Test af sikkerheden ved at give en standarddosis af stråling over en kortere periode for patienter, der blev opereret for hoved- og nakkekræft med mellemrisiko
Fase I sikkerhedsvurdering af hypofraktioneret postoperativ strålebehandling (H-PORT) for hoved- og halskræft med mellemrisiko
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. For at bestemme, om en hypofraktioneret postoperativ strålebehandling (H-PORT) tidsplan for patienter med mellemrisiko hoved- og halscancer (pladecellekarcinom i mundhulen, oropharynx eller strubehovedet), som har gennemgået en operation, er sikker og mulig for yderligere evaluering i et fase II klinisk forsøg.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere H-PORT-behandlingsrelaterede og ikke-relaterede bivirkninger under behandlingen og inden for et år efter behandlingens afslutning.
II. At vurdere H-PORT tolerabilitet og compliance, målt ved behandlingsafbrydelser og seponeringer, og at vurdere årsagerne til disse ændringer.
ARM I: Patienter gennemgår kirurgi efter standardbehandling efterfulgt af hypofraktioneret strålebehandling. Patienterne modtager 50 Gy over 4 uger (dvs. 2,5 Gy pr. dag x 20 fraktioner). Strålebehandling bør påbegyndes, efter at der er tilstrækkelig heling og ingen tegn på alvorlig resterende/tilbagevendende kræftsygdom.
Patienterne følges op 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter H-PORT-behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Etta Pisano, MD
- Telefonnummer: 215-574-3150
- E-mail: episano@acr.org
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk (histologisk) dokumenteret diagnose af planocellulært karcinom (inklusive varianter såsom verrucous carcinom, spindelcellecarcinom, carcinoma Not Otherwise Specificated (NOS), etc.) af hoved/hals (mundhule, oropharynx eller larynx); Bemærk: Hypopharynx primære er udelukket, fordi disse patienter har både en dårlig prognose og høj sandsynlighed for post-strålingskomplikationer.
Klinisk stadium II, III eller IVA planocellulært karcinom i mundhulen, oropharynx eller larynx (AJCC 8. udgave), inklusive ingen fjernmetastaser.
- Generel historie og fysisk undersøgelse før registrering;
- Røntgen af thorax (som minimum) eller CT-scanning af thorax (med eller uden kontrast) eller PET/CT af thorax (med eller uden kontrast) før registrering.
- Total resektion af patientens cancer (dvs. ingen resterende sygdom efter total resektion af patientens cancer).
En eller flere indikationer for postoperativ strålebehandling baseret på patologiske fund:
- Perineural invasion;
- Lymfovaskulær invasion;
- Enkelt lymfeknude ≥ 3 cm eller ≥ 2 lymfeknuder (ingen ekstrakapsulær forlængelse);
- Tæt(e) resektionsmargin(er) (tætte marginer defineret som cancer, der strækker sig til inden for 5 mm fra en kirurgisk margin);
- Patologisk bekræftet T3 eller T4a primær tumor;
- T2 mundhulekræft med ≥ 5 mm dybde af invasion
- Zubrod Performance Status 0-1
- Alder 18-75
- Negativ graviditetstest inden for 14 dage før registrering for kvinder i den fødedygtige alder
- Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere, der er seksuelt aktive, skal acceptere at bruge et medicinsk effektivt præventionsmiddel.
- Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerhedsvurderingen af undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg.
- Patienten eller en juridisk autoriseret repræsentant skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke forud for undersøgelsens start.
Ekskluderingskriterier:
- Gentagelse af undersøgelsens cancer.
- Anamnese med systemisk lupus erythematosus eller systemisk sklerose (sklerodermi).
- Graviditet og personer, der ikke er villige til at afbryde sygeplejen.
- Ernæringssonde (mave eller jejuno) på registreringstidspunktet.
- Forventet behov for højdosis systemisk kemoterapi (f.eks. højdosis 3-ugers cisplatin), multiple systemiske terapimidler eller immunterapi. Ugentlig systemisk enkeltstofbehandling med cisplatin, carboplatin eller cetuximab er tilladt.
- Forudgående strålebehandling til området af undersøgelsen cancer, der ville resultere i overlapning af stråleterapifelter; forudgående kemoterapi for undersøgelseskræft er ikke tilladt.
- I henhold til operations- og/eller patologirapporten, positiv(e) margin(er) [defineret som tumor til stede ved den afskårne eller farvede kant af tumoren], nodal ekstrakapsulær forlængelse og/eller grov resterende sygdom efter operationen; Bemærk: Patienter, hvis tumorer havde fokalt positive marginer i hovedprøven, men negative marginer fra genudskårne prøver i området for den positive margin, er kvalificerede.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hypofraktioneret postoperativ strålebehandling (H-PORT)
H-PORT på 50 Gy givet over 4 uger.
|
Hypofraktioneret postoperativ strålebehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Fra starten af H-PORT op 12 måneder efter stråling
|
Alle karakterer er baseret på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v.5). H-PORT i denne population vil blive anset for at være sikker, hvis 0-2 patienter ud af de første 12 evaluerbare patienter oplever DLT'er. Skulle 3 eller flere patienter opleve DLT'er på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af DLT-evalueringsperioden, stoppes optjening af forsøget, hvis det er relevant. Når 12 evaluerbare kvalificerede patienter har afsluttet deres DLT-vurdering, vil frekvensen af uacceptable DLT'er og 95 % konfidensinterval blive opsummeret ved hjælp af proportioner for binære resultater og den nøjagtige binomiale metode. |
Fra starten af H-PORT op 12 måneder efter stråling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Fra starten af H-PORT op til 12 måneder efter stråling
|
Bivirkninger vil blive klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 5.0.
Optællinger og procenter vil blive angivet for den værste karakter AE oplevet.
|
Fra starten af H-PORT op til 12 måneder efter stråling
|
|
Rate af strålingsafbrydelser
Tidsramme: Fra start til slut af H-PORT, vurderet op til 4 uger
|
Der vil blive oplyst tal og procenter for behandlingsafbrydelser.
|
Fra start til slut af H-PORT, vurderet op til 4 uger
|
|
Hyppighed af strålingsophør
Tidsramme: Fra start til slut af H-PORT, vurderet op til 4 uger
|
Optællinger og procenter vil blive angivet for behandlingsophør.
|
Fra start til slut af H-PORT, vurderet op til 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Etta Pisano, MD, American College of Radiology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACR 3518
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .