificere en sikker og tolerabel bexmarilimab-dosis blandt fire foruddefinerede dosisniveauer ved hjælp af et bayesian optimalt interval (BOIN) dosiseskaleringsdesign til at identificere den maksimalt tolererede dosis (MTD) af bexmarilimab, når det administreres i kombination med SoC.
Fase 2 af studiet er en udvidelsesfase for yderligere at evaluere sikkerheden og den foreløbige effekt af bexmarilimab-behandling ved RP2D kombineret med SoC og vil følge et Simon's 2-trins design for hver af de valgte indikationer til at fortsætte fremad fra fase 1. Dette design giver mulighed for undersøgelse af bexmarilimab-aktivitet og foreløbige responsvurderinger skræddersyet til hver indikation og tillader tidlig stop i tilfælde af nytteløshed ved brug af et minimum antal patienter. Patienter fra fase 1, med den valgte indikation, der skal undersøges i fase 2, som er blevet behandlet ved RP2D, kan tælles med i antallet af patienter til fase 2.
Begge undersøgelsesfaser består af en screeningsperiode, en behandlingsperiode, en afslutning af behandlingen (EoT) som sikkerhedsopfølgning og sygdomsprogression/overlevelsesopfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Truro, Det Forenede Kongerige
- Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland, 70210
- Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finland, 90029
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City Of Hope National Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patient ≥ 18 år, som har en af følgende tilstande:
- Morfologisk bekræftet diagnose af MDS med reviderede International Prognostic Scoring System (rIPSS) risikokategorier: mellem, høj og meget høj.
- Morfologisk bekræftet diagnose af CMML-2 med indikation for azacitidinbehandling.
- CMML- og MDS-patient med responssvigt på HMA eller behandlingsregime inklusive HMA.
- Morfologisk bekræftet diagnose af r/r AML efter mindst 1 linje af tidligere behandlinger med indikation for azacitidinbehandling.
- Morfologisk bekræftet diagnose af AML hos patienter, der er uegnede til induktionsbehandling med indikation for azacitidin-venetoclax-behandling.
- Leukocyttal < 20 x10^9/L (< 25 x10^9/L for nydiagnosticeret AML). Brug af hydroxycarbamid er tilladt at opfylde dette kriterium i MDS og AML, men ikke i CMML.
- Tilstrækkelig nyrefunktion.
- Tilstrækkelig leverfunktion.
Ekskluderingskriterier:
- Patient med akut promyelocytisk leukæmi (APL) eller myeloproliferativ CMML som defineret ved leukocyttal > 13 x10^9/L.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus >2 (undtagen nyligt diagnosticeret AML, hvor ECOG 3 er tilladt for patienter < 75 år).
- Allogen transplantation mindre end 6 måneder før screening.
- Patient med aktiv autoimmun lidelse (undtagen type I diabetes, cøliaki, hypothyroidisme, der kun kræver hormonudskiftning, vitiligo, psoriasis eller alopeci).
- Patienten har behov for systemisk kortikosteroid (≥10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller anden immunsuppressiv behandling.
- Mindre end 21 dage siden sidste dosis af intravenøs anticancer-kemoterapi eller mindre end 14 dage eller fem halveringstider (alt efter hvad der er kortest) fra en lille molekyle målrettet behandling eller oral anticancer-kemoterapi før den første undersøgelsesbehandling.
- Enhver immunterapi eller forsøgsbehandling inden for de forudgående 28 dage fra den første undersøgelsesbehandling.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Anamnese med kroniske sår eller klinisk relevant leversygdom, der fører til Child Pugh Score C eller højere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1 - Mellem/høj risiko MDS, CMML 10-19%, MDS/CMML svigt af HMA, r/r AML
Standard for pleje azacitidin ifølge etiket; bexmarilimab 4 dosisniveauer én gang hver uge (Q1W) efterfulgt af én gang hver 2. uge (Q2W); 28 dages cyklus
|
Intravenøs
Andre navne:
I henhold til etiket, subkutant
|
|
Eksperimentel: Fase 1 - Nydiagnosticerede AML-patienter, der ikke er egnede til induktionsterapi
Standardpleje azacitidin og venetoclax i henhold til etiket; bexmarilimab 4 dosisniveauer Q1W efterfulgt af Q2W; 28 dages cyklus
|
Mundtlig
Andre navne:
Intravenøs
Andre navne:
I henhold til etiket, subkutant
|
|
Eksperimentel: Fase 2 - Mellem/høj risiko MDS, CMML, MDS/CMML svigt af HMA, r/r AML og nyligt diagnosticeret AML
Standard pleje venetoclax og/eller azacitidin i henhold til etiket plus bexmarilmab
|
Mundtlig
Andre navne:
Intravenøs
Andre navne:
I henhold til etiket, subkutant
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rapportering af forekomst og hyppighed af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er).
Tidsramme: Fra studiestart til slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Fra studiestart til slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad baseret på NCI-CTCAE-klassificering af behandlingsfremkaldte bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE).
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter endt behandling (EOT)
|
Fra studiestart til 30 dage efter endt behandling (EOT)
|
|
Fuldstændig respons (CR) rate for MDS og CMML-2.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Samlet responsrate (ORR) for MDS- og CMML-svigt til tidligere HMA.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Fuldstændig remission med ufuldstændig blodgendannelse (CRi) for r/r AML.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Minimal residual sygdom (MRD) status for nyligt diagnosticeret AML.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed og sværhedsgrad baseret på NCI-CTCAE-gradering af behandlingsfremkaldte AE'er og SAE'er.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
Fra studiestart til 30 dage efter EOT
|
|
Kliniske effektmål baseret på progressionsfri overlevelsesanalyser defineret som tiden fra studiestart til datoen for dokumenteret sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Kliniske effektmål baseret på overordnede overlevelsesanalyser defineret som længden målt fra studiestart til død uanset årsag op til 2 år.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Forekomstrate for anti-bexmarilimab antistofpositivitet før dosis og på definerede tidspunkter under behandlingen.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Serumkoncentrationer af bexmarilimab på definerede tidspunkter før dosis og post-dosis af enkelt og gentagne bexmarilimab administrationer ved brug af perifert blod.
Tidsramme: Fra studiestart til slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
Fra studiestart til slutningen af cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mika Kontro, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kontro M, Stein AS, Pyorala M, Rimpilainen J, Siitonen T, Ylitalo A, Fjallskog ML, Jalkanen J, Aakko S, Pawlitzky I, Hollmen M, Daver N. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2025 Jul;12(7):e516-e528. doi: 10.1016/S2352-3026(25)00103-6. Epub 2025 May 28.
- Aakko S, Ylitalo A, Kuusanmaki H, Rannikko JH, Bjorkman M, Mandelin J, Heckman CA, Kontro M, Hollmen M. CLEVER-1 targeting antibody, bexmarilimab, supports HLA-DR expression and alters ex vivo responsiveness to azacitidine and venetoclax in myeloid malignancies. Sci Rep. 2025 May 14;15(1):16775. doi: 10.1038/s41598-025-01675-y.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Hæmatologiske neoplasmer
- Leukæmi, myelomonocytisk, kronisk
- Myelodysplastiske syndromer
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Azacitidin
- Venetoclax
- bexmarilimab
Andre undersøgelses-id-numre
- FP2CLI004
- 2021-002104-12 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
University of WashingtonAfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasmaForenede Stater
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitetForenede Stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)Kina
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Yale UniversityPfizerAfsluttetAKUT MYELOID LEUKÆMIForenede Stater
-
University Hospital TuebingenIkke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi, voksen
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrutteringRefraktær akut myeloid leukæmiKina
Kliniske forsøg med Venetoclax
-
Philippe ROUSSELOTIkke rekrutterer endnuLALFrankrig, Holland, Spanien, Tjekkiet, Polen, Tyskland
-
Sohag UniversityRekruttering
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringLeukæmi, Myeloid, Akut | Myelodysplastiske neoplasmerAustralien, Spanien, Frankrig
-
Virginia Commonwealth UniversityAbbVieTrukket tilbageTilbagefaldende småcellet lungekræft | Refraktært småcellet lungekarcinom
-
AbbVieRekrutteringWaldenstrom Makroglobulinæmi | Lymfoplasmacytisk lymfomJapan
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
Guangdong Provincial People's HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandGrupo Cooperativo de Estudio y Tratamiento de las Leucemias Agudas y... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAkut myeloid leukæmiØstrig, Belgien, Tyskland, Irland, Holland, Spanien, Italien, Danmark, Estland, Finland, Frankrig, Litauen, Norge, Sverige, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttetRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoAfsluttet