Baricitinib til behandling af nyopstået juvenil dermatomyositis (MYOCIT) (MYOCIT)
Baricitinib til behandling af nyopstået juvenil dermatomyositis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Brigitte BADER-MEUNIER, Doctor
- Telefonnummer: +33 1 44 49 43 32
- E-mail: brigitte.bader-meunier@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Laure CHOUPEAUX, MSc
- Telefonnummer: +33 1 44 38 17 11
- E-mail: laure.choupeaux@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- Hôpital Pellegrin
-
Bron, Frankrig
- Hopital Femme Mere Enfant
-
Lille, Frankrig
- Hôpital Jeanne de Flandre
-
Marseille, Frankrig
- Hôpital La Timone
-
Montpellier, Frankrig
- Hôpital Villeneuce
-
Nancy, Frankrig
- Hôpital Brabois
-
Paris, Frankrig
- Hôpital TROUSSEAU
-
Paris, Frankrig
- Hopital Robert Debre
-
Paris, Frankrig
- Hopital Necker - Enfants malades : unité d'immuno-hématologie et rhumatologie
-
Paris, Frankrig
- Hôpital du Kremlin-Bicêtre
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Necker - Enfants malades : service de dermatologie
-
Strasbourg, Frankrig
- Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Frankrig
- Hopital Purpan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient i alderen 3-18 år med nyopstået juvenil dermatomyositis i henhold til ENMC 2018 dermatomyositis klassifikationskriterierne
- Muskelsvaghed ved MMT og/eller CMAS (MMT < 74 og/eller CMAS < 45)
- Seropositivitet for skoldkopper
- Til patienter i den fødedygtige alder (efter menarche): Negativ βHCG og effektiv præventionsmetode (seksuel afholdenhed, hormonal prævention, intrauterin enhed eller hormonfrigørende system, hætte, mellemgulv eller svamp med sæddræbende middel, kondom) indtil 7 dage efter administration af sidste dosis af Baricitinib
- Formular til informeret samtykke underskrevet af patienten eller barnets forældre Patient tilknyttet en social sikringsordning
Eksklusionskriterier
- Amyopatisk dermatomyositis (uden muskelsvaghed)
- Manglende evne til at blive behandlet oralt eller til at tage piller
- Tidligere behandling med JAK-hæmmer
- Tidligere behandling af JDM med immunsuppressive lægemidler eller andre biologiske lægemidler end kortikosteroider. Tidligere behandling med prednison var ikke tilladt i mere end 1 måned.
- Tidligere kræfthistorie
- Levende vaccine inden for 4 uger før start af baricitinib-behandling
- Aktuelle eller nylige (< 4 uger før baseline) af aktive infektioner i henhold til efterforskerens vurdering, men nødvendigvis inklusive HBV, HCV, HIV, tuberkulose.
- Positiv blod CMV PCR
- Kreatininclearance < 40 ml/min
- Lymfocytter < 0,5x109 celler/L og neutrofiler < 1x109 celler/L
- Hæmoglobin < 8 g/dL
- Symptomatisk herpes herpes simplex-infektion inden for 12 uger før inklusion
- Positivitet for antiphospholipid-antistoffer (Lupus antikoagulant og/eller anti-beta2 glycoprotein 1 og/eller anti-cardiolipin)
- Anamnese med trombose eller anset for høj risiko for venøs trombose af investigator
- Tilstedeværelse af alvorlige JDM-relaterede involveringer: kardiovaskulær (kræver vasopressiv medicin og/eller intensivafdeling), respiratorisk (kræver ilt og/eller intensivafdeling), gastrointestinal (kræver abdominal kirurgi).
- Anamnese med alvorlig ikke-relateret JDM-involvering: kardiovaskulær, respiratorisk, lever-, gastrointestinal, endokrine, hæmatologiske, neurologiske eller neuropsykiatriske lidelser eller enhver anden alvorlig og/eller ustabil sygdom, der efter investigatorens mening kan udgøre en uacceptabel risiko, når tager baricitinib.
- Faktisk eller i projekt for graviditet og amning indtil de 7 dage efter administration af den sidste dosis af Baricitinib
- Patient på AME (statslægehjælp)
- Deltagelse i en anden interventionsundersøgelse, der involverer menneskelige deltagere eller at være i eksklusionsperioden ved afslutningen af en tidligere undersøgelse, der involverer menneskelige deltagere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Baricitinib
|
Orale tabletter (2 mg) vil blive brugt til børn > eller = 6 år: 4 mg én gang dagligt (2 x 2 mg) i løbet af 24 ugers studiet. For børn < 6 år: 2 mg én gang dagligt i løbet af de 24 uger -periodestudie
ekstra blodprøvetagning i uge 4, 8, 12 og 24
ekstra blodprøvetagning i uge 0, 4 og 24
ekstra blodprøvetagning i uge 0, 4 og 24
Evaluer af forældrene ved hvert besøg
Evaluer af forældrene ved hvert besøg
Uringraviditetstest ved V4 En dosis af bHCG med aktuelle biologiske analyser udføres ved hvert besøg (undtagen V4)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PRINTO 20 (Pediatric Rheumatology International Trials Organization-skala)
Tidsramme: I uge 24
|
Opnåelse af det validerede juvenil dermatomyositis PRINTO 20 forbedringsniveau. PRINTO 20 forbedringsniveau er defineret som en forbedring på 20 % eller mere i tre eller flere af de seks variabler i det juvenile dermatomyositis kernesæt, hvor en eller ingen variabel forværres med mere end 30 % (muskelstyrken kan ikke være den variable forværring) :
|
I uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PRINTO 20 Pædiatrisk Rheumatology International Trials Organization skala - niveau 20
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 16
|
opnåelse af det validerede juvenil dermatomyositis PRINTO 20 niveau; når et minimum på 20 % er en højere score 100 % og betyder et bedre resultat en lavere score er 0 % og betyder et dårligere resultat
|
I uge 4, 8, 12 og 16
|
|
PRINTO 50 Pædiatrisk Rheumatology International Trials Organization skala - niveau 50
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 16
|
opnåelse af det validerede juvenil dermatomyositis PRINTO 50 niveau; når et minimum på 50 % er en højere score 100 % og betyder et bedre resultat en lavere score er 0 % og betyder et dårligere resultat
|
I uge 4, 8, 12 og 16
|
|
PRINTO 70 Pædiatrisk Rheumatology International Trials Organization skala - niveau 70
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 16
|
opnåelse af det validerede juvenil dermatomyositis PRINTO 70 niveau; når et minimum på 70 % er en højere score 100 % og betyder et bedre resultat en lavere score er 0 % og betyder et dårligere resultat
|
I uge 4, 8, 12 og 16
|
|
PRINTO 90 Pædiatrisk Rheumatology International Trials Organization skala - niveau 90
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 16
|
opnåelse af det validerede juvenil dermatomyositis PRINTO 90 niveau; når et minimum på 90 % er en højere score 100 % og betyder et bedre resultat en lavere score er 0 % og betyder et dårligere resultat
|
I uge 4, 8, 12 og 16
|
|
Total Improvement Score (TIS)
Tidsramme: Ved inklusion uge 4, 8, 12, 16 og 24
|
Relative og absolutte variationer af TIS.
TIS er summen af forbedringen i hver af de seks kernesæt mål for sygdomsaktiviteter. Minimumsscoren er 0 (værre) og maksimal score er 100 (bedre) En større respons er defineret ved en score > 70 En moderat respons er defineret ved en score > 45 En minimal respons er defineret ved en score > 30
|
Ved inklusion uge 4, 8, 12, 16 og 24
|
|
Klinisk inaktiv sygdom
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 24
|
i henhold til PRINTO-kriterierne
|
I uge 4, 8, 12 og 24
|
|
Cutan Dermatomyositis Disease Area and Severity Index (CDSAI)
Tidsramme: Ved inklusion uge 4, 8, 12, 16 og 24
|
vurdere hudaktivitet og skader på tværs af flere kropsregioner hos patienter med dermatomyositis
|
Ved inklusion uge 4, 8, 12, 16 og 24
|
|
Myositis Disease Activity Assessment VAS (MYOACT)
Tidsramme: Ved inklusion uge 4, 8, 12, 16 og 24
|
Vurder relative og absolutte variationer af ekstramuskulær aktivitet
|
Ved inklusion uge 4, 8, 12, 16 og 24
|
|
interstitiel lungesygdom
Tidsramme: Ved inklusion og i uge 24
|
Vurderet ved forbedring af mindst 10 % af FCV, PTC og DLCO og/eller forbedring af lunge-tomodensitomery i henhold til en specifik skala
|
Ved inklusion og i uge 24
|
|
Dosis af kortikosteroid
Tidsramme: I uge 24
|
Dosisaftrapning ved 6 måneder
|
I uge 24
|
|
Farmakokinetik undersøgelse
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 24
|
Ikke-kompartmental analyse af baricitinib
|
I uge 4, 8, 12 og 24
|
|
Farmakokinetik (PK) undersøgelse med areal under kurven
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 24
|
Korrelation mellem areal under kurven AUC i ng.h/ml (PK-parameter for baricitinib) og sygdomsaktivitetsscores
|
I uge 4, 8, 12 og 24
|
|
Farmakokinetik (PK) undersøgelse med maksimal koncentration
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 24
|
Korrelation mellem maksimal koncentration Cmax i ng/ml (PK-parameter for baricitinib) og sygdomsaktivitetsscores
|
I uge 4, 8, 12 og 24
|
|
Farmakokinetik (PK) undersøgelse med gennem koncentration
Tidsramme: I uge 4, 8, 12 og 24
|
Korrelation mellem gennem-koncentration Ctrough, i ng/mL (PK-parameter for baricitinib) og sygdomsaktivitetsscores
|
I uge 4, 8, 12 og 24
|
|
dosering af cytokiner
Tidsramme: Ved inklusion uge 4 og 24
|
Måling af serum IFN-, IFN-y, IL-1β, IL-4, Il-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-22, TNF α
|
Ved inklusion uge 4 og 24
|
|
transkriptomisk analyse
Tidsramme: Ved inklusion uge 4 og 24
|
Undersøgelse af genekspression inden for 800 gener relateret til immunitet
|
Ved inklusion uge 4 og 24
|
|
Biopsi
Tidsramme: Ved inklusion uge 4 og 24
|
Vurdering af muskelbiopsier efter det internationalt validerede scoresystem
|
Ved inklusion uge 4 og 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Cyril GITIAUX, Doctor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lazarevic D, Pistorio A, Palmisani E, Miettunen P, Ravelli A, Pilkington C, Wulffraat NM, Malattia C, Garay SM, Hofer M, Quartier P, Dolezalova P, Penades IC, Ferriani VP, Ganser G, Kasapcopur O, Melo-Gomes JA, Reed AM, Wierzbowska M, Rider LG, Martini A, Ruperto N; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO). The PRINTO criteria for clinically inactive disease in juvenile dermatomyositis. Ann Rheum Dis. 2013 May;72(5):686-93. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201483. Epub 2012 Jun 26.
- Bode RK, Klein-Gitelman MS, Miller ML, Lechman TS, Pachman LM. Disease activity score for children with juvenile dermatomyositis: reliability and validity evidence. Arthritis Rheum. 2003 Feb 15;49(1):7-15. doi: 10.1002/art.10924.
- Ruperto N, Ravelli A, Pistorio A, Ferriani V, Calvo I, Ganser G, Brunner J, Dannecker G, Silva CA, Stanevicha V, Cate RT, van Suijlekom-Smit LW, Voygioyka O, Fischbach M, Foeldvari I, Hilario O, Modesto C, Saurenmann RK, Sauvain MJ, Scheibel I, Sommelet D, Tambic-Bukovac L, Barcellona R, Brik R, Ehl S, Jovanovic M, Rovensky J, Bagnasco F, Lovell DJ, Martini A; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO); Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG). The provisional Paediatric Rheumatology International Trials Organisation/American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Disease activity core set for the evaluation of response to therapy in juvenile dermatomyositis: a prospective validation study. Arthritis Rheum. 2008 Jan 15;59(1):4-13. doi: 10.1002/art.23248.
- Giancane G, Lavarello C, Pistorio A, Oliveira SK, Zulian F, Cuttica R, Fischbach M, Magnusson B, Pastore S, Marini R, Martino S, Pagnier A, Soler C, Stanevicha V, Ten Cate R, Uziel Y, Vojinovic J, Fueri E, Ravelli A, Martini A, Ruperto N; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO). The PRINTO evidence-based proposal for glucocorticoids tapering/discontinuation in new onset juvenile dermatomyositis patients. Pediatr Rheumatol Online J. 2019 May 22;17(1):24. doi: 10.1186/s12969-019-0326-5.
- Mammen AL, Allenbach Y, Stenzel W, Benveniste O; ENMC 239th Workshop Study Group. 239th ENMC International Workshop: Classification of dermatomyositis, Amsterdam, the Netherlands, 14-16 December 2018. Neuromuscul Disord. 2020 Jan;30(1):70-92. doi: 10.1016/j.nmd.2019.10.005. Epub 2019 Oct 25. No abstract available.
- Singh G, Athreya BH, Fries JF, Goldsmith DP. Measurement of health status in children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1994 Dec;37(12):1761-9. doi: 10.1002/art.1780371209.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Hudsygdomme
- Myositis
- Polymyositis
- Hud- og bindevævssygdomme
- Dermatomyositis
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Diagnostiske teknikker, obstetrisk og gynækologisk
- Baricitinib
- Graviditetstest
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP211036
- 2022-000506-10 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .