Association of Obesity and Cardiovascular Outcomes in Atrial Fibrillation (Paradox)
Sammenslutningen af fedme og kardiovaskulære resultater hos patienter med atrieflimren: en koreansk landsdækkende kohorteundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne retrospektive landsdækkende kohorteundersøgelse brugte administrative kravsdata fra den koreanske nationale sundhedsforsikringstjeneste (NHIS) og den kombinerede sundhedstjekdatabase fra National Health Insurance Corporation mellem 2013 og 2020.
Efterforskerne inkluderede nye brugere af orale antikoagulantia (OAC) diagnosticeret med atrieflimren (AF) mellem januar 2015 og december 2020. Patienter i alderen
Opfølgningsperioden blev defineret som tiden fra indeksdatoen (dato for OAC-ordination) til hver udfaldsbegivenhed, dødsdato eller afslutningen af undersøgelsesperioden (31. december 2020), alt efter hvad der kom først.
Patienternes demografiske data, komorbiditeter, samtidig medicin og indkomstniveau blev indsamlet fra den koreanske NHIS-database. De seneste sundhedstjekdata fra indeksdatoen blev også konstateret, herunder højde, vægt, taljeomkreds, blodtryk, helbredsundersøgelser og laboratorieundersøgelse. Sundhedsundersøgelse omfattede familiehistorie, rygehistorie, alkoholhistorie og niveauet af individuel fysisk aktivitet. Efterforskerne definerede andelen af medicinsk brug ved at beregne formel med rekreationsomkostninger og antallet af besøg på hospitaler.
Ifølge BMI efter Verdenssundhedsorganisationens anbefaling for den asiatiske befolkning blev undersøgelsespatienter kategoriseret i 5 grupper: undervægtige,
I løbet af opfølgningsperioden vurderede efterforskerne 3 kliniske resultater, herunder tromboemboli, større blødninger, død af alle årsager og et sammensat klinisk resultat af tromboemboli+større blødninger+dødsfald af alle årsager. Større blødninger omfattede hjerneblødning og gastrointestinal blødning. Kliniske resultater blev hovedsageligt defineret af International Classification of Diseases, 10. revision (ICD-10). Patienterne blev censureret ved de kliniske resultater, afbrydelsen af indeks OAC-behandling eller afslutningen af undersøgelsesperioden (31. december 2020), alt efter hvad der kom først.
Kontinuerlige variabler præsenteres som middel±SD eller median (interkvartilintervaller). Kategoriske variable præsenteres som tal og procenter. Baseline-karakteristika blev sammenlignet på tværs af 5 BMI-kategorier med en lineær trendtest ved brug af en generaliseret lineær model for kontinuerlige variable og Cochran-Armitage trendtest for kategoriske variabler. Incidensraterne for kliniske resultater blev beregnet ud fra antallet af hændelser i opfølgningsperioden divideret med 100 personår i risiko.
For de primære analyser for at evaluere sammenhængen mellem BMI og kliniske resultater hos AF-patienter behandlet med OAC, udførte efterforskerne 2 typer analyser: (1) BMI som en kontinuerlig variabel og (2) BMI som en kategorisk variabel efter foruddefinerede BMI-intervaller. For det første blev sammenhængen mellem BMI som en kontinuerlig variabel (pr. 5 kg/m2 stigning) og kliniske resultater evalueret ved hjælp af en Cox proportional hazard model til at udlede ujusterede og justerede hazard ratios (HR'er). Justerede kubiske splinekurver blev brugt til at visualisere forholdet mellem BMI og risikoen for kliniske resultater. For det andet blev sammenhængen mellem forskellige BMI-kategorier og kliniske resultater undersøgt ved hjælp af justerede Cox-proportional hazard-modeller. Patienter med et normalt BMI-område defineret som 23 til
Alle analyser var 2-halede og P
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gyeong-gido
-
Suwon, Gyeong-gido, Korea, Republikken, 16499
- Ajou University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Denne retrospektive landsdækkende kohorteundersøgelse brugte administrative kravsdata fra den koreanske nationale sundhedsforsikringstjeneste (NHIS) og den kombinerede sundhedstjekdatabase fra National Health Insurance Corporation mellem 2013 og 2020.
Vi inkluderede orale antikoagulantia (OAC) nye brugere diagnosticeret med atrieflimren (AF) mellem januar 2015 og december 2020. Patienter i alderen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Oral antikoagulant (OAC) nye brugere diagnosticeret med atrieflimren (AF) mellem januar 2015 og december 2020
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i alderen
- Valvulær AF patienter
- Mulige alternative indikationer for OAC (lungeemboli, dyb venetrombose eller nylig ledudskiftningskirurgi)
- Kræftpatienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Andet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Atrieflimren med oralt antikoagulant
patienter, som for nylig fik et oralt antikoagulant mod atrieflimren i undersøgelsesperioden
|
Oral antikoagulant, der fortsatte i mindst 25 dage, inklusive warfarin og ny oral antikoagulant (NOAC)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensætning af resultater
Tidsramme: 5 år
|
Tromboemboli+Blødning+Død
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: 5 år
|
Dødelighed
|
5 år
|
|
Tromboemboli
Tidsramme: 5 år
|
Slagtilfælde, myokardieinfarkt
|
5 år
|
|
Blødende
Tidsramme: 5 år
|
Intrakraniel blødning, Hospitalsindlæggelse for GI-blødning
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kwang-No LEE, Ajou University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim MS, Kim WJ, Khera AV, Kim JY, Yon DK, Lee SW, Shin JI, Won HH. Association between adiposity and cardiovascular outcomes: an umbrella review and meta-analysis of observational and Mendelian randomization studies. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3388-3403. doi: 10.1093/eurheartj/ehab454.
- Lee SR, Choi EK, Jung JH, Park SH, Han KD, Oh S, Lip GYH. Body Mass Index and Clinical Outcomes in Asian Patients With Atrial Fibrillation Receiving Oral Anticoagulation. Stroke. 2021 Jan;52(2):521-530. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030356. Epub 2021 Jan 11.
- Park SJ, Ha KH, Kim DJ. Body mass index and cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndrome by diabetes status: the obesity paradox in a Korean national cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2020 Nov 10;19(1):191. doi: 10.1186/s12933-020-01170-w.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AJOUIRB-EXP-2021-398
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .