Super-Rehab: Kan vi opnå regression af koronararteriesygdom?
Super-Rehab: Kan vi opnå regression af koronararteriesygdom? (en gennemførlighedsundersøgelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne forskning vil vi studere gennemførligheden af et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af en ny livsstilsintervention (Super Rehab), ud over sædvanlig pleje, for patienter med etableret koronararteriesygdom (CAD) og metabolisk syndrom. Stigende evidens har vist, at CAD ikke kun kan stabiliseres, men faktisk kan gå tilbage med behandlinger, der inkluderer livsstilsinterventioner.
Denne gennemførlighedsundersøgelse vil involvere patienter, der gennemgår en klinisk indiceret koronar CT-angiografi (CCTA)-scanning, som viser sig at have bekræftet CAD med plak, der forårsager en forsnævring i mindst én kranspulsåre på ≥25 % af lumen på deres CTCA; har tegn på koronar inflammation (defineret ved et unormalt fedtdæmpningsindeks (FAI) på > -70,1HU eller med FAI-score [i forhold til alders- og kønsmatchede patienter] ≥ 75. percentil i venstre forreste koronar eller højre kranspulsåre eller med FAI-score ≥ 90. percentil i den cirkumfleksiske koronar); har Metabolisk Syndrom, defineret som 3 af: høj abdominal taljeomkreds (≥94cm mænd, ≥80cm kvinder), hypertension (≥130/85mmHg eller under behandling), forhøjet fastende glukose (≥5,6mmol/L eller ved diabetesbehandling), lavt HDL (≤1 mmol/L mænd, <1,3 mmol/L kvinder) og høje triglycerider (>1,7 mmol/L).
Deltagerne vil blive randomiseret til enten Super Rehab og Usual Care eller til kun at fortsætte Usual Care. Super Rehab inkluderer en kombination af separat 1:1 overvåget højintensiv træning og kostrådgivning, og hele programmet varer 12 måneder. Deltagerne i begge arme vil gennemgå billeddiagnostik, fitness, kliniske tests (inklusive blodprøver) og udfylde spørgeskemaer ved fire lejligheder i løbet af undersøgelsen, sammen med korte mellemliggende og detaljerede afslutningsinterviews.
Undersøgelsen vil primært vurdere centrale feasibility-resultater til at guide en potentiel efterfølgende RCT, f.eks. rekrutterings- og fastholdelsesrater og teste acceptabiliteten af interventions- og studieprocesserne. Derudover vil undersøgelsen give basisdata til effektberegninger for at understøtte undersøgelsesdesign for den planlagte fremtidige RCT i den kliniske effektivitet af Super Rehab i denne patientgruppe.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: John Graby
- Telefonnummer: 01225 824160
- E-mail: john.graby@nhs.net
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jonathan Rodrigues
- Telefonnummer: 01225821095
- E-mail: j.rodrigues1@nhs.net
Studiesteder
-
-
-
Bath, Det Forenede Kongerige, BA1 3NG
- Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CCTA, der viser koronararteriesygdom med plak, der forårsager en forsnævring i mindst én kranspulsåre på ≥ 25 % stenose og tegn på koronarbetændelse (defineret ved et unormalt fedtdæmpningsindeks (FAI; defineret som FAI > -70,1HU eller med FAI-score) i forhold til alder og køn matchede patienter] ≥ 75. percentil i venstre forreste koronar eller højre kranspulsåre eller med FAI-score ≥ 90. percentil i den cirkumfleksiske koronar)
- Har Metabolisk Syndrom, defineret som 3 af: høj abdominal taljeomkreds (≥94cm mænd, ≥80cm kvinder), hypertension (≥130/85mmHg eller under behandling), forhøjet fastende glukose (≥5,6mmol/L eller ved diabetesbehandling), lavt HDL (≤1 mmol/L mænd, <1,3 mmol/L kvinder) og høje triglycerider (>1,7 mmol/L).
Ekskluderingskriterier:
- Koronararteriesygdom, der kræver revaskularisering
- Ustabil angina
- New York Heart Association klasse III/IV hjertesvigt eller alvorlig venstre ventrikulær svækkelse
- Alvorlig klapsygdom
- Signifikant kardiomyopati (som vurderet af screeningkardiolog)
- Svær hypertension (defineret som blodtryk >180/120 mmHg)
- Ukontrolleret hjertearytmi
- Tidligere aortadissektion
- Nylig akut lungeemboli dyb venetrombose, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald
- Alvorlig autonom eller perifer neuropati
- Akut systemisk sygdom eller feber
- Betydelig akut eller kronisk nyresvigt
- Lungefibrose eller interstitiel lungesygdom
- Fysisk ude af stand til at deltage i motion
- Tidligere myokardieinfarkt eller koronar re-vaskularisering
- Alvorlig koronar forkalkning, der udelukker vurdering af koronarlumen på CCTA
- En klinisk signifikant EKG-abnormitet ved screeningsbesøget, som efter screeningens vurdering kardiolog udsætter forsøgspersonen for risiko ved at melde sig ind i forsøget
- Gravid eller ammende
- Aktuel deltagelse i et andet interventionsbaseret forskningsstudie
- Manglende evne til fuldt ud at forstå de mundtlige og skriftlige beskrivelser af undersøgelsen og instruktionerne givet under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Patienterne vil fortsætte med Usual Care, som vil omfatte aspirin, et statin og rutinemæssige livsstilsråd
|
|
|
Eksperimentel: Super Rehab plus sædvanlig pleje
12-måneders Super Rehab-program plus sædvanlig pleje
|
En 12-måneders sundhedspleje-leveret livsstilsintervention, der involverer motion og ernæringsstøtte
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Etablere rekrutteringsgrad
Tidsramme: Uge 0
|
Et centralt gennemførlighedsresultat for et potentielt fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg vil være at etablere rekrutteringsrater: defineret som andelen af kvalificerede patienter, der accepterer invitationen til at deltage i undersøgelsen.
|
Uge 0
|
|
Etabler fastholdelsesgrad
Tidsramme: Måned 15
|
Et centralt gennemførlighedsresultat for et potentielt fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg vil være at undersøge retention: defineret som andelen af rekrutterede deltagere, der fuldfører undersøgelsen.
|
Måned 15
|
|
Etabler tilslutning
Tidsramme: Måned 12
|
Et centralt gennemførlighedsresultat for et potentielt fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg vil være at undersøge overholdelse: defineret som, for deltagere i interventionsarmen, andelen af gennemførte tilbudte sessioner.
|
Måned 12
|
|
Vurder accept af interventionen
Tidsramme: Måned 12
|
Et centralt gennemførlighedsresultat for et potentielt fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg vil være at undersøge acceptabiliteten af interventionen (Super Rehab) for deltagere og klinikere.
Dette vil blive vurderet kvalitativt ved en afslutningssamtale.
|
Måned 12
|
|
Vurder accept af studiedesignet
Tidsramme: Måned 15
|
Et centralt gennemførlighedsresultat for et potentielt fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg vil være at undersøge acceptabiliteten af studiedesignet.
Dette vil blive vurderet kvalitativt ved en afslutningssamtale.
|
Måned 15
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluere dataindsamlingsprocedurer
Tidsramme: Måned 15
|
At bekræfte, at alle dataindsamlingsprocedurer (kliniske, interventions- og sundhedsøkonomiske datapunkter) er opnåelige.
Dette vil blive vurderet som en procentdel af det samlede antal datapunkter, vi forsøger at indsamle.
|
Måned 15
|
|
Vurder brugen af rutinemæssige kliniske data (kombination af kropsmasseindeks og HbA1c) til identifikation af koronararteriepatienter med metabolisk syndrom
Tidsramme: Måned 15
|
Procentdelen af rekrutterede patienter, som opfylder internationale konsensusdiagnostiske kriterier for metabolisk syndrom, som har et kropsmasseindeks >28 kg/m2 og et HbA1c >42mmol/mol.
|
Måned 15
|
|
Etabler foreløbige data for koronararteriesygdomsregression med denne intervention vurderet med det peri-koronare fedtdæmpningsindeks
Tidsramme: Måned 12
|
For at opnå foreløbige data for koronararteriesygdomsregression med Super Rehab, når det vurderes med peri-koronar fedtdæmpningsindeks (gennemsnitlig ændring i kontrol vs interventionsarme), for at informere om effektberegninger til et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg.
|
Måned 12
|
|
Etabler nøglekarakteristika, der kræves ved interventionslevering
Tidsramme: Måned 15
|
En kvalitativ analyse af interviews med undersøgelsens Patient Advisory Group vil rapportere de nøglekarakteristika, der kræves i interventionen (Super Rehab) levering for en vellykket fremtidig undersøgelse.
|
Måned 15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RUH Bath NHS SR CAD
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .