Et KOL-kvalitetsforbedringsprogram (QIP) (QIP)

Baggrund og begrundelse Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er i øjeblikket den mest almindelige kroniske luftvejssygdom i Kina, som forårsager en enorm økonomisk og social byrde. Akut eksacerbation er et afgørende problem, som ikke kan ignoreres i behandlingen af ​​KOL. Patienter med hyppige eksacerbationer har vist sig at have større luftstrømsbegrænsning, en større symptombyrde, øget dødelighed og forringet livskvalitet (QoL). Imidlertid er KOL-håndteringen af ​​disse patienter i klinisk praksis dårlig i Kina. Patienter med lav plejestandard, mangel på regelmæssig farmakologisk og ikke-farmakologisk intervention og utilstrækkelig opfølgning og sygdomsundervisning i klinisk praksis.

Mål og resultater QIP (Quality Improvement Programme) er et KOL kvalitetsforbedringsprogram i Kina. Det første trin i dette program er at opsætte kvalitetsstandarderne (QS) for KOL-håndtering i klinisk praksis, derefter indlejre kvalitetsstandarder i rutinepleje og bruge kvalitetskontrolindikatorer (QCI) til at kontrollere QS-implementeringen. Målet med QIP-programmet er at standardisere KOL-håndtering i klinisk praksis i Kina, herunder standardisering af diagnose, vurdering, farmakologisk og ikke-farmakologisk intervention og opfølgning. KOL-patienter kan drage fordel af standardisering af klinisk adfærd, at blive identificeret tidligt, få omfattende adgang og blive behandlet korrekt i henhold til retningslinjer og med en passende opfølgning for at forbedre efterlevelsen.

Målet med QIP-undersøgelsen er at adressere vigtige huller i håndteringen af ​​patienter med høj risiko gennem et målrettet kvalitetsforbedringsprogram i et sundhedssystem eller en praksis. Målet er at evaluere indvirkningen af ​​QS-implementering på målgruppen sammenlignet med sædvanlig pleje i en virkelig verden, herunder men ikke begrænset til KOL-eksacerbation, lungefunktion, livskvalitet og behandlingsmønster.

Studiedesign Dette er et interventionelt, klynge-randomiseret, pragmatisk klinisk studie. I alt vil 41 hospitaler blive udvalgt. Blandt dem vil 40 kvalificerede hospitaler blive udvalgt på tværs af Kina og randomiseret (stratificeret efter niveau og geografisk region) til interventionsgruppen eller kontrolgruppen i forholdet 1:1. Derudover vil det førende sted blive tildelt interventionsgruppen uden at følge randomiseringsproceduren. I interventionsgruppen vil der blive udført QS implementering. Kontrolgruppen vil fastholde den nuværende praksis. Berettigede patienter vil blive rekrutteret i begge grupper og vil blive fulgt op hver 12. uge i 48 uger.