Cluster Randomized Trial of a Digital Quality Improvement Intervention on LDLCholesterol Control (SAPPHIRE-LDL)
En pragmatisk klynge randomiseret undersøgelse for at vurdere effekten af en digitalt aktiveret kvalitetsforbedringsintervention på LDL-kolesterolkontrol hos patienter med aterosklerotisk etableret kardiovaskulær sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Karla E Santo, PhD
- Telefonnummer: +55 11 2151-5915
- E-mail: karla.santo@einstein.br
Studiesteder
-
-
-
Belém, Brasilien
- Hospital Universitário João de Barros Barreto
-
Botucatu, Brasilien
- UPECLIN - Unidade de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina de Botucatu
-
Curitiba, Brasilien
- Santa Casa de Curitiba
-
Fortaleza, Brasilien
- Centro de Pesquisas em Diabetes e Doenças Endócrino-Metabólicas
-
Goiânia, Brasilien
- Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia
-
Goiânia, Brasilien
- Hospital Ruy Azeredo
-
Maceió, Brasilien
- Centro de Pesquisas Clínicas Dr Marco Mota
-
Natal, Brasilien
- Instituto Atena de Pesquisa Clinica
-
Osasco, Brasilien
- Unidade Hospital Municipal Antônio Giglio
-
Porto Alegre, Brasilien
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Porto Alegre, Brasilien
- Santa Casa de Porto Alegre
-
Presidente Prudente, Brasilien
- Hospital Regional Presidente Prudente
-
Rio Branco, Brasilien
- Clínica Silvestre Santé
-
Rio de Janeiro, Brasilien
- Instituto Nacional de Cardiologia
-
São José, Brasilien
- Instituto de Cardiologia de Santa Catarina
-
São Paulo, Brasilien
- Hospital São Paulo (UNIFESP)
-
São Paulo, Brasilien
- Hospital São Paulo Universidade Federal de São Paulo
-
São Paulo, Brasilien
- Instituto de Cardiologia Dante Pazzanese
-
Vila Velha, Brasilien
- Hospital Evangélico de Vila Velha
-
-
Estado de Bahia
-
Salvador, Estado de Bahia, Brasilien
- Hospital Da Bahia
-
-
Minas Gerais
-
Poços de Caldas, Minas Gerais, Brasilien
- Hospital Santa Lucía
-
-
Paraná
-
Campina Grande do Sul, Paraná, Brasilien
- Hospital e Maternidade Angelina Caron
-
-
Santa Catarina
-
Joinville, Santa Catarina, Brasilien
- Hospital Regional Hans Dieter Schmidt
-
-
Sergipe
-
Aracaju, Sergipe, Brasilien
- Centro de Pesquisa Clínica do Coração
-
-
São Paulo
-
Bragança Paulista, São Paulo, Brasilien
- Hospital Universitário São Francisco de Assis
-
Campinas, São Paulo, Brasilien
- Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
-
Marília, São Paulo, Brasilien
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília
-
Matão, São Paulo, Brasilien
- Hospital Carlos Fernando Malzoni
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Patientkvalifikationskriterier:
Inklusionskriterier:
- Kan bruge en smartphone med iOS eller Android System OG
Etableret ASCVD, herunder:
Koronararteriesygdom (CAD):
- Tidligere myokardieinfarkt
- Forudgående koronar revaskularisering - perkutan koronar intervention (PCI) eller koronararterie bypass graft (CABG)
- Angiografisk eller computeriseret tomografi (CT)-billeddannende tegn på koronar åreforkalkning (≥ 50 % stenose i mindst én større epikardiekoronararterie)
Slag:
• Tidligere iskæmisk slagtilfælde menes ikke at være forårsaget af en embolisk årsag (f.eks. atrieflimren, hjerteklapsygdom eller mural trombe)
Perifer arteriesygdom (PAD):
- Forudgående dokumentation for et hvilende ankel-brachialindeks ≤ 0,9
- Anamnese med tidligere perkutan eller kirurgisk revaskularisering af en iliaca, femoral eller popliteal arterie
- Forudgående ikke-traumatisk amputation af en underekstremitet på grund af perifer arteriesygdom
- Anamnese med tidligere perkutan eller kirurgisk revaskularisering af halspulsåren
- Carotisstenose > 50 % ved tidligere angiografi eller ultralyd OG
- Afgivelse af informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en nylig kardiovaskulær hændelse, mindre end 3 måneder før undersøgelsens inklusion
- Patienter med LDL-C ≤ 70 mg/dL
- Aktuel deltagelse i andre kliniske forsøg, der involverer lipidsænkende behandlinger
- Patienter, der ikke giver samtykke til deltagelse i forsøget
Klyngeberettigelseskriterier:
Inklusionskriterier:
- Ambulatorier fra offentlige eller private hospitaler ELLER, Private Practices, som bistår patienter med tidligere ASCVD på sekundær forebyggelse, der giver en enhed/institution autorisationsformular til deltagelse i forsøget OG
- Minimum månedlig mængde på 20 ASCVD-patienter
Ekskluderingskriterier:
- Klynger, der ikke leverer enhedens/institutionens autorisationsformular.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Real-world evidens (RWE) platform til at levere data om deres kliniske praksis + sædvanlig pleje + Digitalt aktiveret Multifaceted Quality Improvement Intervention
|
Digitalt aktiveret multifacetteret strategi foruden adgang til en RWE-platform til at levere kliniske data. Den digitalt muliggjorte mangefacetterede strategi vil omfatte forskellige værktøjer, der vil yde støtte til de sundhedsprofessionelle, der er ansvarlige for behandling af ASCVD-patienter i hvert center samt patienter, herunder:
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
RWE platform til at levere data om deres kliniske praksis + sædvanlig pleje
|
Sundhedsprofessionelle, der er ansvarlige for at behandle ASCVD-patienter i hvert center, vil fortsætte med at yde sædvanlig pleje til ASCVD-patienter ud over at levere data gennem en RWE-platform.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1: LDL-C niveauer
Tidsramme: Baseline
|
LDL-C-niveauer målt ved et enkelt besøg
|
Baseline
|
|
Fase 2: LDL-C
Tidsramme: 6 måneder
|
LDL-C-niveauer målt ved afslutningen af opfølgning af fase 2
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1: Foreskrevet lipidsænkende behandling
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af patienter på ordineret lipidsænkende behandling
|
Baseline
|
|
Fase 1: Foreskrevet kombinationslipidsænkende behandling
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af patienter på ordineret kombinationslipidsænkende behandling
|
Baseline
|
|
Fase 1: Foreskrevet intensiv lipidsænkende behandling
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af patienter på ordineret intensiv lipidsænkende behandling
|
Baseline
|
|
Fase 1: Udskrivning af højintensive statiner
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af ordination af højintensive statiner
|
Baseline
|
|
Fase 1: Recept af ezetimib
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af ordination af ezetimib
|
Baseline
|
|
Fase 1: LDL-C < 50 mg/dL
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af patienter med LDL-C < 50 mg/dL
|
Baseline
|
|
Fase 1: Udskrivning af eventuelle statiner
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af ordination af statiner
|
Baseline
|
|
Fase 1: Udskrivning af PCSK9 monoklonalt antistof eller siRNA PCSK9-hæmmere
Tidsramme: Baseline
|
Procentdel af ordination af PCSK9 monoklonalt antistof eller siRNA PCSK9-hæmmere
|
Baseline
|
|
Fase 2: Foreskrevet lipidsænkende behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter på ordineret lipidsænkende behandling
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Foreskrevet kombinationslipidsænkende behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter på ordineret kombinationslipidsænkende behandling
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Foreskrevet intensiv lipidsænkende behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter på ordineret intensiv lipidsænkende behandling
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Udskrivning af eventuelle statiner
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af ordination af statiner
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Udskrivning af højintensive statiner
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af ordination af højintensive statiner
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Udskrivning af statiner med moderat intensitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af ordination af statiner med moderat intensitet
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Udskrivning af lavintensitetsstatiner
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af ordination af lavintensitetsstatiner
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Recept af ezetimib
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af ordination af ezetimib
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Udskrivning af PCSK9 monoklonalt antistof eller siRNA PCSK9-hæmmere
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af ordination af PCSK9 monoklonalt antistof eller siRNA PCSK9-hæmmere
|
6 måneder
|
|
Fase 2: LDL-C < 50 mg/dL
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter med LDL-C < 50 mg/dL
|
6 måneder
|
|
Fase 2: LDL-C relativ ændring
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i LDL-C i forhold til baseline
|
6 måneder
|
|
Fase 2: LDL-C-reduktion på ≥50 %
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter med LDL-C-reduktion på ≥50 % i forhold til baseline
|
6 måneder
|
|
Fase 2: ikke-HDL-C relativ ændring
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i ikke-HDL-C i forhold til baseline
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Barrierer for lægemiddelordination
Tidsramme: 6 måneder
|
Barrierer for lægemiddelordination på system (klynge) og lægeniveau
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Overholdelse af ordineret lipidsænkende behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Patientens overholdelse af ordineret lipidsænkende behandling
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Barrierer for overholdelse af lægemidler
Tidsramme: 6 måneder
|
Patientens barrierer for overholdelse af lægemidler
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Intolerance over for statiner
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter med intolerance over for statiner
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2: 5P-MACE (Større kardiovaskulære hændelser)
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammensat endepunkt af tid til første forekomst af en større kardiovaskulær hændelse 5P-MACE inklusive kardiovaskulære dødsfald, ikke-fatalt slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA), ikke-fatalt myokardieinfarkt, hospitalsindlæggelse for ustabil angina eller koronar revaskularisering, alt efter hvad der indtræffer først
|
6 måneder
|
|
Fase 2: 3P-MACE (Større kardiovaskulære hændelser)
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammensat endepunkt af tid til første forekomst af en større kardiovaskulær hændelse 3P-MACE inklusive kardiovaskulære dødsfald, ikke-dødelig slagtilfælde eller TIA eller ikke-dødelig myokardieinfarkt, alt efter hvad der indtræffer først
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Kardiovaskulær død
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til kardiovaskulær død
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Død af enhver årsag
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til død af enhver årsag
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Myokardieinfarkt
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til første myokardieinfarkt
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Slagtilfælde
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til første slagtilfælde
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Koronar revaskularisering
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid til første koronar revaskularisering
|
6 måneder
|
|
Fase 2: Samlede dødsfald
Tidsramme: 6 måneder
|
Samlede dødsfald inden for 6 måneder fra inklusion
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: M. Julia Machline-Carrion, PhD, epHealth
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CKJX839A1BR05R
- 63520022.6.1001.0071 (Anden identifikator: CAAE)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .