Effektiviteten af kirurgi og strålebehandling efter SHR-1316 (Adebrelimab) og platinholdig doublet-induktionsterapi for småcellet lungekræft i begrænset stadie
Sammenligning af effektiviteten mellem kirurgi og strålebehandling efter SHR-1316 (Adebrelimab) og platinholdig doublet-induktionsterapi for småcellet lungekræft i begrænset stadie: et randomiseret, kontrolleret, åbent, enkeltcenter fase III klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
1.1 Hovedformål At sammenligne effektiviteten mellem kirurgi og strålebehandling efter behandling med SHR-1316 og kemoterapi for småcellet lungecancer i begrænset stadie i henhold til progressionsfri overlevelse (PFS) 1.2 Sekundært formål Incidensen af bivirkninger (AE'er) under behandlingen var vurderet til at identificere sikkerheden af SHR-1316 og kemoterapi kombineret med kirurgi eller strålebehandling i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v5.0.
At evaluere den patologiske responsrate (MPR og PCR) af den kirurgiske befolkning efter neoadjuverende terapi med SHR-1316 og kemoterapi for operabel LD-SCLC i henhold til evalueringskriterierne for patologisk respons efter neoadjuverende terapi anbefalet af International Association for the Study of Lung Kræft (IASLC); At evaluere den overordnede overlevelse (OS) for patienter med småcellet lungecancer i begrænset stadie efter behandling med SHR-1316 og kemoterapi kombineret med kirurgi eller strålebehandling At evaluere den recidivfri overlevelse (RFS) hos patienter med småcellet lunge i begrænset stadie cancer, der modtog neoadjuverende SHR-1316 og kemoterapi kombineret med kirurgi; At evaluere varigheden af respons (DOR) hos patienter med småcellet lungecancer i begrænset stadie efter SHR-1316 og kemoterapi kombineret med kirurgi eller strålebehandling i henhold til RECIST v1.1 At identificere indvirkningen på den sundhedsrelaterede livskvalitet (HRQoL ), humør, symptomer, søvn osv. hos patienter, der gennemgår operation og strålebehandling efter terapi med SHR-1316 og kemoterapi i henhold til Pulmonary Hospital Psychological Assessment Scale; 1.3 Udforskende formål At udforske potentielle forudsigelige biomarkører i arkiveret og/eller frisk tumorvæv og/eller blod (eller blodderivater), herunder, men ikke begrænset til, programmeret celledødsproteinligand 1 (PD-L1) ekspression som bestemt af immunhistokemi (IHC) , genekspressionsprofil (GEP), tumor mutationsbyrde (TMB), tumorinfiltrerende immuncelleændringer, etc., for at evaluere sammenhængen mellem disse markører med undersøgelsen af behandlingsrespons eller resistensmekanismer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shang'ai, Shanghai, Kina, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- efter at have underskrevet informeret samtykke;
- Alder 18-70;
- Histologisk eller cytologisk bekræftet SCLC, billeddiagnostisk undersøgelse og anden bekræftet begrænset stadie af småcellet lungekræft og uden tidligere behandling;
- For klinisk stadium IIB-III bør alle patienter have klar lymfeknudepatologi ved EBUS for at udelukke okkult lymfeknudemetastase.
- To thoraxkirurger vurderede, at det ville være i stand til at opnå radikal kirurgi eller R0-resektion efter 4 behandlingscyklusser. Kirurgiske tilgange omfatter lobektomi, ærmeresektion og pneumonektomi
- ECOG præstationsstatusscore 0-1 point;
- Med en forventet levetid på mindst 12 uger;
- Mindst én målbar tumor
- Med normal Andre vigtige organer (lever, nyre, blodsystem osv.) funktion:
Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5×109/L, blodplader ≥100×109/L, hæmoglobin ≥90 g/L. Bemærk: Patienter bør ikke modtage blodtransfusion eller vækstfaktorstøtte inden for ≤ 14 dage før blodprøvetagning under screeningsperioden;
- International normaliseret ratio (INR) eller protrombintid (PT) ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN); Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5×ULN; Serum total bilirubin ≤ 1,5×ULN (total bilirubin hos patienter med Gilbert syndrom skal være <3×ULN); Aspartat- og alaninaminotransferase (AST og ALAT) ≤2,5×ULN eller AST og ALT ≤5×ULN hos patienter med levermetastaser
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal frivilligt anvende højeffektiv prævention i undersøgelsesperioden indtil ≥ 120 dage efter den sidste dosis kemoterapi eller SHR-1316, alt efter hvad der er senere, og have ≤ 7 dages urin eller serumgraviditetstestresultater er negative;
- Usteriliserede mandlige patienter skal frivilligt anvende højeffektiv prævention i undersøgelsesperioden indtil ≥120 dage efter den sidste dosis kemoterapi eller SHR-1316, alt efter hvad der er senere.
Ekskluderingskriterier:
- Modtog enhver systemisk kræftbehandling, inklusive kirurgi, lokal strålebehandling, cytotoksisk lægemiddelbehandling, målrettet lægemiddelterapi og eksperimentel terapi;
- Patienter med andre maligne sygdomme inden for fem år før starten af forsøget;
- Kombineret med ustabile systemiske sygdomme, såsom ukontrolleret hypertension, svær arytmi, etc;
- Med aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom eller autoimmunt paraneoplastisk syndrom, der kræver systemisk terapi;
- Allergi over for testlægemidlet;
- Har eller i øjeblikket har interstitiel lungesygdom;
- Sameksisterende med HIV-infektion eller aktiv hepatitis;
- Patienter, der har gennemgået andre større operationer eller alvorlige traumer inden for 2 måneder før starten af forsøget;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Dem, der lider af neurologiske sygdomme eller psykiske sygdomme, som ikke kan samarbejde;
- Andre grunde, som efterforskerne anser for upassende til tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: operationsgruppe
SHR-1316+kemoterapi+kirurgi
|
Induktionsbehandlingstrin: SHR-1316(Adebrelimab),20mg/kg,+cisplatin 75mg/m2, d1+ etoposid 100mg/m2, d1,d2,d3, q3w, iv, 4 cyklusser.
Patienter, der er i stand til at blive opereret efter at være blevet vurderet af to kirurger, vil modtage operation eller strålebehandling tilfældigt.
Adjuvans/vedligeholdelsesbehandlingstrin: SHR-1316,20mg/kg, iv, q3w, op til 1 år
|
|
Aktiv komparator: stråleterapi gruppe
SHR-1316+kemoterapi+strålebehandling
|
Induktionsbehandlingstrin: SHR-1316(Adebrelimab),20mg/kg,+cisplatin 75mg/m2, d1+ etoposid 100mg/m2, d1,d2,d3, q3w, iv, 4 cyklusser.
Patienter, der er i stand til at blive opereret efter at være blevet vurderet af to kirurger, vil modtage operation eller strålebehandling tilfældigt.
Adjuvans/vedligeholdelsesbehandlingstrin: SHR-1316,20mg/kg, iv, q3w, op til 1 år
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Det refererer til tiden fra den første administration af SHR1316 i denne undersøgelse til sygdomsprogression eller død (inklusive enhver dødsårsag i tilfælde af ingen progression), uanset om patienten forlader behandlingen eller modtager anden anti-cancer behandling før progression.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1,5 år
|
Hyppigheden af alvorlige uønskede hændelser vurderet ved CTCAE 5.0 fra deltagernes tilmelding til 90 dage efter sidste lægemiddeladministration eller 30 dage efter operation eller ny kræftbehandling, som kommer først.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1,5 år
|
|
patologisk respons
Tidsramme: op til 5 måneder
|
At evaluere den patologiske responsrate (større patologisk respons og fuldstændig patologisk respons) af den kirurgiske population efter neoadjuverende terapi med SHR-1316 og kemoterapi for operabel LD-SCLC i henhold til evalueringskriterierne for patologisk respons efter neoadjuverende terapi anbefalet af International Association for undersøgelsen af lungekræft (IASLC)
|
op til 5 måneder
|
|
objektiv svarprocent
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1,5 år
|
Det refererer til andelen af patienter, der har haft et fuldstændigt eller delvist respons (i henhold til RECIST1.1) som bekræftet ved CT-evaluering
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1,5 år
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: op til 60 måneder
|
Det er defineret som tiden fra tilmelding til deltagerens død på grund af en hvilken som helst årsag.
I tilfælde af en patient, der stadig overlever på analysetidspunktet, vil datoen for sidste kontakt blive taget som censurdato.
|
op til 60 måneder
|
|
gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: op til 60 måneder
|
Det defineres som tiden fra indskrivning til tilbagefald hos patienter, der blev opereret
|
op til 60 måneder
|
|
varigheden af svar (DOR)
Tidsramme: op til 60 måneder
|
tidspunktet fra den dato, hvor svarkriterierne for fuldstændig respons eller delvis respons første gang er opfyldt til datoen for progression/tilbagefald eller død.
|
op til 60 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
biologiske forudsagte markører
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1,5 år
|
at udforske potentielle forudsigelige biomarkører i arkiveret og/eller frisk tumorvæv og/eller blod (eller blodderivater), herunder men ikke begrænset til programmeret celledødsproteinligand 1 (PD-L1) ekspression som bestemt af immunhistokemi (IHC), genekspression profil (GEP), tumormutationsbyrde (TMB), tumorinfiltrerende immuncelleforandringer osv., for at evaluere sammenhængen mellem disse markører med studiet af behandlingsrespons eller resistensmekanismer
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LungMate-015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .