Forskning om optimering af brugen af ​​teknologi med uddannelse (ROUTE-T1D)

Unge unge (10-15 år) med type 1-diabetes (T1D) har høj risiko for forringelse af glykæmisk kontrol og dermed dårlig overordnet T1D-selvstyring. Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM) giver indikatorer i realtid for glukoseniveauer og advarer brugere om hypoglykæmi og hyperglykæmi. Konsekvent, informeret brug af CGM har potentialet til at forbedre glykæmisk kontrol og relaterede T1D-sundhedsresultater. Imidlertid er unge med T1D den mindst sandsynlige aldersgruppe til at bruge CGM, og der er betydelige sundhedsmæssige forskelle i adgang til og brug af CGM blandt unge med racemæssig og etnisk minoritetsbaggrund og unge med offentlig forsikring. Unge CGM-brugere fortsætter også med at bevise A1c-niveauer over anbefalede mål, potentielt på grund af udfordringer relateret til opfattet CGM-byrde og relateret familiefunktion. Nye, udviklingsmålrettede interventioner leveret tidligt i teenageårene kunne fremme optimal optagelse og brug af CGM og reducere psykosociale barrierer for vedvarende brug, men skal evalueres i strenge pilotforsøg, der tager højde for sundhedsforskelle. Den nuværende undersøgelse foreslår at evaluere en innovativ adfærdsintervention, der anvender certificerede diabetespleje- og uddannelsesspecialister (CDCES) til at undervise i problemløsnings- og kommunikationsfærdigheder omkring CGM-data og -brug, målrettet mod adolescent-forældre T1D-interaktioner relateret til glukosedata, individualiserede CGM-udfordringer, og ugentlig teenager-forældre fælles gennemgang af CGM-rapporter. Interventionen adresserer også HCP's viden om sundhedsforskelle i diabetesteknologi gennem interaktiv undervisning og øger familiens støtte gennem forbindelse med jævnaldrende forældrekonsulenter. Denne undersøgelse har til formål at evaluere den foreløbige effektivitet af adfærdsinterventionen for at forbedre CGM-brug og deraf følgende T1D-sundhedsresultater. Tres teenagere og deres forældre vil blive rekrutteret til dette randomiserede pilotforsøg, tilfældigt fordelt til enten en øjeblikkelig interventionsgruppe eller en forsinket interventionsgruppe, der tjener som en standardbehandlingssammenligning. Interventionsindhold vil blive leveret via 3 telemedicinske sessioner med unge og en forælder og understøttet af tilknytning til en jævnaldrende forældrekonsulent. Medicinske og psykosociale data (inklusive A1c, CGM-indikatorer, CGM-byrder og fordele, diabetesproblemer og diabetesrelateret familiekonflikt) vil blive indsamlet fra teenagere og en forælder ved baseline og tre opfølgningstidspunkter i det første år efter CGM-initiering . Efterforskerne vil anvende kvantitative og kvalitative analyser til at evaluere interventionsgennemførlighed, acceptabilitet og effekt. Forbedring af CGM-adgang og -brug på dette vigtige udviklingstidspunkt giver en glimrende mulighed for skræddersyet støtte og problemløsning, hvilket resulterer i potentielt varig forbedring af diabetes-selvstyring. Resultaterne af dette pilotforsøg vil direkte informere et randomiseret klinisk forsøg med flere steder for at evaluere effektiviteten med det langsigtede mål at identificere effektive adfærdsstrategier, der kan integreres i rutinemæssig diabetesuddannelse og -pleje.