Virkning af thiamin på serumglucagon og reaktive iltarter (ROS)

Kirurgi kan øge postoperative cortisol- og blodsukkerniveauer. Ændringer i normale metaboliske mønstre på grund af kirurgi stimulerer gluconeogenese, glycogenolyse, proteolyse, lipolyse og cytogenese. Disse resulterer i hyperglykæmi og ketosetilstande. Kirurgi og anæstesi fører til en immunsuppressiv effekt. Øget sekretion af proinflammatoriske cytokiner kan også forekomme efter operationen.

Udover en stigning i kortisolniveauer kan kirurgi også øge cytokinrespons og ROS-produktion hos patienter, der er blevet opereret under generel anæstesi efter 72 timer. ROS-produktion kan også være en nyttig indikator til vurdering af sværhedsgraden af ​​kirurgisk traume.

Ved kirurgiske indgreb er der en akut stigning i reaktivt oxidativt stress (ROS). Dette sker, når iskæmi efterfølges af reperfusion. ROS kan udløse vævsskade, der ses ved transplantation (lever og hjerte), frigivelse af aortaklemmer under abdominal og thorax aortakirurgi, frigivelse af lemmerturniquet under ortopædkirurgi og reperfusion under og efter kardiopulmonal bypass. Der er thiaminmangel hos 20 % af patienterne, der behandles på intensivafdelingen (ICU). Thiaminmangel er en kilde til laktatacidose, der ikke forekommer i alvorlig sepsis og septisk shock. En ubalance mellem dannelse og fjernelse af frie radikaler forårsager en patologisk tilstand kaldet oxidativt stress. Men den menneskelige krop bruger antioxidanter til at undertrykke disse frie radikaler. En af de antioxidanter, der kan reducere oxidativt stress, er thiamin. Tidligere undersøgelser beviste dette fund. Thiamin har også været i stand til signifikant at forhindre ekspressionen af ​​inflammatoriske cytokiner og kemokiner, afhængigt af NF-B induceret af thromboxan og PGI2-syntase.