Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Langvarig luftlækage efter større lungeresektion (PRAL)

21. marts 2023 opdateret af: Finn Ørjar Amundsen Dittberner, Odense University Hospital
Målet med dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg er at undersøge de kliniske virkninger af autolog blodpleurodesis i behandlingen af ​​pulmonale luftlækager på den første postoperative dag efter VATS-pulmonale resektioner. Patienter vil gennem web-baseret randomisering blive tilfældigt fordelt til intrapleural inddrypning af autologt blod (intervention) eller standardbehandling med almindelig thoraxdræning (kontrol).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne vil gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg med patienter, der gennemgår elektiv VATS-lobektomi. Patienter vil blive tilfældigt opdelt i to grupper gennem webbaseret randomisering. Luftlækage vil blive målt intraoperativt ved nedsænkningstest og postoperativt ved hjælp af standard elektroniske brystrørsanordninger (Thopaz) med et reguleret tryk på -10 cmH2O. Hvis der er luftlækage på den 1. postoperative dag (20 ml/min eller mere i mindst 6 timer) vil patienter blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse.

Efter informeret samtykke randomiseres patienten på et webbaseret randomiseringsmodul til at modtage intervention eller observation. Interventionsgruppen vil modtage intrapleural instillation af autologt blod i henhold til standard blodplasterprotokol på Odense Universitetshospital. Kort sagt vil 120 ml autologt blod blive udtaget fra simpel venepunktur og straks injiceret gennem drænet ind i pleurahulen efterfulgt af skylning med 50 ml saltvand. Der tilsættes ingen antikoagulerende eller koagulerende midler. Alle andre aspekter af patientens postoperative håndtering vil ske efter afdelingens standardprotokoller.

Standard præoperativ information om rygestatus, medicin, sygehistorie med lungesygdomme, BMI, spirometri samt DLCO-målinger vil blive registreret. Detaljeret information om den kirurgiske behandling vil også blive registreret (sted for anatomisk resektion, adhærens, standard perioperativ vurdering af luftlækage og type mekaniske lineære hæftemaskiner).

Alle thoraxafløb vil blive tilsluttet en standard elektronisk thoraxslange (Thopaz) til kontinuerlig registrering af luftlækage, og drænet fjernes i dag- eller aftenvagter, når luftlækagen er ophørt til 20 ml/min eller mindre i mindst 6 timer iht. til standard postoperativ behandling. Derudover vil alle inkluderede patienter gennemgå standard postoperative observationer, herunder registrering af vitale tegn (blodtryk, hjertefrekvens, feber, saturation-%) og standard blodprøver (CRP og leukocyttal) på postoperativ dag 2 og efterfølgende dagligt, hvis der er en mistanke om infektion, pleurale effusioner, empyem og infektioner på drænstedet. Smerter vil blive vurderet to gange dagligt ved hjælp af en standardiseret 0-10 visuel analog skala (VAS), hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 10 den værst tænkelige smerte.

Elektroniske optagelser af luftlækage fra den elektroniske brystslange vil blive analyseret fra drænplacering i operationsstuen, indtil drænet fjernes. Hvis der stadig er luftlækage på postoperativ dag 7, betragtes behandlingen som en fiasko, og den videre håndtering vil blive individualiseret af den ansvarlige kirurg, herunder behovet for re-operation i overensstemmelse med afdelingens standard for pleje.

I kontrolgruppen vil alt anført ovenfor gælde på samme måde undtagen intrapleural inddrypning af autologt blod.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

182

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Region Syddanmark
      • Odense, Region Syddanmark, Danmark, 5000

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter > 18 år
  • Patienter villige til at give informeret samtykke
  • Patienter, der gennemgår VATS-lobektomi
  • Patienter med postoperativ luftlækage (> 20 ml/min i mindst 6 timer).

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter < 18 år
  • Patienter, der ikke er villige til at give informeret samtykke
  • Traumepatienter
  • Hypotensive patienter og patienter med lavt antal blodlegemer (anæmi, trombocytopeni)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Pleurodesis i blodet
120 ml autologt blod vil blive udtaget fra simpel venepunktur og straks injiceret gennem drænet ind i pleurahulen efterfulgt af skylning med 50 ml saltvand.
Ingen indgriben: Enkel brystdræning (brystslange)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af luftlækage indtil forsegling.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
Resultatmålet vil blive vurderet, når den elektroniske afløbsboks ikke indikerer yderligere luftlækage. Data vil blive rapporteret som timer med luftlækage, indtil de er forseglet.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
Varighed indtil fjernelse af thoraxdræn.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
Resultatmålet vil blive vurderet, når patientens thoraxdræn fjernes. Data vil blive rapporteret som timer med thoraxdræn, indtil de fjernes.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
Varighed af hospitalsophold.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
Resultatmål vil blive vurderet, når patienten udskrives fra hospitalet. Data vil blive rapporteret som indlagte dage indtil udskrivelse.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Peter Licht, Professor, Odense University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. januar 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. oktober 2025

Studieafslutning (Forventet)

31. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. december 2022

Først opslået (Faktiske)

6. december 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • S-20220068

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .