Et KOL-kvalitetsforbedringsprogram (QIP) (QIP)
Et prospektivt, multicenter, klynge randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af virkningen af implementeringen af KOL-kvalitetsstandarder hos patienter med høj eksacerbationsrisiko ------ Et KOL-kvalitetsforbedringsprogram (QIP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er i øjeblikket den mest almindelige kroniske luftvejssygdom i Kina, som forårsager en enorm økonomisk og social byrde. Akut eksacerbation er et afgørende problem, som ikke kan ignoreres i behandlingen af KOL. Patienter med hyppige eksacerbationer har vist sig at have større luftstrømsbegrænsning, en større symptombyrde, øget dødelighed og forringet livskvalitet (QoL). Imidlertid er KOL-håndteringen af disse patienter i klinisk praksis dårlig i Kina. Patienter med lav plejestandard, mangel på regelmæssig farmakologisk og ikke-farmakologisk intervention og utilstrækkelig opfølgning og sygdomsundervisning i klinisk praksis.
Mål og resultater QIP (Quality Improvement Programme) er et KOL kvalitetsforbedringsprogram i Kina. Det første trin i dette program er at opsætte kvalitetsstandarderne (QS) for KOL-håndtering i klinisk praksis, derefter indlejre kvalitetsstandarder i rutinepleje og bruge kvalitetskontrolindikatorer (QCI) til at kontrollere QS-implementeringen. Målet med QIP-programmet er at standardisere KOL-håndtering i klinisk praksis i Kina, herunder standardisering af diagnose, vurdering, farmakologisk og ikke-farmakologisk intervention og opfølgning. KOL-patienter kan drage fordel af standardisering af klinisk adfærd, at blive identificeret tidligt, få omfattende adgang og blive behandlet korrekt i henhold til retningslinjer og med en passende opfølgning for at forbedre efterlevelsen.
Målet med QIP-undersøgelsen er at adressere vigtige huller i håndteringen af patienter med høj risiko gennem et målrettet kvalitetsforbedringsprogram i et sundhedssystem eller en praksis. Målet er at evaluere indvirkningen af QS-implementering på målgruppen sammenlignet med sædvanlig pleje i en virkelig verden, herunder men ikke begrænset til KOL-eksacerbation, lungefunktion, livskvalitet og behandlingsmønster.
Studiedesign Dette er et interventionelt, klynge-randomiseret, pragmatisk klinisk studie. I alt vil 41 hospitaler blive udvalgt. Blandt dem vil 40 kvalificerede hospitaler blive udvalgt på tværs af Kina og randomiseret (stratificeret efter niveau og geografisk region) til interventionsgruppen eller kontrolgruppen i forholdet 1:1. Derudover vil det førende sted blive tildelt interventionsgruppen uden at følge randomiseringsproceduren. I interventionsgruppen vil der blive udført QS implementering. Kontrolgruppen vil fastholde den nuværende praksis. Berettigede patienter vil blive rekrutteret i begge grupper og vil blive fulgt op hver 12. uge i 48 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dandan Chen
- Telefonnummer: 13428991007
- E-mail: chendandan81@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rongchang Chen
- Telefonnummer: 13902273260
- E-mail: chenrc@vip.163.com
Studiesteder
-
-
Guang Dong
-
Shenzhen, Guang Dong, Kina
- Rekruttering
- Shenzhen People's Hospital
-
Kontakt:
- Dandan Chen
- Telefonnummer: 13428991007
- E-mail: chendandan81@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med KOL
- 40 år eller ældre
- KAT≥10
Med eksacerbationshistorie:
- mindst 2 moderate eller 1 svær eksacerbation i det foregående år
- eller 1 moderat eksacerbation i det foregående år med FEV1
- Skal kunne underskrive samtykkeerklæringen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i tripelbehandling ved baseline med en kombination af LAMA, LABA og inhaleret kortikosteroid (ICS) (inklusive åben tripel og tripel med fast dosis)
- Andre væsentlige sygdomme eller tilstande end KOL, som efter investigators opfattelse kan bringe forsøgspersonen i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke enten undersøgelsens resultater eller forsøgspersonens mulighed for at deltage i undersøgelsen
- Patienter, der i øjeblikket er involveret i andre interventionelle undersøgelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Interventionsgruppe
Praksisstandard for klinisk diagnose og behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom
|
Praksisstandard for klinisk diagnose og behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom
|
|
Andet: kontrolgruppe
Oprethold den nuværende behandling
|
Oprethold den nuværende behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til klinisk vigtig forværring (CID)
Tidsramme: 48 uger
|
Tid til CID, som er defineret som tiden fra tilmeldingsdatoen til datoen for den første CID.CID defineret som en af følgende hændelser:1) Fald i FEV1 ≥100 ml;2) CAT stigende ≥ 2 enheder;3) en moderat eller svær eksacerbation.
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Årlig frekvens af moderat eller svær KOL-eksacerbation
Tidsramme: 1 år
|
Årlig frekvens af moderat eller svær KOL-eksacerbation
|
1 år
|
|
Årlig hyppighed af alvorlig KOL-eksacerbation
Tidsramme: 1 år
|
Årlig hyppighed af alvorlig KOL-eksacerbation
|
1 år
|
|
Ændring fra baseline i dal-FEV1 over 48 uger
Tidsramme: 48 uger
|
Ændring fra baseline i dal-FEV1 over 48 uger
|
48 uger
|
|
Ændring fra baseline i CAT over 48 uger
Tidsramme: 48 uger
|
Ændring fra baseline i CAT over 48 uger
|
48 uger
|
|
Andel af patienter modtog inhalationsteknik gennemgang mindst én gang i opfølgningsperioden
Tidsramme: 48 uger
|
Andel af patienter modtog inhalationsteknik gennemgang mindst én gang i opfølgningsperioden
|
48 uger
|
|
Andel af patienterne fik langtidsvirkende inhalationsmedicin med en procentdel af dækkede dage (PDC) ≥ 80 % over 48 uger
Tidsramme: 48 uger
|
Andel af patienterne fik langtidsvirkende inhalationsmedicin med en procentdel af dækkede dage (PDC) ≥ 80 % over 48 uger
|
48 uger
|
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 12 uger
|
12 uger
|
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 24 uger
Tidsramme: 24 uger
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 24 uger
|
24 uger
|
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 36 uger
Tidsramme: 36 uger
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 36 uger
|
36 uger
|
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 48 uger
Tidsramme: 48 uger
|
Andel af ordination af inhaleret vedligeholdelsesmedicin ved 48 uger
|
48 uger
|
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter 12 uger
|
12 uger
|
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter 24 uger
Tidsramme: 24 uger
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter 24 uger
|
24 uger
|
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter 36 uger
Tidsramme: 36 uger
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter 36 uger
|
36 uger
|
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
Andel af patienter, der fik ordineret ICS-holdig inhalationsvedligeholdelsesmedicin efter uge 48
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rongchang Chen, Professor, Shenzhen People's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ESR-21-21293
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .