Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk undersøgelse af nyt intensiv behandlingsregime for svær nontuberkuløs mykobakteriel lungesygdom (NTM-PD)

8. august 2022 opdateret af: Wei Sha MD & PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Efterforskere har udvalgt en række nye lægemidler, herunder bedaquilin, til at danne et regime til at udføre kliniske undersøgelser til behandling af alvorlig NTM-lungesygdom.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I øjeblikket stiger den årlige forekomst af ikke-tuberkuløs mykobakteriel lungesygdom år for år. den kliniske præsentation af NTM svarer til tuberkulose, men de fleste NTM er svært resistente over for antibiotika, hvilket gør det vanskeligt at behandle, og det reagerer dårligt på klassiske antituberkuløse mykobakterielle lægemidler. den samlede responsrate for behandling af NTM-lungesygdom er ca. 50 % i henhold til gældende nationale og internationale behandlingsretningslinjer. Ved svær NTM-lungesygdom er resistensraten endnu højere efter mere end én antimykobakteriel behandling, sygdommen er mere alvorlig, og behandlingen er endnu vanskeligere. Nuværende kliniske behandlingsregimer er hovedsageligt lange forløb og kombinationer af lægemidler, dog er resultaterne ofte utilfredsstillende med en samlet helbredelsesrate på kun 30 %. Derfor er vi nødt til at fortsætte med at udforske nye effektive lægemidler til NTM-lungesygdom og udforske nye og mere effektive lægemiddelregimer.

Adskillige lægemidler har vist lovende effekter i grundforskning og kliniske anvendelser af NTM. For eksempel har clofazimin vist god effektivitet i behandlingen af ​​ikke-tuberkuløs mykobakteriel lungesygdom. Derudover har nogle nye antibiotika eller anti-tuberkulosemedicin tiltrukket sig opmærksomhed for at vise gode anti-NTM-effekter i in vitro-forsøg, såsom tigecyclin, linezolid og bedaquilin. Baseret på efterforskernes kliniske erfaring og relateret grundforskning, gennemførte vi en klinisk undersøgelse af nye regimer til intensiv behandling af svær ikke-tuberkuløs mykobakteriel lungesygdom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

40

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Shanghai, Kina
        • Shanghai Pulmonary Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med ikke-tuberkuløs mykobakteriel lungesygdom, som opfylder de diagnostiske kriterier i American Thoracic Society og British Thoracic Societys retningslinjer eller den kinesiske ekspertkonsensus om diagnose og behandling af ikke-tuberkuløs mykobakteriose (2020), og hvis stamme er identificeret som Mycobacterium intracellulare/ abscessus
  2. Foreslået anti-NTM-terapi baseret på nuværende sygdom.
  3. Patienter i alderen 18 til 65 år.
  4. kunne forstå og have underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
  5. dyrkningslægemiddelfølsomhedsresultater, der viser resistens over for clarithromycin; eller tidligere anti-NTM-behandling har været ineffektiv.
  6. Patienter med svær NTM-lungesygdom, hvor CT-thorax viser mere end 50 % af omfanget af infektionslæsioner i begge lunger; eller med kortvarig progressiv forværring af sygdommen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med allergi over for ethvert lægemiddel i protokollen
  2. Kombinerede lever-, nyre-, metaboliske, autoimmune sygdomme, endokrine, hæmatologiske, neurologiske sygdomme, psykiatriske lidelser, maligniteter, langsigtede immunsuppressive lægemidler eller HIV/AIDS-patienter
  3. QTc-interval >470 ms hos kvinder og >450 ms hos mænd
  4. Alvorlig pulmonal hypoplasi (FEV <30 %)
  5. Dem med samtidig infektion med andre Mycobacterium-arter
  6. Gravide eller ammende kvinder.
  7. Dem, der også deltager i andre kliniske undersøgelser.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Nyt behandlingsregime inklusive bedaquilin
Behandlingsregimer, der inkluderer bedaquilin, linezolid, clofazimin og andre valgfrie lægemidler.
Den grundlæggende behandling består af bedaquilin, clofazimin, linezolid, og 2-3 lægemidler såsom amikacin og tigecyclin er udvalgt i henhold til lægemiddelbrugshistorien og lægemiddelfølsomhedsresultater i in vitro-kultur for at danne kuren, og behandlingsperioden er normalt mere end 12 måneder, og doserne af forskellige lægemidler bruges til det almindelige stofbrug.
Andre navne:
  • Nyt regime for NTM-PD(BdqCfzLzd+XY)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsresultat
Tidsramme: Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.
Evaluering af behandlingsresultat ved afslutning af behandling: kan klassificeres som bakteriologisk negativ; bakteriologisk helbredt; klinisk helbredt; helbredt; behandlingssvigt; bakteriologisk tilbagefald; død.
Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedringshastighed af billeddannelse
Tidsramme: Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.
Ændringer i billeddiagnostiske aspekter af afsluttet behandling sammenlignet med baseline kan klassificeres som: absorption, signifikant absorption, ingen ændring, forringelse
Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring af lungefunktionen
Tidsramme: Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.
Forbedring af lungefunktion FEV1 efter behandling sammenlignet med baseline.
Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.
Uønskede hændelser
Tidsramme: Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.
Bivirkninger, der opstod under undersøgelsen: Grad 3 eller højere bivirkninger under behandling eller signifikante abnormiteter i vitale tegn.
Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.
Mycobacterial kultur negativ konverteringsrate
Tidsramme: Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.
Mycobakteriel kultur negativ konverteringsrate ved slutningen af ​​behandlingsforløbet sammenlignet med baseline
Behandlingsperiode, cirka 12 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

5. august 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

5. august 2024

Studieafslutning (Forventet)

5. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. august 2022

Først opslået (Faktiske)

10. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • Q20-293

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .