Børns Adaptive Deep Brain Stimulation for Epilepsi Trial (CADET): Pilot (CADET Pilot)
CADET-piloten vil undersøge sikkerheden og gennemførligheden af dyb hjernestimulering (DBS) til behandling af børn med Lennox-Gastaut syndrom ved hjælp af en ny DBS-enhed (Picostim DyNeuMo-1).
Efter en 30-dages præoperativ/baseline vurderingsfase vil alle børn have en neurokirurgisk procedure for at implantere enheden. Implantation vil blive efterfulgt af en 30-dages fase uden stimulering (enheden er slukket / inaktiv) og derefter en seks måneders fase med aktiv stimulering (enheden er tændt / aktiv).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CADET-piloten vil være et enkelt-arm, multi-site, interventionelt klinisk forsøg. Dette design er valgt, da dette er et gennemførligheds- og sikkerhedsforsøg i et lille antal patienter og derfor ikke primært har til formål at bestemme effektiviteten.
I dette kliniske pilotforsøg vil fire børn med lægemiddelresistent LGS gennemgå bilateral CMN DBS.
Efter DBS-indsættelsen vil alle børn gennemgå en måneds inaktiv ('off') DBS for at lade den læsionseffekt af elektrodeimplantation forsvinde. Derefter vil børn modtage aktiv ('on') DBS-behandling med standardstimuleringsparametre i seks måneder. Efter "on"-fasen af forsøget vil barnet derefter gå over til fortsat klinisk pleje og vil få deres stimulationsparametre ændret i henhold til klinisk evaluering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rory J Piper, MRCS
- Telefonnummer: 20 7405 9200
- E-mail: rory.piper.20@ucl.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Martin M Tisdall, FRCS
- Telefonnummer: 20 7405 9200
- E-mail: m.tisdall@ucl.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
Børn, der er tilmeldt denne undersøgelse, skal:
- Vær 5-14 år ved samtykke.
Har en diagnose af Lennox-Gastaut syndrom, som bestemt af:
- Langsomt (<3,0 Hz) spids-og-bølgemønster og/eller hurtigt bølgemønster (toniske anfald) på EEG i mindst seks måneder før indskrivningen i basislinjeperioden
- Anamnese med dråbeanfald (tonisk, atonisk eller tonisk-klonisk) i mindst seks måneder før indskrivningen i basislinjeperioden
- Oplev mindst 10 anfald om måneden.
- Har prøvet og ikke reageret på to eller flere anti-anfaldsmedicin før tilmelding.
- Tage en eller flere anti-anfaldsmedicin(er) i en stabil dosis i mindst de fire uger forud og have en forælder/værge, som er villig til, at deres barns vedligeholdelses-anti-anfaldsmedicin skal være uændret i forsøgets varighed .
- Hvis på en ketogen diæt, have været etableret på en stabil ketogen diæt i mindst 12 uger før screening, og forælder/værge er villig til, at barnet forbliver på en stabil ketogen diæt i forsøgets varighed.
Hav en forælder/værge, der er villig og i stand til at overholde alle kravene i undersøgelsen, herunder færdiggørelsen af anfaldsdagbogen og periodisk opladning af enheden.
-------------------------------
EXKLUSIONSKRITERIER:
Børn, der er tilmeldt denne undersøgelse, må ikke:
- Har tidligere fået indsat dyb hjernestimulering.
- Har en aktiv ('on') vagusnervestimulator (eller aktiv inden for de seks måneder forud for baseline-perioden).
- Få påvist unormal thalamisk anatomi på billeddannelse, som ville gøre DBS enten usikker eller umulig.
- Har en blødningsforstyrrelse.
- Har medicinske tilstande/faktorer, der ville øge deres anæstesirisiko til et uacceptabelt niveau.
- Har nikkelallergi
- Være gravid
- Deltag i kontaktsport
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dyb hjernestimulering
Deep Brain stimulation ved hjælp af en ny enhed: Bioinduktion "Picostim" Deep Brain Stimulation system.
|
Dyb hjernestimulering af den centromediske kerne (bilateral)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ugunstige udligninger
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Målt i henhold til forudbestemte enhedsrelaterede AE'er og SAE'er samt generiske AE'er og SAE'er.
|
Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
|
Deltageres/forældres/værgers vilje til, at deltageren rekrutteres til undersøgelsen og gennemgår interventionen
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Samtykke ved baseline
|
Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
|
Deltagerens gennemførelse af undersøgelsen
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Gennemførelse af alle studieaktiviteter ved studieafslutning
|
Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
|
Deltagerens/forældres/værges evne til at genoplade og vedligeholde enheden
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Enhedens genopladning måles ved hjælp af Picostim-hændelsesloggene
|
Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ ændring i forældrerapporteret anfaldsfrekvens
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
Målt ved hjælp af forældrerapporterede dagbøger
|
Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
|
Relativ ændring i elektrografisk registreret anfaldsfrekvens
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
Målt ved hjælp af seriel elektroencefalografi (EEG)
|
Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
|
Relativ ændring i sværhedsgraden af anfald
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
Målt ved hjælp af Hague Seizure Severity Scoring-spørgeskemaet.
Minimumsscore = 13; maksimal score = 52; med højere anfaldssværhed med stigende værdier.
|
Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
|
Relativ ændring i livskvalitet
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
Målt på spørgeskemaet Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL).
Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 100, med forbedret livskvalitet med stigende værdier.
|
Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
|
Relativ ændring i livskvalitet
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
Målt på Impact of Pediatric Epilepsy Scale (IPES) spørgeskemaer.
Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 100, med forbedret livskvalitet med stigende værdier.
|
Efter 6 måneders aktiv stimulation (sammenlignet med baseline)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologiske korrelater af neurofysiologisk og klinisk respons på CMN DBS
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Analyse af MR-hjernescanning før undersøgelse i forbindelse med relativ ændring i antallet af anfald målt ved hjælp af forældrerapporterede dagbøger
|
Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
|
Korrelerer af hovedbundens EEG med de intrakranielle optagelser (lokale feltpotentialer) fra DBS-enheden.
Tidsramme: Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Analyse af lokalfeltpotentialer målt fra DBS-enheden i forbindelse med data fra encefalografidataene (EEG)
|
Efter 6 måneders aktiv stimulering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Epileptiske syndromer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Epilepsi
- Lennox Gastaut syndrom
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Dyb hjernestimulering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 141267
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .