Prova randomizzata a grappolo di un intervento di miglioramento della qualità digitale sul controllo del colesterolo LDLC (SAPPHIRE-LDL)
Uno studio randomizzato a cluster pragmatico per valutare l'effetto di un intervento di miglioramento della qualità abilitato digitalmente sul controllo del colesterolo LDL nei pazienti con malattie cardiovascolari accertate aterosclerotiche
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Karla E Santo, PhD
- Numero di telefono: +55 11 2151-5915
- Email: karla.santo@einstein.br
Luoghi di studio
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Belém, Brasile
- Hospital Universitário João de Barros Barreto
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Botucatu, Brasile
- UPECLIN - Unidade de Pesquisa Clínica da Faculdade de Medicina de Botucatu
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Curitiba, Brasile
- Santa Casa de Curitiba
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Fortaleza, Brasile
- Centro de Pesquisas em Diabetes e Doenças Endócrino-Metabólicas
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Goiânia, Brasile
- Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia
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Goiânia, Brasile
- Hospital Ruy Azeredo
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Maceió, Brasile
- Centro de Pesquisas Clínicas Dr Marco Mota
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Natal, Brasile
- Instituto Atena de Pesquisa Clinica
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Osasco, Brasile
- Unidade Hospital Municipal Antônio Giglio
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Porto Alegre, Brasile
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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Porto Alegre, Brasile
- Santa Casa de Porto Alegre
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Presidente Prudente, Brasile
- Hospital Regional Presidente Prudente
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Rio Branco, Brasile
- Clínica Silvestre Santé
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Rio de Janeiro, Brasile
- Instituto Nacional de Cardiologia
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São José, Brasile
- Instituto de Cardiologia de Santa Catarina
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São Paulo, Brasile
- Hospital São Paulo (UNIFESP)
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São Paulo, Brasile
- Hospital São Paulo Universidade Federal de São Paulo
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São Paulo, Brasile
- Instituto de Cardiologia Dante Pazzanese
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Vila Velha, Brasile
- Hospital Evangélico de Vila Velha
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-
Estado de Bahia
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Salvador, Estado de Bahia, Brasile
- Hospital Da Bahia
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Minas Gerais
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Poços de Caldas, Minas Gerais, Brasile
- Hospital Santa Lucía
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Paraná
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Campina Grande do Sul, Paraná, Brasile
- Hospital e Maternidade Angelina Caron
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Santa Catarina
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Joinville, Santa Catarina, Brasile
- Hospital Regional Hans Dieter Schmidt
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Sergipe
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Aracaju, Sergipe, Brasile
- Centro de Pesquisa Clínica do Coração
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São Paulo
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Bragança Paulista, São Paulo, Brasile
- Hospital Universitário São Francisco de Assis
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Campinas, São Paulo, Brasile
- Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
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Marília, São Paulo, Brasile
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília
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Matão, São Paulo, Brasile
- Hospital Carlos Fernando Malzoni
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di ammissibilità del paziente:
Criterio di inclusione:
- In grado di utilizzare uno smartphone con sistema iOS o Android AND
ASCVD istituito, tra cui:
Malattia coronarica (CAD):
- Pregresso infarto miocardico
- Precedente rivascolarizzazione coronarica - intervento coronarico percutaneo (PCI) o innesto di bypass coronarico (CABG)
- Evidenza angiografica o tomografica computerizzata (TC) di aterosclerosi coronarica (stenosi ≥ 50% in almeno un'arteria coronaria epicardica maggiore)
Colpo:
• Precedente ictus ischemico ritenuto non essere causato da una causa embolica (ad es. fibrillazione atriale, cardiopatia valvolare o trombo murale)
Arteriopatia periferica (PAD):
- Documentazione precedente di un indice caviglia-braccio a riposo ≤ 0,9
- Storia di precedente rivascolarizzazione percutanea o chirurgica di un'arteria iliaca, femorale o poplitea
- Precedente amputazione non traumatica di un arto inferiore dovuta a malattia delle arterie periferiche
- Storia di precedente rivascolarizzazione dell'arteria carotide percutanea o chirurgica
- Stenosi carotidea > 50% su precedente angiografia o ecografia E
- Fornitura del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con un evento cardiovascolare recente, meno di 3 mesi prima dell'inclusione nello studio
- Pazienti con C-LDL ≤ 70 mg/dL
- Attuale partecipazione ad altri studi clinici che coinvolgono trattamenti ipolipemizzanti
- Pazienti che non acconsentono alla partecipazione allo studio
Criteri di ammissibilità del cluster:
Criterio di inclusione:
- Ambulatori di strutture ospedaliere pubbliche o private OPPURE Studi privati, che assistono pazienti con pregressa ASCVD in prevenzione secondaria che forniscono modulo di autorizzazione di struttura/istituzione alla partecipazione alla sperimentazione E
- Volume mensile minimo di 20 pazienti ASCVD
Criteri di esclusione:
- Cluster che non prevedono il modulo di autorizzazione dell'unità/istituzione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Piattaforma di prove del mondo reale (RWE) per fornire dati sulla loro pratica clinica + cure abituali + intervento di miglioramento della qualità multiforme abilitato digitalmente
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Strategia poliedrica abilitata digitalmente oltre all'accesso a una piattaforma RWE per fornire dati clinici. La strategia poliedrica abilitata digitalmente includerà vari strumenti che forniranno supporto agli operatori sanitari responsabili del trattamento dei pazienti ASCVD in ciascun centro e ai pazienti, tra cui:
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Piattaforma RWE per fornire dati sulla loro pratica clinica + cure abituali
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Gli operatori sanitari responsabili del trattamento dei pazienti ASCVD in ciascun centro continueranno a fornire le cure abituali ai pazienti ASCVD oltre a fornire dati attraverso una piattaforma RWE.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase 1: livelli di LDL-C
Lasso di tempo: Linea di base
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Livelli di LDL-C misurati in una singola visita
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Linea di base
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Fase 2: colesterolo LDL
Lasso di tempo: 6 mesi
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Livelli di LDL-C misurati alla fine del follow-up della Fase 2
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase 1: terapia ipolipemizzante prescritta
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di pazienti in terapia ipolipemizzante prescritta
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Linea di base
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Fase 1: terapia ipolipemizzante di combinazione prescritta
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di pazienti in terapia combinata ipolipemizzante prescritta
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Linea di base
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Fase 1: Terapia ipolipemizzante intensiva prescritta
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di pazienti in terapia ipolipemizzante intensiva prescritta
|
Linea di base
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Fase 1: prescrizione di statine ad alta intensità
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di prescrizione di statine ad alta intensità
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Linea di base
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Fase 1: prescrizione di ezetimibe
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di prescrizione di ezetimibe
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Linea di base
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Fase 1: C-LDL < 50 mg/dL
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di pazienti con C-LDL < 50 mg/dL
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Linea di base
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Fase 1: prescrizione di eventuali statine
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di prescrizione di eventuali statine
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Linea di base
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Fase 1: Prescrizione di anticorpi monoclonali PCSK9 o inibitori siRNA PCSK9
Lasso di tempo: Linea di base
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Percentuale di prescrizione di anticorpi monoclonali PCSK9 o inibitori siRNA PCSK9
|
Linea di base
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Fase 2: terapia ipolipemizzante prescritta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Percentuale di pazienti in terapia ipolipemizzante prescritta
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6 mesi
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Fase 2: terapia ipolipemizzante combinata prescritta
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di pazienti in terapia combinata ipolipemizzante prescritta
|
6 mesi
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Fase 2: terapia ipolipemizzante intensiva prescritta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Percentuale di pazienti a cui è stata prescritta una terapia ipolipemizzante intensiva
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6 mesi
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Fase 2: prescrizione di eventuali statine
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di prescrizione di eventuali statine
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6 mesi
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Fase 2: Prescrizione di statine ad alta intensità
Lasso di tempo: 6 mesi
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Percentuale di prescrizione di statine ad alta intensità
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6 mesi
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Fase 2: prescrizione di statine a intensità moderata
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di prescrizione di statine a intensità moderata
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6 mesi
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Fase 2: Prescrizione di statine a bassa intensità
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di prescrizione di statine a bassa intensità
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6 mesi
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Fase 2: Prescrizione di ezetimibe
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di prescrizione di ezetimibe
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6 mesi
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Fase 2: Prescrizione di anticorpi monoclonali PCSK9 o inibitori siRNA PCSK9
Lasso di tempo: 6 mesi
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Percentuale di prescrizione di anticorpi monoclonali PCSK9 o inibitori siRNA PCSK9
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6 mesi
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Fase 2: C-LDL < 50 mg/dl
Lasso di tempo: 6 mesi
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Percentuale di pazienti con colesterolo LDL < 50 mg/dl
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6 mesi
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Fase 2: cambiamento relativo del colesterolo LDL
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del colesterolo LDL rispetto al basale
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6 mesi
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Fase 2: riduzione del colesterolo LDL ≥50%
Lasso di tempo: 6 mesi
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Percentuale di pazienti con riduzione del C-LDL ≥50% rispetto al basale
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6 mesi
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Fase 2: cambiamento relativo non-HDL-C
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del colesterolo non-HDL rispetto al basale
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6 mesi
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Fase 2: Barriere alla prescrizione dei farmaci
Lasso di tempo: 6 mesi
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Barriere alla prescrizione dei farmaci a livello di sistema (cluster) e di medico
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6 mesi
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Fase 2: Aderenza alla terapia ipolipemizzante prescritta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Aderenza del paziente alla terapia ipolipemizzante prescritta
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6 mesi
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Fase 2: barriere all'aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: 6 mesi
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Le barriere del paziente all’aderenza al farmaco
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6 mesi
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Fase 2: Intolleranza alle statine
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Percentuale di pazienti con intolleranza alle statine
|
6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase 2: 5P-MACE (eventi cardiovascolari maggiori)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Endpoint composito del tempo alla prima occorrenza di un evento cardiovascolare maggiore 5P-MACE, inclusi decessi cardiovascolari, ictus non fatale o attacco ischemico transitorio (TIA), infarto miocardico non fatale, ospedalizzazione per angina instabile o rivascolarizzazione coronarica, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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6 mesi
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Fase 2: 3P-MACE (eventi cardiovascolari maggiori)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Endpoint composito del tempo alla prima occorrenza di un evento cardiovascolare maggiore 3P-MACE, inclusi decessi cardiovascolari, ictus o TIA non fatale o infarto miocardico non fatale, a seconda di quale evento si verifichi per primo
|
6 mesi
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Fase 2: Morte cardiovascolare
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tempo alla morte cardiovascolare
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6 mesi
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Fase 2: Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 6 mesi
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È ora di morire per qualsiasi causa
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6 mesi
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Fase 2: infarto miocardico
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tempo al primo infarto miocardico
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6 mesi
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Fase 2: Ictus
Lasso di tempo: 6 mesi
|
È ora del primo colpo
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6 mesi
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Fase 2: rivascolarizzazione coronarica
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tempo alla prima rivascolarizzazione coronarica
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6 mesi
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Fase 2: morti totali
Lasso di tempo: 6 mesi
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Morti totali entro 6 mesi dall'inclusione
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: M. Julia Machline-Carrion, PhD, epHealth
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CKJX839A1BR05R
- 63520022.6.1001.0071 (Altro identificatore: CAAE)
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