Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningerne af oXiris i kardiogent stød, der kræver VA-ECMO (CLEAN ECMO)

27. marts 2024 opdateret af: Jeong Hoon Yang, Samsung Medical Center

Virkningerne af ekstrakorporeal blodrensning (oXiris ®) hos patienter med kardiogent chok, der kræver VA-ECMO: et prospektivt, åbent, randomiseret kontrolleret pilotstudie

Kardiogent shock (CS) definerer en tilstand af systemisk hypoperfusion, der fører til end-organ dysfunktion relateret til hjertepumpesvigt og med dødelighedsrater i området 27-50 % ifølge nylige anmeldelser. Patienter med CS modtog ofte mekanisk kredsløbsstøtte, og venoarteriel ekstrakorporal membranoxygenator (V-A ECMO) er et effektivt værktøj til at understøtte refraktær CS og samtidig sikre kontinuerlig organperfusion. Patienter med CS viser kliniske tegn på systemisk inflammation og forhøjede plasmaniveauer af prototypiske inflammatoriske og vasoaktive mediatorer, herunder C-reaktivt protein (CRP), Interleukin-6 (IL-6) og tumornekrosefaktor alfa (TNFα). Da data er knappe på dette felt, besluttede vi at udføre en prospektiv randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse for at undersøge effektiviteten af ​​ekstrakorporal cytokin og lipopolysaccharidadsorption ved hjælp af Oxiris på humorale inflammationsparametre, hæmodynamik og kliniske resultater hos patienter med CS, der kræver VA ECMO.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter over 18 år
  2. CS er defineret som tilstedeværelsen af ​​følgende:

    2-1) Det systoliske blodtryk er mindre end 90 mmHg i mere end 30 minutter på trods af væskebehandlingen eller brugen af ​​trykforøgende midler til at opretholde det systoliske blodtryk på mere end 90 mmHg.

    2-2) Perifer hypoperfusion (kold hud, urin mindre end 30 cc i timen, nedsat bevidsthed, laktat ≥2,0 mmol/l) eller en person med lungeødem.

    2-3) Årsager til CS omfatter iskæmisk (akut myokardieinfarkt eller iskæmisk kardiomyopati, shock under perkutan koronar intervention), myokardie (slutstadie hjertesvigt, myokarditis), post-kardiotomi shock, hjertetamponade eller pulmonal tromboemboli.

  3. Patienter, der modtager VA ECMO på grund af årsagerne anført i 2-1, 2-2, 2-3.
  4. Skriftligt informeret samtykke fra patient eller juridiske surrogater

Ekskluderingskriterier:

  1. Andre årsager undtagen CS: septisk shock, hjertestop ved alvorlig ventrikulær arytmi relateret til myokardieiskæmi eller hjertesvigt.
  2. Chok med ubevidnet hjertestop uden for hospitalet
  3. Alvorlig ikke-kardial morbiditet med forventet overlevelse mindre end 6 måneder (malignitet, respirationssvigt)
  4. Mistænkt for hjernedød
  5. Dem, der nægtede aktiv behandling
  6. kropsvægt under 30 kg
  7. Heparin allergi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
Oxiris i 24 timer
oXiris membran i 24 timer
Blodprøver lige efter randomisering (0 timer) og efter 24 timer, 48 timer og 7 dage
Aktiv komparator: Styring
Sædvanlig pleje
Blodprøver lige efter randomisering (0 timer) og efter 24 timer, 48 timer og 7 dage

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Endotoksinniveau ved 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter tilmelding
Plasma endotoxin niveau
48 timer efter tilmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vasoactive-Inotrope score
Tidsramme: baseline, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 96 timer, dag 7
VIS = dopamin (µg/kg/min) + dobutamin (µg/kg/min) + 100 × epinephrin (µg/kg/min) + 100 × noradrenalin (µg/kg/min) + 10 × milrinon (µg/kg/ min) + 10.000 × vasopressin (enheder/kg/min) + 50 × levosimendan (µg/kg/min)
baseline, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 96 timer, dag 7
Score for sekventiel organfejlvurdering
Tidsramme: baseline, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 96 timer, dag 7
bestemme graden af ​​organsvigt (højere score betyder et dårligere resultat)
baseline, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 96 timer, dag 7
Plasma cytokiner
Tidsramme: baseline, 24 timer, 48 timer, dag 7
IL-6, IL-4, IL-10, TNF-α, IL-1β/IL-1F2, CCL2/JE/MCP-1, IFN-gamma, IL-8/CXCL8
baseline, 24 timer, 48 timer, dag 7
GDF-15, angiopoietin-2
Tidsramme: baseline, 24 timer, 48 timer, dag 7
endotel dysfunktion
baseline, 24 timer, 48 timer, dag 7
Hospitalsdødelighed
Tidsramme: ved hospitalsudskrivning, gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 måneder
død
ved hospitalsudskrivning, gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 måneder
Neurologisk udfald
Tidsramme: ved hospitalsudskrivning, gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 måneder
Cerebral Performance Catergories skala
ved hospitalsudskrivning, gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jeong Hoon Yang, MD, PhD, Department of Critical Care Medicine, Samsung Medical Center, Korea

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. november 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. januar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

8. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. december 2022

Først opslået (Faktiske)

8. december 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CLEAN ECMO

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .