Point-of-Care ekkokardiografi for at vurdere virkningen af dynamisk hjertefunktion, nyre- og hjertebiomarkører i skrumpelever med hepatorenalt syndrom - akut nyreskade
Point-of-care ekkokardiografi (POC-Echo) bruges til at bestemme venstre ventrikulær systolisk og diastolisk dysfunktion (LVDD), inferior vena cava (IVC) dynamik og volumenstatus i cirrhose og akut-on-kronisk leversvigt ACLF nøjagtigt.
Vi vil vurdere IVC-dynamik, LV systolisk funktion [LV ejektionsfraktion (EF) & cardiac output (CO)], og diastolisk dysfunktion (E/e', e' og E/A ratio) og urinbiomarkører (cystatin C og NGAL) hos patienter med cirrhosis og ACLF med hepatorenal syndrom-akut nyreskade (HRS-AKI).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
Chandigarh, Delhi, Indien, 160012
- PGIMER
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Cirrhose af enhver ætiologi, i alderen 18-65 år, med hepatorenalt syndrom (HRS-AKI).
Akut nyreskade (AKI) (stigning i serum-kreatinin med 0,3 mg/dL på mindre end 48 timer eller en stigning i serum-kreatinin med 50 % fra en stabil baseline-aflæsning inden for 3 måneder) er blevet foreslået for at karakterisere nyreinsufficiens hos patienter med cirrhose , hvor type 1 HRS ville blive omklassificeret til HRS-AKI.
Trin 1 AKI vil blive klassificeret som en stigning i serumkreatininniveauet med 0,3 mg/dL eller en 50 % stigning, hvorimod trin 2 og 3 AKI ville være henholdsvis en fordobling og tredobling af serumkreatininniveauer.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cirrhose af enhver ætiologi
- Patient med akut nyreskade, der opfylder HRS-AKI kriterier
Ekskluderingskriterier:
- Hepatocellulært karcinom
- Patienter med aktiv variceblødning
- HIV eller alvorlig immunkompromitteret tilstand
- Kronisk nyresygdom (CKD) ved nyreudskiftningsterapi (RRT),
- Tidligere transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS)
- Porto-pulmonal hypertension,
- Koronararteriesygdom
- Medfødt eller hjerteklapsygdom
- Prostetiske hjerteklapper
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Cirrhose/ACLF af enhver ætiologi
Skrumpelever med hepatorenalt syndrom-akut nyreskade (HRS-AKI) i henhold til International Ascites Clubs kriterier.
|
POC-ekkokardiografi til vurdering af dynamiske ændringer i hjertevolumen for at vurdere terapeutiske responser med albumin og terlipressin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af hjertevolumen ved ekkokardiografi
Tidsramme: Dag 0, dag 2, dag 7.
|
Ekkokardiografisk vurdering af hjerteoutput i L/min vil blive registreret mindst 3 tidspunkter, dag 0 og 48 timer efter tilmelding. Hjertevolumen 7 dage efter tilmelding vil også blive dokumenteret. Doppler velocity time integral (VTI)-metoden til at estimere slagvolumen og hjertevolumen korrelerer godt med resultaterne af samtidige termofortyndingsmålinger af hjertevolumen hos patienter uden signifikant venstre-sidet valvulær regurgitation. Hjertevolumen (CO), slagvolumen (SV), hjertefrekvens (HR) CO = [SV * HR]/1000 |
Dag 0, dag 2, dag 7.
|
|
Ændringer i IVC-størrelse og sammenklappelighed
Tidsramme: Dag 0.
|
IVC maksimum og minimum diameter og sammenklappelighedsindeks bestemt af procentvis ændring i IVC diameter vil blive registreret.
|
Dag 0.
|
|
Ændringer i IVC-størrelse og sammenklappelighed
Tidsramme: Dag 2
|
IVC maksimum og minimum diameter og sammenklappelighedsindeks bestemt af procentvis ændring i IVC diameter vil blive registreret.
|
Dag 2
|
|
Ændringer i IVC-størrelse og sammenklappelighed
Tidsramme: Dag 7.
|
IVC maksimum og minimum diameter og sammenklappelighedsindeks bestemt af procentvis ændring i IVC diameter vil blive registreret.
|
Dag 7.
|
|
Antal patienter med komplet respons i HRS-AKI
Tidsramme: Dag 7
|
Fuldstændig respons er defineret som en reversering i AKI med en endelig serum-kreatinin (sCr)-værdi på ≤ 0,3 mg/dL af baseline.
|
Dag 7
|
|
Antal patienter med delvis respons i HRS-AKI
Tidsramme: Dag 7
|
Delvis respons er defineret som regression i stadiet af AKI med en endelig sCr > 0,3 mg/dL over baseline.
|
Dag 7
|
|
Antal patienter med Non-Response i HRS-AKI
Tidsramme: Dag 7
|
Non-responder er defineret, hvis sCr ikke faldt eller steg fra basislinjen.
|
Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i niveauet af cystatin C og neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL).
Tidsramme: Dag 0 og dag 7
|
Dag 0 og dag 7
|
|
Ændring i NT Pro brain natriuretic peptide (BNP) niveau
Tidsramme: Dag 0 og dag 7
|
Dag 0 og dag 7
|
|
Ændring i plasma renin aktivitetsniveau
Tidsramme: Dag 0 og dag 7
|
Dag 0 og dag 7
|
|
Ændring i Galectin-3 niveau
Tidsramme: Dag 0 og dag 7
|
Dag 0 og dag 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IM-2020-2145
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .