En undersøgelse af immunrespons og sikkerhed af en kombineret vaccine mod mæslinger, fåresyge, røde hunde, skoldkopper sammenlignet med en markedsført kombineret vaccine givet til raske børn i alderen 4 til 6 år
En fase II, enkeltblind, randomiseret, kontrolleret undersøgelse til evaluering af immunogeniciteten og sikkerheden af en vaccine mod mæslinger, fåresyge, røde hunde, skoldkopper sammenlignet med ProQuad, administreret til raske børn i alderen 4-6 år
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er designet til at evaluere immunogeniciteten og sikkerheden af undersøgelsesmålingerne, fåresyge, rubella, varicella -vaccine (benævnt MMRVNS -vaccine) sammenlignet med licenserede mæslinger, fåresyge, rubella, varicella -vaccine, proquad (omtalt som mMRV -vaccin Første dosis af enhver kombination af mæslinger, fåresyge, rubella og varicellaholdige vaccine (er).
Denne undersøgelse vil evaluere immunogenicitet og sikkerhed ved anvendelse af 3 mMRVNS -formuleringer, der varierer for nogle eller alle de individuelle virusstyrker. De 3 MMRVNS -formuleringer (betegnet som MMRV (H) NS -vaccine, MM (H) RVNS -vaccine og M (L) M (L) R (L) V (L) NS -vaccine) sammenlignes med MMRV -vaccinen. For at sikre repræsentative data på komparatoren vil deltagerne, der er indskrevet i MMRV -gruppen, blive randomiseret til to forskellige partier (betegnet som MMRV_LOT 1 og MMRV_LOT 2). I løbet af undersøgelsen analyseres de to partier som en samlet gruppe.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barranquilla, Colombia, 760002
- GSK Investigational Site
-
Barranquilla, Colombia, 080020
- GSK Investigational Site
-
Bogota, Colombia, 38007
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35235
- GSK Investigational Site
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
- GSK Investigational Site
-
-
California
-
Bellflower, California, Forenede Stater, 90706
- GSK Investigational Site
-
Huntington Park, California, Forenede Stater, 90255
- GSK Investigational Site
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94611
- GSK Investigational Site
-
Roseville, California, Forenede Stater, 95661
- GSK Investigational Site
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
- GSK Investigational Site
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95815
- GSK Investigational Site
-
San Jose, California, Forenede Stater, 95119
- GSK Investigational Site
-
Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051
- GSK Investigational Site
-
West Covina, California, Forenede Stater, 91790
- GSK Investigational Site
-
-
Florida
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- GSK Investigational Site
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33613
- GSK Investigational Site
-
-
Idaho
-
Ammon, Idaho, Forenede Stater, 83406
- GSK Investigational Site
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater, 83404
- GSK Investigational Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40291
- GSK Investigational Site
-
-
Louisiana
-
Lafayette, Louisiana, Forenede Stater, 70508
- GSK Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- GSK Investigational Site
-
-
Michigan
-
Bingham Farms, Michigan, Forenede Stater, 48025
- GSK Investigational Site
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- GSK Investigational Site
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68505
- GSK Investigational Site
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68522
- GSK Investigational Site
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- GSK Investigational Site
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- GSK Investigational Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44121
- GSK Investigational Site
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45414
- GSK Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Simpsonville, South Carolina, Forenede Stater, 29681
- GSK Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Tullahoma, Tennessee, Forenede Stater, 37388
- GSK Investigational Site
-
-
Texas
-
Dickinson, Texas, Forenede Stater, 77539
- GSK Investigational Site
-
McAllen, Texas, Forenede Stater, 78504
- GSK Investigational Site
-
Richmond, Texas, Forenede Stater, 77469
- GSK Investigational Site
-
-
Utah
-
Layton, Utah, Forenede Stater, 84041
- GSK Investigational Site
-
Provo, Utah, Forenede Stater, 84604
- GSK Investigational Site
-
Roy, Utah, Forenede Stater, 84067
- GSK Investigational Site
-
South Jordan, Utah, Forenede Stater, 84095
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Riga, Letland, LV1002
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00918
- GSK Investigational Site
-
San Juan, Puerto Rico, 909
- GSK Investigational Site
-
San Juan, Puerto Rico, 00907
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan, 40447
- GSK Investigational Site
-
Taichung, Taiwan, 407
- GSK Investigational Site
-
Taipei, Taiwan, 10002
- GSK Investigational Site
-
Taipei, Taiwan, 10449
- GSK Investigational Site
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske deltagere som fastslået ved sygehistorie og klinisk undersøgelse, før de går ind i undersøgelsen.
- En mand eller kvinde mellem og inklusive 4 år og 6 år (dvs. fra 4 års fødselsdag til dagen før 7-års fødselsdagen) på tidspunktet for undersøgelsens interventionsadministration.
- Deltager, som tidligere har modtaget en første dosis skoldkoppeholdig vaccine i andet leveår.
- Deltager, som tidligere har modtaget en enkelt dosis vaccine indeholdende mæslinger, fåresyge, røde hunde i andet leveår.
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra deltagernes forældre/juridisk acceptable repræsentant(er) (LAR[s]) forud for udførelse af en undersøgelsesspecifik procedure (deltager informeret samtykke vil blive indhentet fra deltagere i overensstemmelse med lokale regler og forskrifter ).
- Deltagernes forældre/LAR(e), som efter undersøgerens vurdering kan og vil overholde kravene i protokollen (f.eks. udfyldelse af elektroniske dagbøger [eDagbøger], vende tilbage til opfølgende besøg).
Ekskluderingskriterier:
Medicinske forhold
- Anamnese med enhver reaktion eller overfølsomhed, der sandsynligvis vil blive forværret af en hvilken som helst komponent i undersøgelsesinterventionerne, herunder overfølsomhed over for neomycin eller gelatine.
- Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, baseret på sygehistorie og fysisk undersøgelse (ingen laboratorietestning påkrævet).
- Overfølsomhed over for latex.
- Større medfødte defekter, vurderet af efterforskeren.
- Anamnese med mæslinger, fåresyge, røde hunde eller skoldkopper.
- Tilbagevendende historie med eller ukontrollerede neurologiske lidelser eller anfald.
- Akut sygdom på indskrivningstidspunktet. Akut sygdom er defineret som tilstedeværelsen af en moderat eller svær sygdom med eller uden feber. Feber er defineret som kropstemperatur >=38,0 grader Celsius (°C) (100,4 grader Fahrenheit [°F)] ad enhver aldersegnet rute. Alle undersøgelsesinterventioner kan administreres til deltagere med en mindre sygdom såsom diarré, mild øvre luftvejsinfektion uden feber.
- Deltager med historie med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), som stadig er symptomatisk.
- Enhver anden klinisk tilstand, der efter investigatorens mening kan udgøre en yderligere risiko for deltageren på grund af deltagelse i undersøgelsen.
Forudgående og samtidig terapi
- Brug af ethvert forsøgs- eller ikke-registreret produkt (lægemiddel, vaccine eller medicinsk udstyr) bortset fra undersøgelsesinterventionerne i perioden, der begynder 30 dage før dosis af undersøgelsesinterventioner (dag -29 til dag 1), eller deres planlagte brug under studieperiode.
- Kronisk administration (defineret som mere end 14 dage i alt) af immunsuppressiva eller andre immunmodificerende lægemidler i perioden, der starter 90 dage før administrationen af undersøgelsesinterventionen. For kortikosteroider vil dette betyde prednisonækvivalent >= 0,5 mg/kg/dag eller 20 mg/dag, alt efter hvad der er den maksimale dosis for pædiatriske deltagere. Inhalerede og topiske steroider er tilladt.
- Administration af immunglobuliner og/eller blodprodukter eller plasmaderivater i perioden, der starter 180 dage før dosis af undersøgelsesinterventioner eller planlagt administration i undersøgelsesperioden.
- Administration af langtidsvirkende immunmodificerende lægemidler på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsesperioden (f.eks. infliximab).
- Tidligere vaccination med en anden dosis af skoldkopper-holdig vaccine eller mæslinge-, fåresyge-, røde hunde-holdig vaccine.
Administration eller planlagt administration af en vaccine, der ikke er forudset af undersøgelsesprotokollen i perioden, der starter 30 dage før dosis og slutter 43 dage efter dosis af undersøgelsesinterventionsadministration* (besøg 3), med undtagelse af:
- inaktiveret influenza (influenza) vaccine, som kan gives på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen og administreres et andet sted end undersøgelsens interventioner og,
- rutinemæssigt anbefalede licenserede DTPa-holdige børnevacciner, som fortrinsvis kan administreres sammen i henhold til den lokale immuniseringspraksis i det deltagende land.
Enhver anden alderssvarende vaccine kan gives fra besøg 3 og når som helst derefter.
- I tilfælde af, at en nødmassevaccination for en uforudset trussel mod folkesundheden (f.eks. en pandemi) anbefales og/eller organiseres af offentlige sundhedsmyndigheder uden for det rutinemæssige immuniseringsprogram, kan den ovenfor beskrevne tidsperiode reduceres, hvis det er nødvendigt for den pågældende vaccine, forudsat at det anvendes i henhold til de lokale myndigheders anbefalinger, og at GSK/IQVIA underrettes herom.
Tidligere/samtidig klinisk undersøgelseserfaring
• Samtidig deltagelse i et andet klinisk studie, på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsesperioden, hvor deltageren har været eller vil blive udsat for en undersøgelses- eller ikke-undersøgelsesintervention (lægemiddel/invasivt medicinsk udstyr).
Andre undtagelser
- Barn i pleje.
- Ethvert studiepersonales umiddelbare pårørende, familie eller husstandsmedlemmer.
Deltagere med følgende højrisikopersoner i deres husstand:
- Immunkompromitterede individer
- Gravide kvinder uden dokumenteret historie med skoldkopper.
- Nyfødte spædbørn af mødre uden dokumenteret historie med skoldkopper.
- Nyfødte spædbørn født <28 ugers graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MMRV (H) NS -gruppe
Deltagerne modtager en enkelt dosis af en undersøgelsesmåling, fåresyge og røde hunde (MMR) ved frigørelsesstyrke og varicella ved høj (V [H] NS) styrkevaccine på dag 1.
|
1 dosis af en vaccine mod mæslinger, fåresyge og røde hunde ved frigivelsesstyrke og VNS ved høj (H) potensvaccine administreret subkutant.
|
|
Eksperimentel: MM (H) RVNS Group
Deltagerne modtager en enkelt dosis af en undersøgelsesmåling, røde hunde (MR) og Varicella (VNS) ved frigørelsesstyrke og fåresyge ved høj (M [H]) styrkevaccine på dag 1.
|
1 dosis af en vaccine mod mæslinger, røde hunde og skoldkopper ved frigivelsesstyrke og fåresyge ved høj (H) potensvaccine administreret subkutant.
|
|
Eksperimentel: M (l) m (l) r (l) v (l) ns gruppe
Deltagerne modtager en enkelt dosis af en undersøgelsesmåling, fåresyge, røde hunde (MMR) og varicella (VNS), alt sammen ved lav (L) styrkevaccine på dag 1.
|
1 dosis mæslinger, fåresyge, røde hunde og skoldkopper, alle ved lav (L) potensvaccine administreret subkutant.
|
|
Aktiv komparator: MMRV_LOT 1 og LOT 2 -samlet gruppe
Deltagerne modtager en enkelt dosis af en markedsført mæslinger, fåresyge, røde hunde (MMR) og varicella (V) vaccine med parti 1 eller af 1 vaccine dosis af en markedsført MMRV -vaccine på Lot 2 på dag 1.
|
1 dosis af en markedsført mæslinger, fåresyge, røde hunde og skoldkopper af Lot 1 eller 1 dosis af en markedsført mæslinger, fåresyge, røde hunde og varicella af Lot 2-vaccine administreret subkutant.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GMC af anti-measles antistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Anti-measles-antistoffer blev målt med multiplex luminex-baseret immunoassay, og resultaterne blev udtrykt som GMC, i Milli International-enheder pr. Ml (MIU/ML).
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt, der omfattede alle berettigede deltagere, der modtog undersøgelsesintervention i henhold til protokollen, var ikke ublindet, havde immunogenicitetsresultater før og efter dosis i mindst 1 antigen, overholdt blodtrækningintervallet mellem undersøgelsesintervention og post-dosis blodprøve uden intercurrent medicinske tilstande, der kan forstyrre immunogenicitet og uden forbudt samtidig samtidig medicin/vaccination.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
|
GMC af anti-fåresnos antistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Antiubs-antistoffer blev målt med multiplex Luminex-baseret immunoassay, og resultaterne blev udtrykt som GMC i vilkårlige enheder pr. Ml (AU/ML).
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
|
GMC af anti-rubella-antistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Anti-rubella-antistoffer blev målt med multiplex Luminex-baseret immunoassay, og resultaterne blev udtrykt som GMC i internationale enheder pr. Ml (IU/ml).
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
|
GMC af anti-glycoprotein E (GE) antistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Anti-GE-antistoffer blev målt med enzymbundet immunosorbentassay, og resultaterne blev udtrykt som GMC i MIU/ML.
Anti-Varicella og Anti-Varicella Zoster Virus GE blev anvendt ombytteligt.
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med seroresponse for mæslinger antistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Seroresponse blev defineret som deltagerne af deltagere, for hvilke dag 43 -antistoffer -koncentrationen af mæslinger var> = 116 MIU/ml.
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
|
Procentdel af deltagere med seroresponse for fåresygeantistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Seroresponse blev defineret som deltagerne af deltagere, for hvilke dag 43 fåresyge -antistofferkoncentration var> = 296 Au/ml.
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
|
Procentdel af deltagere med seroresponse for rubella -antistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Seroresponse blev defineret som deltagerne af deltagere, for hvilke dag 43 -rubella -antistofferkoncentrationen var> = 24 IE/ml.
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
|
Procentdel af deltagere med seroresponse for Varicella -antistoffer på dag 43
Tidsramme: På dag 43
|
Seroresponse blev defineret som deltagerne af deltagere, for hvilke dag 43 varicella -antistofferkoncentration var> = 300 miu/ml.
Analyse blev udført på pr. Protokolsæt.
Kun deltagere med data tilgængelige på specificerede timepoint blev inkluderet i analysen.
|
På dag 43
|
|
Antal deltagere med anmodet administrationswebsted Bivirkninger (AES) i løbet af 4-dages periode efter administration af vaccinedosis
Tidsramme: Dag 1 til dag 4
|
De anmodede administrationsstedets begivenheder efter vaccination inkluderede smerter, erythema/rødme og hævelse.
Analyse blev udført på eksponeret sæt, der omfattede alle deltagere, der modtog en studieintervention.
Kun de deltagere med anmodet AE'er blev inkluderet i denne analyse.
|
Dag 1 til dag 4
|
|
Antal deltagere med anmodet systemiske AE'er i løbet af 4-dages periode efter vaccine-dosisadministration
Tidsramme: Dag 1 til dag 4
|
De anmodede systemiske begivenheder efter vaccination omfattede døsighed og appetitundervisning.
Analyse blev udført på eksponeret sæt.
Kun de deltagere med anmodet AE'er blev inkluderet i denne analyse.
|
Dag 1 til dag 4
|
|
Antal deltagere med anmodet systemiske AE'er i løbet af 43-dages periode efter vaccine-dosisadministration
Tidsramme: Dag 1 til dag 43
|
De anmodede systemiske begivenheder efter vaccination inkluderede feber, mæslinger/rubella-lignende udslæt, varicella-lignende udslæt og andet udslæt (ikke mæslinger/rubella-lignende udslæt eller varicella-lignende udslæt).
Feber blev defineret som temperatur større end eller lig med 38,0 grader Celsius (100,4 grader Fahrenheit) af enhver rute (det foretrukne sted til måling af temperatur er aksillaen).
Analyse blev udført på eksponeret sæt.
Kun de deltagere med anmodet AE'er blev inkluderet i denne analyse.
|
Dag 1 til dag 43
|
|
Antal deltagere med uopfordrede AE'er i løbet af 43-dages periode efter administration af vaccinedosis
Tidsramme: Dag 1 til dag 43
|
En AE var enhver uhensigtsmæssig medicinsk forekomst i en klinisk undersøgelsesdeltager, midlertidigt forbundet med brugen af en studievaccine, som ikke nødvendigvis har et årsagsforhold til studievaccine.
En uopfordret AE var en AE, der enten ikke var inkluderet på listen over anmodede begivenheder eller blev inkluderet på listen over anmodede begivenheder, men med en begyndelse uden for den specificerede periode med opfølgning til anmodede begivenheder.
Uopfordrede AE'er skal være blevet kommunikeret af deltager/deltagerens plejeperson (er), der havde underskrevet det informerede samtykke.
Uopfordrede AE'er omfattede både alvorlige bivirkninger (SAE'er) og ikke-seriøse AE'er.
Analyse blev udført på eksponeret sæt.
|
Dag 1 til dag 43
|
|
Antal deltagere med SAES efter vaccine -dosisadministration
Tidsramme: I hele undersøgelsesperioden (dag 1 til dag 181)
|
En SAE blev defineret som enhver uhensigtsmæssig medicinsk forekomst, der i enhver dosis resulterede i død, var livstruende, krævet indlæggelse af hospitalisering eller forlængelse af eksisterende hospitalisering, resulterede i vedvarende eller betydelig handicap/manglende evne, resulterede i medfødt anomali eller andre betydelige medicinske begivenheder.
Analyse blev udført på eksponeret sæt.
|
I hele undersøgelsesperioden (dag 1 til dag 181)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: GSK Clinical Trials, GlaxoSmithKline
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Varicella Zoster Virus Infektion
- Mundsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Spytkirtelsygdomme
- Herpesviridae infektioner
- Paramyxoviridae infektioner
- Mononegavirales infektioner
- Morbillivirus infektioner
- Togaviridae infektioner
- Rubivirus infektioner
- Rubulavirus infektioner
- Parotitis
- Parotissygdomme
- Mæslinger
- Skoldkopper
- Røde hunde
- Fåresyge
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Vacciner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 217715
- 2022-501564-18 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .