Elektroakupunktur til mild til moderat tørre øjne
Multicenter, randomiseret, enkeltblindet, falsk-kontrolleret forsøg med elektroakupunktur på let til moderat tørre øjne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akupunktur er en vigtig metode til behandling af sygdomme i kinesisk medicin og spiller en vigtig rolle i behandlingen af mange sygdomme. Elektroakupunktur (EA), som en kombination af akupunktur og elektrisk stimulering, er nu meget brugt i forskning og klinisk behandling. Vores foreløbige undersøgelse viste, at sammenlignet med 0,1 % natriumhyaluronat øjendråber, udøvede EA mere gavnlige og holdbare virkninger efter fire ugers behandling. Placebo-effekten af EA kan dog ikke udelukkes endnu. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om EA fungerer som en behandling med tørre øjne snarere end en placebo, og at identificere, om fordele er forbundet med subbasale nerveforandringer i hornhinden.
Dette er et multicenter, randomiseret, emne-blindet, sham-kontrolleret forsøg. I alt 168 deltagere med let til moderat tørre øjne vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til verum EA eller ikke-penetrerende ikke-akupunkts-sham EA (3 gange ugentligt i 4 uger), efterfulgt af en 24-ugers follow -op. Det primære effektudfald er ændringen fra baseline til uge 4 i den ikke-invasive tear Breakup Time (NIBUT). Sekundære effektivitetsresultater omfatter tåremeniskhøjde (TMH), Schirmer I-test (SⅠT), hornhindetopografi, hornhinde- og konjunktival fornemmelse, score for Ocular Surface Disease Index (OSDI), corneal fluoresceinfarvning (CFS), Numerisk vurderingsskala (NRS), og kinesisk Dry Eye Related Quality of Life Scale (CDERQOL). Derudover vil vi anvende Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) og Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) til at forstå patienters mentale helbredstilstande. IVCM vil blive udført for at observere de morfologiske ændringer af cornea basalnerven. Ændringerne af NGF, CGRP, NPY, 8-OHDG, 4-HNE, MDA og andre neuroimmunomodulerende indikatorer i tårer og konjunktivale celler vil blive påvist ved immunfluorescens, ELISA eller andre teknikker.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guang Yang, MD
- Telefonnummer: +8618817818512
- E-mail: sunnyyang0415@163.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 20030
- Guang Yang
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der opfylder de diagnostiske kriterier for tørre øjne i henhold til TFOS DEWS Ⅱ
- Alder 18-65 år, ingen kønsgrænse
Ekskluderingskriterier:
- Diagnosticeret med alvorlig tørre øjne
- Kombineret med andre øjensygdomme (f. svær blepharitis, blefarospasme, konjunktival slaphed, strabismus, amblyopi, grøn stær, grå stær, fundussygdom, øjentraume)
- Med aktive øjensygdomme eller en historie med øjenoperation inden for 3 måneder
- Modtaget akupunkturbehandling eller andre tørre øjne behandlingstiltag inden for 1 måned, der kan påvirke vurderingen af effekt
- Tidligere oplevet elektroakupunktur intervention
- Gravide eller ammende kvinder
- Alvorlige systemiske sygdomme såsom kardiovaskulære, cerebrovaskulære, lever-, nyre- og hæmatopoietiske system og psykiatriske lidelser
- Med autoimmune sygdomme som Sjögrens syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus eller ankyloserende spondylitis
- Med beskadiget, ulcereret, inficeret eller arret hud på de udvalgte akupunkter
- Allergisk over for metal eller tape
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Verum Elektroakupunktur
Verum elektroakupunkturbehandling vil blive givet 3 gange om ugen, med mindst 1 dags mellemrum, i på hinanden følgende 4 uger med en 24-ugers opfølgning.
Hver session varer 30 min.
|
Akupunkter: Cuanzhu (BL2), Taiyang (EX-HN5), Sibai (ST1), Sizhukong (TE23), Baihui (GV20), Fengchi (GB20), Hegu (LI4), Zusanli (ST36), Guangming (GB23), Sanyinjiao (SP6) og Taichong (LR3).
Alle akupunkter vil blive taget bilateralt, undtagen Baihui (GV20).
Motivet placeres i liggende stilling med lukkede øjne.
Efter rutinesterilisering vil den sterile cylindriske nålepude af polyethylen blive klæbet til akupunkterne.
Derefter vil de sterile akupunkturnåle (0,25 mm×0,40 mm, Hwato-mærket, Kina.) blive indsat i huden gennem nålepuden.
Twirling og løft-skub manipulationer vil blive udført på akupunkterne, indtil Deqi er rapporteret af forsøgspersonen.
To par elektroder vil blive forbundet ved nålehåndtagene på BL2 og EX-HN5 med en 2 Hz, kontinuerlig elektrostimulering leveret af elektroakupunkturapparatet (SDZ-Ⅲ type, Hwato mærke, Kina).
Pulsamplituden er omkring 1-2 mA.
|
|
Sham-komparator: Sham Elektroakupunktur
Sham-elektroakupunktur på ikke-akupunkter plus ikke-penetrerende plus ingen elektrisk stimulation vil blive givet 3 gange om ugen, med mindst 1 dags mellemrum, i på hinanden følgende 4 uger med en 24-ugers opfølgning.
Hver session varer 30 min.
|
Sham-akupunkter: SA1 (1 cm over BL2), SA2 (1 cm over SJ23), SA3 (1 cm over EX-HN5), SA4 (1 cm lateralt for ST2), SA5 (midtpunktet af linjen mellem GV20 og højre EX -HN1), SA6 (midtpunktet af linjen mellem GB20 og SJ16), SA7 (1 cm lateralt til LI4), SA8 (midtpunktet af linjen mellem ST36 og GB34), SA9 (midtpunktet af linjen mellem GB37 og BL58 ), SA10 (1 cm bagud til SP6), SA11 (midtpunktet af linjen mellem LR3 og SP4).
Efter rutinesterilisering vil placebo-nåle blive brugt (Streitberger, Asia-med GmbH).
Den prikkende fornemmelse, der frembringes, når Streitberger-nålen fikseres på huden, får forsøgspersonen til at tro, at nålen gennemborer huden, hvilket simulerer en hudpunktur.
Den elektriske stimulator anvendes til bilaterale SA1 og SA3 uden strømudgang.
Det ydre udseende, indikatorlyset, prompte tone på sham-enheden og stimulationsparametrene kan ikke skelnes fra den normale.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i ikke-invasiv tårebrudstid (NIBUT)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Intervallet mellem et fuldstændigt blink og det første opbrud af tårefilm (indikeret ved et brud eller et deformeret Placido-diskbillede på skærmen) vil blive registreret.
Målingerne udføres 3 gange, og gennemsnitsværdien betragtes som NIBUT.
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i tåremeniskhøjde (TMH)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Den digitale spaltelampe (SL990N, CSO, Italien) anvendes til at tage billeder af tåremenisken ved den nederste lågkant i et mørkt rum.
Rivemeniskhøjden direkte under den centrale pupil måles med systemets indbyggede skydelæreværktøj.
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
OSDI-skalaen bruges til at vurdere subjektive symptomer relateret til tørre øjne, herunder okulære symptomer, synsfunktion og miljømæssige triggere, med en samlet score fra 0 til 100.
Jo højere score, jo mere alvorlige er de subjektive symptomer.
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i corneal fluorescein-farvning (CFS)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Natriumfluorescein oftalmiske strimler (Tianjin Jingming New Technology Development Co., Ltd., Kina) bruges til at evaluere corneale epitelbeskadigelse.
Ifølge Oxford-graderingsskemaet varierer CFS-score fra 0 (ingen skade) til 5 (alvorlig skade).
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i hornhindens topografi
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Hornhindens topografisystem bruges til at tage billeder.
Forsøgspersonerne bliver bedt om at blinke naturligt 3 til 4 gange, og efter det sidste fulde blink ser de på Placido-skivens centrale lyskilde i 10 s.
Forskerne tager billeder af den forreste hornhindeoverflade umiddelbart efter blinket og ved 10 s kontinuerligt blik.
SRI og SAI analyseres systematisk og opnås efter 10 s.
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i hornhinde- og konjunktival fornemmelse
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Cochet-Bonnet perceptionsmåleren (Luneau Chartres, Frankrig) vil blive brugt til at evaluere hornhindeopfattelsen (inklusive centrale, overordnede, inferior, nasale og temporale hornhinder, alle 2 mm fra hornhindens rand) og konjunktival perception (inklusive temporal og nasal hornhinde). bulbar conjunctivae, begge 3 mm fra hornhindens rand; superior og inferior conjunctiva, i midten af øjenlåget).
Den målte fiberlængde vil blive omregnet til g/mm2 i henhold til de kriterier, som leverandøren har angivet, med en højere tærskel, der indikerer en mere ufølsom opfattelse.
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i Schirmer I-test (SⅠT)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
SⅠT vil blive udført ved hjælp af en tårefetektionsfilterstrimmel (Tianjin Jingming New Technology Development Co., Ltd., Kina).
Patienter opfordres til at undgå øjenbevægelser.
Strimlerne fjernes efter 5 min, og befugtningslængden registreres.
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i Numerical Rating Scale (NRS)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Forsøgspersonerne bliver bedt om at vurdere deres aktuelle iokulære smerteintensitet i højre og venstre øje (0-10 numerisk vurderingsskala, NRS) efterfulgt af placering af 0,4 % hydroxybuprocain hydrochlorid (Santen Pharmaceutical Co., LTD., Japan) og genvurdering af smerte 30 sekunder senere.
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i kinesisk Dry Eye Related Quality of Life Scale (CDERQOL)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
CDERQOL inkluderer 5 domianer, der indeholder 45 elementer vurderet på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig).
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Uge 4
|
Eventuelle uønskede hændelser vil blive registreret.
EA-relaterede bivirkninger omfatter lokal blødning, subkutan hæmatom, smerte, kløe, infektion og generaliserede symptomer såsom svimmelhed og hjertebanken under behandlingen.
|
Uge 4
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Skalaen består af 7 punkter med 4 frekvensmuligheder for hvert spørgsmål, der går fra "slet ikke (0)" til "næsten hver dag (3)", med følgende kriterier: ingen angst (0-4); mild angst (5-9); moderat angst (10-14); og svær angst (15-21).
14 point); og svær angst (15-21 point).
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring fra baseline i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
Skalaen består af 9 punkter med 4 frekvensmuligheder for hvert spørgsmål, der spænder fra "slet ikke (0)" til "næsten hver dag (3)", med følgende kriterier: ingen depression (0-4); mild depression (5-9); moderat depression (10-14); moderat til svær depression (15-19); og svær depression (20-27).
14 point); moderat til svær depression (15-19 point); og svær depression (20-27 point)
|
Baseline, uge 4, uge 8, uge 16, uge 28
|
|
Ændring i morfologiske ændringer af hornhindens basalnerve
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
In vivo konfokal mikroskopi (IVCM) udføres for indledningsvis at observere de morfologiske ændringer af hornhindens basalnerve.
IVCM-billeder er taget med en Heidel-berg Retina Tomograph III (HRT III; Heidelberg Engineering, Tyskland).
ACCMetrics-analysesoftwaren (M.A. Dabbah, lmaging Science Biomedical Engineering, Manchester, UK) bruges til at beregne nervemorfologiske parametre for de valgte billeder.
|
Baseline, uge 4
|
|
Ændring i neuroimmunmodulerende indikatorer i tårer og konjunktivale celler
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
Schirmer teststrimmel bruges til at opsamle tårer fra patienter før og efter behandling.
Konjunktival aftrykscytologi bruges til at opnå konjunktivale celler.
Immunfluorescens, ELISA og andre teknikker bruges til at detektere ændringer i NGF, CGRP, NPY, 8-OHDG, 4-HNE, MDA og andre neuroimmunomodulerende indikatorer i tårer og konjunktivale celler hos forsøgspersoner.
|
Baseline, uge 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Xiaopeng Ma, MD, PhD, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ShanghaiIAMM20220918
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .