Tislelizumab kombineret med Lenvatinib og GEMOX versus Tislelizumab kombineret med GEMOX i konverteringsterapi af ICC og GBC.

Inklusionskriterier:

1: Intrahepatisk cholangiocarcinom og galdeblærecarcinom bekræftet af histologi eller cytologi.

Potentielle resekterbare kriterier: Første fase R0-resektion kan ikke garanteres for patienter med kolangiocarcinom indlagt på vores hospital, og der er følgende billeddiagnostiske karakteristika (opfylder en eller flere)

1. De hilar og retroperitoneale lymfeknuder blev overvejet for metastase, men kunne resekeres fuldstændigt.
2. Intrahepatisk kolangiocarcinom har flere foci, men foci er mindre end tre og begrænset til halvdelen af ​​leveren.
3. Lokal progression af galdeblærecarcinom med colon eller duodenal involvering.
4. Hilar cholangiocarcinom eller nedre segment af cholangiocarcinom, der involverer portvenen eller hepatisk arterie, kræver kombineret vaskulær resektion eller rekonstruktion. 2. Patientalder: 20-79 år 3. Mindst én målbar læsion som defineret i RECIST version 1.1 4. ECOG-score var 0-1 5. Forventet levetid på mindst 90 dage 6. Asparaginaminotransferase og alaninaminotransferase ≤150 IE/L hos patienter med galdedrænage og ≤100IU/L L hos patienter uden galdedrænage Total bilirubin ≤3,0 mg/dL hos patienter med galdedrænage og ≤2,0 mg/dL hos patienter uden galdedrænage.

7. Kreatinin ≤1,5 ​​mg/dL blev brugt i enkeltbehandlingskohorten og ≤1,2 mg/dL blev brugt i kombinationsbehandlingskohorten; Kreatininclearance [målt eller estimeret ved hjælp af Cockcroft-Gault-ligningen]≥45mL/min for enkeltbehandlingskohorten og ≥50mL/min for kombinationsbehandlingskohorten 8.Neutrofil ≥1500 celler/µL, hæmoglobin ≥9,0g/blodplade 100.000/µL 9.PD-L1 ekspressionsanalyse og mikrosatellit ustabil tilstandsanalyse blev udført på tumorvævsprøver.

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere behandling med tislelizumab eller anti-PD-1, PD-L1, PD-L2, CD137, CTLA-4 antistof eller enhver anden behandling, der regulerer T-celler
2. Modtog systemisk kortikosteroid eller immunsuppressiv behandling inden for 28 dage før inklusion
3. Samtidige autoimmune sygdomme eller en historie med kroniske eller tilbagevendende autoimmune sygdomme
4. En historie med pleuraadhæsioner eller perikardiumadhæsioner inden for 28 dage før inklusion
5. Test positiv for HIV-antistof, human T-celle leukæmivirus type 1-antistof, hepatitis C-virus-antistof, hepatitis B-overfladeproteinantigen, hepatitis B-overfladeproteinantistof, hepatitis B-kerneproteinantistof eller ethvert påvisbart hepatitis B-virus-DNA
6. Multiple primære kræftformer (undtagen fuldstændigt resekeret basalcellecarcinom, fase I planocellulært karcinom, carcinom in situ, intramucosal carcinom og overfladisk blærecarcinom og enhver anden cancer, der ikke er gentaget i mindst 5 år)
7. Hjerne- eller meningeale metastaser (medmindre asymptomatiske og ikke kræver behandling)
8. og ukontrolleret eller alvorlig kardiovaskulær sygdom.