Effetto della tiamina sul glucagone sierico e sulle specie reattive dell'ossigeno (ROS)

La chirurgia può aumentare i livelli postoperatori di cortisolo e glucosio nel sangue. I cambiamenti nei normali schemi metabolici dovuti alla chirurgia stimolano la gluconeogenesi, la glicogenolisi, la proteolisi, la lipolisi e la citogenesi. Questi si traducono in condizioni di iperglicemia e chetosi. La chirurgia e l'anestesia portano ad un effetto immunosoppressivo. Dopo l'intervento chirurgico può verificarsi anche un aumento della secrezione di citochine proinfiammatorie.

Oltre a un aumento dei livelli di cortisolo, la chirurgia può anche aumentare la risposta delle citochine e la produzione di ROS nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale dopo 72 ore. La produzione di ROS può anche essere un indicatore utile per valutare la gravità del trauma chirurgico.

Nelle procedure chirurgiche, vi è un aumento acuto dello stress ossidativo reattivo (ROS). Ciò si verifica quando l'ischemia è seguita da riperfusione. I ROS possono innescare lesioni tissutali osservate nel trapianto (fegato e cuore), il rilascio di morsetti aortici durante la chirurgia dell'aorta addominale e toracica, il rilascio di lacci emostatici degli arti durante la chirurgia ortopedica e la riperfusione durante e dopo il bypass cardiopolmonare. C'è una carenza di tiamina nel 20% dei pazienti trattati nell'unità di terapia intensiva (ICU). La carenza di tiamina è una fonte di acidosi lattica che non appare nella sepsi grave e nello shock settico. Uno squilibrio tra la formazione e la rimozione dei radicali liberi provoca una condizione patologica chiamata stress ossidativo. Tuttavia, il corpo umano utilizza antiossidanti per sopprimere questi radicali liberi. Uno degli antiossidanti che possono ridurre lo stress ossidativo è la tiamina. Precedenti studi hanno dimostrato questo risultato. La tiamina è stata anche in grado di prevenire in modo significativo l'espressione di citochine e chemochine infiammatorie, a seconda dell'NF-B indotto dal trombossano e dalla PGI2 sintasi.