Passende grænseværdi for 1 mg DST hos patienter med kronisk nyresvigt
Bestemmelse af passende grænseværdi for lavdosis dexamethason suppressionstest hos patienter med kronisk nyresvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk nyresvigt (CRF) kan forårsage falsk positivitet af natten over 1 mg dexamethason suppressionstest (1 mg DST) hos personer med mistanke om Cushings syndrom på grund af variabilitet i dexamethason biotilgængelighed, øget kortisolsekretion, forstyrrelse af døgnrytmen, ubalance i frit og frit isol. niveauer på grund af nedsatte proteinniveauer hos CRF-patienter. I denne undersøgelse havde vi til formål at bestemme en specifik afskæringsværdi for 1 mg DST for at forhindre falsk positivitet, der normalt ses hos CRF-patienter i henhold til standardgrænseværdien på 1,8 mcg/dl.
Data fra 1038 patienter, der søgte til Marmara University endokrinologisk ambulatorium mellem 01. januar 2018 og 31. december 2019, og som blev bedt om 1 mg DST, blev retrospektivt scannet fra hospitalets informations- og ledelsessystem. Patienterne blev opdelt i 4 grupper i henhold til deres glomerulære filtrationshastigheder (GFR). 1 mg DST-resultater blev evalueret i henhold til GFR, og ROC-analyse blev anvendt til at bestemme den nye grænseværdi for gruppen, hvis GFR < 30 ml/min / 1,73m2 Hos patienter klassificeret som gruppe IV (patientens GFR under 30 ml/min / 1,73 m2) var både 1 mg DST median og Pseudocushing Syndrome forekomst signifikant højere end i andre grupper. Den nye afskæringsværdi viste sig at være 3,2 mcg/dl med 100 % følsomhed og 92 % specificitet.
Dette er det første studie, der bestemmer en specifik grænseværdi for 1 mg DST hos CRF-patienter med GFR under 30 ml/min/1,73m2 for at undgå falsk positivitet hos disse patienter. Yderligere undersøgelser er nødvendige hos flere patienter i hæmodialyse for at kontrollere den klinisk mere nøjagtige 1 mg DST cutoff-værdi i denne specifikke population.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pendik
-
Istanbul, Pendik, Kalkun, 34899
- Özlem ÜSTAY
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 01. januar 2018 og 31. december 2019 blev 2173 patienter, som var indlagt i ambulatoriet på vores hospitals Endokrine og Metaboliske Sygdomsafdeling og anmodet om 1 mg sommertid, inkluderet i screeningen.
Ekskluderingskriterier:
- At være under 18 år
- Levercirrhose og/eller 3 gange eller mere stigning i leverenzymer
- Brug af lægemidler, der vides at interagere med dexamethason (psykotrope midler, orale præventionsmidler, antiepileptika, barbiturater osv.)
- En binyreknude eller hypofyseadenom påvises, men det er på evalueringsstadiet, om det er funktionelt eller ej
- Typiske CS kliniske fund (såsom Purple stria, Buffalo Hump, måneansigt)
- At have en binyreknude eller hypofyseadenom og efterfulgt af et eksternt center
- Manglende adgang til at blive analyseret information i undersøgelsen: Albumin, AST, ALT, kreatin, hvide blodlegemer (WBC), C-Reactive Protein (CRP), glycosyleret hæmoglobinprocent (HBA1c), glucose, natrium, kalium, thyreoideastimulerende hormon (TSH), kropsmasseindeks (BMI), information om kendt sygdom og stofbrug, lipidprofiltest og information, manglende adgang til patientens tidligere data
- At have en diagnose af svær svær depression
- Tidligere diagnosticeret med Cushings syndrom eller opereret med denne diagnose
- Fremtrædende hypoalbuminæmi (albumin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
GFR
Patienter screenet for hypercortisolisme og GFR
|
1 mg Dexamethason natten over suppressionstest til screening af hypercortisolisme
|
|
GFR >30 ml/min
Patienter screenet for hypercortisolisme og GFR>30ml/min
|
1 mg Dexamethason natten over suppressionstest til screening af hypercortisolisme
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cut-off værdi for sommertid
Tidsramme: 1 år
|
at bestemme specifikt skæringspunkt for 1 mg sommertid ved kronisk nyresvigt
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Özlem ÜSTAY, Marmara University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Binyrebark hyperfunktion
- Binyresygdomme
- Nyresvigt, kronisk
- Nyreinsufficiens
- Cushings syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OzlemUstay3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .