Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mental Practice Protocol med svær øvre ekstremitetshemiparese (MentalPractice)

6. september 2022 opdateret af: Adventist HealthCare

Gennemførligheden af ​​en mental praksisprotokol med svær hemiparese i øvre ekstremiteter

Denne undersøgelse har til formål at undersøge accepten af ​​patienter og ergoterapeuter i at følge en mental praksisprotokol og undersøge virkningerne af mental praksis hos personer med svær hemiparese (svaghed) i øvre ekstremiteter efter et slagtilfælde. Mental praksis er en supplerende rehabiliteringsterapi, der involverer at tænke på en motorisk opgave uden egentlig at bevæge sig. Forskning har vist, at mental praksis er en sikker og gennemførlig intervention, der er effektiv til at forbedre armbevægelser efter et slagtilfælde.

Patienter i undersøgelsen vil deltage i audio-guidet mental praksis, fem dage om ugen i to uger, og udføre følgende opgaver: at tørre et bord og tage en kop op. Patienternes evne til at bevæge deres berørte arm vil blive målt før og efter undersøgelsen for at bestemme effekten af ​​mental praksis. Patienter og ergoterapeuter vil udfylde en undersøgelse for at fastslå deres følelser omkring at udføre eller lette mental praksis.

Forfatterne antager, at flertallet af patienter og ergoterapeuter vil finde mental praksis for at være gennemførlig/acceptabel til genopretning af den berørte arm. Desuden forventer vi, at flertallet af patienter, der gennemfører mentalpraksisprotokollen, vil vise forbedringer i deres armbevægelser.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Denne gennemførlighedsundersøgelse har til formål at undersøge accepten af ​​patienter og ergoterapeuter i at følge en mental praksis (MP) protokol og øge effektiviteten af ​​brugen af ​​MP med personer med svær øvre ekstremitet (UE) hemiparese efter et slagtilfælde.

Hypotese 1a.: Firs procent af deltagerne vil demonstrere overordnet accept af at udfylde en MP-protokol, som målt ved Acceptability of Intervention Measure.

Hypotese 1b.: Deltagerne vil demonstrere en overordnet positiv opfattelse af interventions-MP målt ved interventionspassende mål.

Hypotese 1c.: Deltagerne vil overholde MP-protokollen mindst 80 % af tiden.

2. At bestemme gennemførligheden af, at ergoterapeuter faciliterer en MP-protokol med personer med svær UE-hemiparese efter et slagtilfælde.

Hypotese 2a.: Firs procent af ergoterapeuter vil demonstrere overordnet accept af at facilitere en MP-protokol, målt ved Acceptability of Intervention Measure.

Hypotese 2b.: Ergoterapeuter vil demonstrere en overordnet positiv opfattelse af MP målt ved Intervention Appropriateness Measure.

Hypotese 2c.: Ergoterapeuter vil angive MP som en mulig intervention for at imødegå UE hemiparese som målt ved Feasibility of Intervention Measure.

3. At undersøge effektiviteten af ​​en MP-protokol til genopretning af svær UE-hemiparese efter et slagtilfælde.

Hypotese 3: Deltagere, der udfylder en MP-protokol, vil demonstrere statistisk signifikante reduktioner i UE svækkelse målt ved Fugl Meyer Assessment-Upper Extremity-delen.

3. At undersøge effekten af ​​en MP-protokol på UE funktionelle evner hos personer med svær UE hemiparese efter et slagtilfælde.

Hypotese 4: Deltagere, der udfylder en MP-protokol, vil demonstrere statistisk signifikante forbedringer i UE funktionelle evner målt ved Wolf Motor Function Test.

Rekruttering:

Praktisk prøveudtagning: En forskningsterapeut vil blive udpeget til at tjekke listen over hospitalsindlæggelser dagligt for at identificere potentielle forsøgspersoner. Efter screening af forsøgspersoner for inklusions-/eksklusionskriterier vil forskningsterapeuten introducere undersøgelsen for patienterne og udfylde den informerede samtykkeformular. Hver forskningsterapeut vil udfylde en tjekliste for inklusion/udelukkelse baseret på den elektroniske lægejournal for hvert potentielt emne. Efter opfyldelse af de indledende berettigelseskriterier vil patienter og ergoterapeuter blive kontaktet for skriftligt samtykke godkendt af hospitalets institutionelle bedømmelsesnævn.

Estimeret prøvestørrelse:

Patienter: n= 20 Ergoterapeuter n=23

A priori effektanalyse for at bestemme en passende prøvestørrelse blev ikke afsluttet på grund af designet af undersøgelsen. En feasibility-undersøgelse er designet til at bestemme gennemførligheden af ​​en bestemt intervention i en bestemt indstilling. Resultaterne af denne undersøgelse vil blive brugt til at afgøre, om en større randomiseret kontrol er nødvendig. Stikprøvestørrelsen for patienter blev estimeret baseret på slagtilfældepopulationen på Rockville-indlæggelsesstedet og tidsrammen for undersøgelsen. Rockville-lokationen servicerer over 400 slagtilfældepatienter/år med anslået 23 slagtilfældepatienter/måned. I betragtning af målet om et 3-måneders studie, kan anslået 69 patienter blive screenet for deltagelse i undersøgelsen. Vi forventer, at mindst 20 af disse patienter vil være berettigede og give samtykke til at deltage.

Stikprøvestørrelsen for ergoterapeuter blev estimeret baseret på ergoterapeutbemanding for Rockville & White Oak indlagte steder. Rockville har 13 deltids- eller fuldtidsergoterapeuter, White Oak har 10 deltids- eller fuldtidsergoterapeuter.

Dataindsamling:

Forskningsdata, dokumenter, emnerapporter og samtykkeerklæringer gemmes i hver patients separate forskningsjournal. Hver patient vil have en kodet numerisk identifikator for at beskytte privatlivets fred. Alle data vil blive gemt i en dobbeltlåst opbevaringsboks. Kun forskningsterapeuterne har adgang til opbevaringsboksen. Den primære investigator vil gennemføre datatjek af alle dataindtastninger. Efter afslutning af undersøgelsen vil dataene blive vedligeholdt i en periode på 6 år til dataanalyse og formidling af resultaterne.

Statistisk analyseplan:

Statistisk analyse:

IBM SPSS Statistics til Mac, version 25, vil blive brugt til at analysere dataene. Pre-test/post-test score og standardafvigelser for hvert resultatmål for hver patient, og gruppen vil blive undersøgt. Den beskrivende statistik vil blive brugt til at udforske nominelle data såsom siden af ​​slagtilfælde, hånddominans eller mange års erfaring for terapeuter. Muligheden for at færdiggøre en MP-protokol vil blive bestemt baseret på AIM, IAM og FIM kumulative score for hver foranstaltning. Cut-off scores er endnu ikke tilgængelige. Derfor vil topboksscores blive brugt og analyseret til at bestemme niveauer af accept, hensigtsmæssighed og gennemførlighed for hver patient, gruppe af patienter, ergoterapeut og gruppen af ​​ergoterapeuter.

Prætest/posttest-score og standardafvigelser for hver UE recovery-vurdering af hver patient og gruppen vil blive undersøgt.

Datastyring:

Eventuelle manglende data/variabler vil blive rapporteret og noteret under forskningsanalysen. Dette vil blive noteret som en svaghed i undersøgelsen og/eller vil blive taget i betragtning ved konklusioner om resultaterne.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Forventet)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
43

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alder 18-90
  • mindre end en måned efter et slagtilfælde
  • hemiparese af en UE
  • alvorlig UE svækkelse som defineret ved en score på < 20 på UE-delen af ​​Fugl-Meyer Upper Extremity Assessment

Ekskluderingskriterier:

  • historie med tidligere slagtilfælde
  • komorbiditeter (alvorlige neurologiske, ortopædiske, reumatoide eller hjertefunktionsnedsættelser), (3) svær spasticitet
  • svære kognitive svækkelser, score (< 22 på Mini-Mental State Examination)
  • manglende evne til at udføre mental billedscore, < 25 på Mental Imagery Questionnaire-revideret anden version
  • svær afasi baseret på logopædevaluering
  • ikke-engelsktalende
  • svær smerte >5 på den 10-punkts visuelle analoge skala

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Mental Praksis Patienter
Patienter med hemiparese i øvre ekstremiteter efter et slagtilfælde.
Adfærdsmæssigt: Mental Praksis
Hver patient vil udføre følgende to aktivitetsbaserede opgaver via MP: at tørre et bord og tage en kop op. Før en planlagt OT-session vil patienter udføre MP af den tildelte motoriske opgave. Efter MP vil en forskningsterapeut facilitere gentagen opgaveudøvelse af den samme motoriske opgave. MP-sessioner vil blive gennemført 5 gange om ugen i 2 uger (3 gange om ugen i kombination med RTP og 2 gange om ugen uafhængigt). MP vil blive færdiggjort på en MP-station udstyret med en tablet og støjreducerende hovedtelefoner. Lydoptagelsen vil være fra en førstepersonsvisning, som om de udfører den med deres egen UE. Hver opgave vil bestå af 20 gentagelser og vil blive faciliteret ved brug af multisensoriske signaler (visuelle, taktile, auditive og kinæstetiske). For eksempel vil opgaven med at hente en kop omfatte at beskrive, hvordan drikken ser ud (vand med is) og koppens temperatur og fornemmelse (kold/fugtig).
Ingen indgriben: Ergoterapeuter
Licenserede ergoterapeuter, fuldtids- eller deltidsergoterapeuter, der i øjeblikket arbejder i den indlagte rehabiliteringsenhed hos Adventist Healthcare Rehabilitation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fugl-Meyer-vurdering - Øvre ekstremitetsdel - Ændring i score fra før til efter intervention
Tidsramme: Inden for 3 dage efter indlæggelse og inden for 3 dage efter afslutning af protokollen om to ugers mental praksis.
Et standardiseret kvantitativt mål for UE-svækkelse, der almindeligvis anvendes i vurderingen af ​​den hemiparetiske UE efter slagtilfælde.
Inden for 3 dage efter indlæggelse og inden for 3 dage efter afslutning af protokollen om to ugers mental praksis.
Wolf Motor Function Test - Ændring i score fra før til efter intervention
Tidsramme: Inden for 3 dage efter indlæggelsen og inden for 3 dage efter afslutningen af ​​de to uger af mental praksis protokol.
Et standardiseret kvantitativt mål for UE motorisk evne gennem tidsbestemte og funktionelle opgaver.
Inden for 3 dage efter indlæggelsen og inden for 3 dage efter afslutningen af ​​de to uger af mental praksis protokol.
Acceptabilitet af intervention Mål- Undersøgelse for at vurdere opfattelsen af ​​interventionen.
Tidsramme: Inden for 3 dage efter færdiggørelsen af ​​protokollen om mental praksis.
Vurderer interessenternes opfattelse af, at en given intervention, service eller praksis er acceptabel eller tilfredsstillende.AIM er en fire-punkts undersøgelse, hvor deltagerne vurderer deres niveau af accept på en 5-punkts likert-skala, der går fra (1) helt uenig til (5) fuldstændig enig. Score fra hvert punkt lægges sammen, hvor højere score indikerer større accept. Testen viser god strukturel validitet og test-gentest reliabilitet.
Inden for 3 dage efter færdiggørelsen af ​​protokollen om mental praksis.
Intervention of Appropriateness Measure- Undersøgelse for at vurdere opfattelsen af, at interventionen passer.
Tidsramme: Inden for 3 dage efter færdiggørelsen af ​​protokollen om mental praksis.
Måler interessenternes opfattelse af egnethed, relevans eller kompatibilitet af en intervention eller praksis i et givet praksismiljø og/eller opfattelsen af, om en intervention er egnet til at løse et bestemt problem.IAM er en 4-punktsundersøgelse, hvor deltagerne vurderer deres opfattelse af hensigtsmæssigheden af ​​interventionen på en 5-punkts likert-skala, der går fra (1) helt uenig til (5) helt enig. Score fra hvert punkt lægges sammen, hvor højere score indikerer en større hensigtsmæssighed af interventionen. Testen viser god strukturel validitet og test-gentest reliabilitet.
Inden for 3 dage efter færdiggørelsen af ​​protokollen om mental praksis.
Feasibility of Intervention Foranstaltning - Undersøgelse af opfattelsen af ​​gennemførlighed for interventionen
Tidsramme: Inden for 3 dage efter færdiggørelsen af ​​protokollen om mental praksis.
Måler, i hvilket omfang en intervention med succes kan bruges i en given setting. En 4-punktsundersøgelse, hvor deltagerne vurderer deres opfattelse af gennemførligheden af ​​interventionen på en 5-punkts likert-skala, der går fra (1) helt uenig til (5) helt enig. Score fra hvert element lægges sammen, hvor højere score indikerer større gennemførlighed. Testen viser god strukturel validitet og test-gentest reliabilitet.
Inden for 3 dage efter færdiggørelsen af ​​protokollen om mental praksis.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Adventist HealthCare

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Center for Student Research Texas Woman's University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Teresa M Green, MSOT, Adventist Healthcare Rehabilitation

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
22. august 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. november 2022

Studieafslutning (Forventet)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
17. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
25. august 2022

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
29. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
7. september 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
6. september 2022

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • MPAdventist

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger