Langvarig luftlækage efter større lungeresektion (PRAL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg med patienter, der gennemgår elektiv VATS-lobektomi. Patienter vil blive tilfældigt opdelt i to grupper gennem webbaseret randomisering. Luftlækage vil blive målt intraoperativt ved nedsænkningstest og postoperativt ved hjælp af standard elektroniske brystrørsanordninger (Thopaz) med et reguleret tryk på -10 cmH2O. Hvis der er luftlækage på den 1. postoperative dag (20 ml/min eller mere i mindst 6 timer) vil patienter blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse.
Efter informeret samtykke randomiseres patienten på et webbaseret randomiseringsmodul til at modtage intervention eller observation. Interventionsgruppen vil modtage intrapleural instillation af autologt blod i henhold til standard blodplasterprotokol på Odense Universitetshospital. Kort sagt vil 120 ml autologt blod blive udtaget fra simpel venepunktur og straks injiceret gennem drænet ind i pleurahulen efterfulgt af skylning med 50 ml saltvand. Der tilsættes ingen antikoagulerende eller koagulerende midler. Alle andre aspekter af patientens postoperative håndtering vil ske efter afdelingens standardprotokoller.
Standard præoperativ information om rygestatus, medicin, sygehistorie med lungesygdomme, BMI, spirometri samt DLCO-målinger vil blive registreret. Detaljeret information om den kirurgiske behandling vil også blive registreret (sted for anatomisk resektion, adhærens, standard perioperativ vurdering af luftlækage og type mekaniske lineære hæftemaskiner).
Alle thoraxafløb vil blive tilsluttet en standard elektronisk thoraxslange (Thopaz) til kontinuerlig registrering af luftlækage, og drænet fjernes i dag- eller aftenvagter, når luftlækagen er ophørt til 20 ml/min eller mindre i mindst 6 timer iht. til standard postoperativ behandling. Derudover vil alle inkluderede patienter gennemgå standard postoperative observationer, herunder registrering af vitale tegn (blodtryk, hjertefrekvens, feber, saturation-%) og standard blodprøver (CRP og leukocyttal) på postoperativ dag 2 og efterfølgende dagligt, hvis der er en mistanke om infektion, pleurale effusioner, empyem og infektioner på drænstedet. Smerter vil blive vurderet to gange dagligt ved hjælp af en standardiseret 0-10 visuel analog skala (VAS), hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 10 den værst tænkelige smerte.
Elektroniske optagelser af luftlækage fra den elektroniske brystslange vil blive analyseret fra drænplacering i operationsstuen, indtil drænet fjernes. Hvis der stadig er luftlækage på postoperativ dag 7, betragtes behandlingen som en fiasko, og den videre håndtering vil blive individualiseret af den ansvarlige kirurg, herunder behovet for re-operation i overensstemmelse med afdelingens standard for pleje.
I kontrolgruppen vil alt anført ovenfor gælde på samme måde undtagen intrapleural inddrypning af autologt blod.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Finn Dittberner, MD
- Telefonnummer: +45 65411542
- E-mail: finn.orjar.armundsen.dittberner@rsyd.dk
Studiesteder
-
-
Region Syddanmark
-
Odense, Region Syddanmark, Danmark, 5000
- Rekruttering
- Department of Cardiothoracic Surgery, Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Finn Dittberner, MD
- Telefonnummer: +45 65411542
- E-mail: finn.orjar.armundsen.dittberner@rsyd.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 18 år
- Patienter villige til at give informeret samtykke
- Patienter, der gennemgår VATS-lobektomi
- Patienter med postoperativ luftlækage (> 20 ml/min i mindst 6 timer).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter < 18 år
- Patienter, der ikke er villige til at give informeret samtykke
- Traumepatienter
- Hypotensive patienter og patienter med lavt antal blodlegemer (anæmi, trombocytopeni)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pleurodesis i blodet
|
120 ml autologt blod vil blive udtaget fra simpel venepunktur og straks injiceret gennem drænet ind i pleurahulen efterfulgt af skylning med 50 ml saltvand.
|
|
Ingen indgriben: Enkel brystdræning (brystslange)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af luftlækage indtil forsegling.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
Resultatmålet vil blive vurderet, når den elektroniske afløbsboks ikke indikerer yderligere luftlækage.
Data vil blive rapporteret som timer med luftlækage, indtil de er forseglet.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
|
Varighed indtil fjernelse af thoraxdræn.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
Resultatmålet vil blive vurderet, når patientens thoraxdræn fjernes.
Data vil blive rapporteret som timer med thoraxdræn, indtil de fjernes.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
|
Varighed af hospitalsophold.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
Resultatmål vil blive vurderet, når patienten udskrives fra hospitalet.
Data vil blive rapporteret som indlagte dage indtil udskrivelse.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Peter Licht, Professor, Odense University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S-20220068
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .