Dapagliflozin, Spironolacton eller begge for HFpEF (SOGALDI-PEF)
Natrium-glucose cotransporter 2-hæmmer, aldosteronantagonist eller begge for hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion: et to-center randomiseret tre-behandlings tre-perioders crossover-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Janete Santos, PhD
- Telefonnummer: (+351) 961239890
- E-mail: investigaclinica@med.up.pt
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: João P. Ferreira, MD, PhD
- Telefonnummer: (+351) 220426820
- E-mail: jpferreira@med.up.pt
Studiesteder
-
-
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Centro Hospitalar Universitário São João
-
-
Gaia
-
Porto, Gaia, Portugal, 4434-502
- Unidade Local de Saúde Gaia/Espinho
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilvejebringelse af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
- HFpEF-diagnose* (uanset tid fra diagnose)
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen ≥50 år
- NYHA Klasse II-IV
- LVEF ≥45 %
- NT-pro BNP ≥220 pg/mL eller BNP ≥80 pg/mL, hvis i sinusrytme (SR)
- NT-pro BNP ≥660 pg/mL eller BNP ≥240 pg/mL hvis i atrieflimren (AF)
Ekkokardiografi med mindst et af følgende kriterier:
- LAVI ≥29 ml/m2 (≥34 ml/m2 hvis AF)
- Lateral E/e' ≥9
- LVMI ≥115 g/m2 hvis han eller ≥ 95 g/m2 hvis hun
- LV vægtykkelse ≥12mm
- eGFR ≥30 ml/min/1,73m2 (CKD-EPI formel)
- Blodkalium ≤5,5 mmol/L
- Ikke behandlet med MRA'er og/eller SGLT2i inden for den foregående måned før inklusion og har ingen historie med diabetisk ketoacidose under behandling med SGLT2-hæmmere
- Stabile/kroniske ambulante patienter, dvs. patienter uden behov for indlæggelse inden for de sidste 30 dage på grund af hjertesvigtsdekompensationsepisoder
Hvis hun er kvinde, skal hun være en kvinde i ikke-fertil alder. Det vil sige, hun skal være:
- Kirurgisk steriliseret (f. gennemgik hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral oophorektomi)
- Klinisk diagnosticeret infertil
- I en postmenopausal tilstand, defineret som ingen menstruation i 12 måneder uden en alternativ medicinsk årsag.
En kvindelig patient i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved besøg 1 (dag 0) og skal acceptere konsekvent og korrekt brug (fra 28 dage før første undersøgelsesbehandlingsindgivelse indtil mindst 7 dage efter sidste undersøgelsesbehandlingsadministration) en af følgende yderst effektive præventionsmetoder:
- Afholdenhed fra heteroseksuelt samleje (når dette er i overensstemmelse med emnets foretrukne og sædvanlige livsstil)
- Hormonel prævention, der kun indeholder gestagen forbundet med hæmning af ægløsning (oral, injicerbar, implanterbar)
- Kombineret (østrogen- og gestagenholdig) hormonel prævention forbundet med hæmning af ægløsning (oral, intravaginal, transdermal)
- Intrauterin enhed
- Intrauterint hormonfrigørende system
- Bilateral tubal okklusion
- Vasektomiseret partner, som har modtaget medicinsk vurdering af den kirurgiske succes, eller klinisk diagnosticeret infertil partner
Ekskluderingskriterier:
- Involvering i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder både efterforskerpersonale og/eller personale på undersøgelsesstedet)
- Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt i løbet af den sidste måned
- Uvillig eller ude af stand til at underskrive den informerede samtykkeerklæring
- Kirurgisk procedure, koronare, cerebrale eller perifere vaskulære hændelser eller sepsis inden for de foregående 90 dage
- Kræft (livsbegrænsende eller mindre end 2 år i remission)
- Enhver tidligere bekræftet autoimmun sygdom
- Type 1 diabetes
- Svært nedsat leverfunktion (Child-Pugh klasse C)
- Evnen til at gå er efter efterforskerens opfattelse klart begrænset af ledsygdomme eller andre bevægelsesproblemer eller lungesygdomme snarere end af kardiorespiratorisk kondition
- Tidligere bekræftet hjerteamyloidose
- Alvorlig valvulopati ifølge ekkokardiogramrapporten
- Patienter med kendt overfølsomhed eller intolerance over for spironolacton eller dapagliflozin eller et eller flere af hjælpestofferne i produkterne.
- Kvindelige patienter, der i øjeblikket er gravide (bekræftet af en positiv graviditetstest) eller har til hensigt at blive gravid eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: [Dapagliflozin] - [Dapagliflozin + Spironolacton]
Lægemidlet vil blive administreret i henhold til rækkefølgen: Dapagliflozin [uge 1-12] - Dapagliflozin + Spironolacton [uge 13-25] |
A: Dapagliflozin 10 mg én gang dagligt
Andre navne:
C: Dapagliflozin 10 mg én gang dagligt plus spironolacton 25 mg/hver anden dag eller 25 mg/dag (kan justeres efter kalium- og nyrefunktion)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: [Dapagliflozin + Spironolacton] - [Dapagliflozin]
Lægemidlet vil blive administreret i henhold til rækkefølgen: Dapagliflozin + Spironolacton [uge 1-12] - Dapagliflozin [uge 13-25] |
A: Dapagliflozin 10 mg én gang dagligt
Andre navne:
C: Dapagliflozin 10 mg én gang dagligt plus spironolacton 25 mg/hver anden dag eller 25 mg/dag (kan justeres efter kalium- og nyrefunktion)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodniveauer af NT-pro BNP (log transformeret)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Sammenligning af NT-pro BNP niveauer mellem grupper
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der når en 20% eller større reduktion i NT-proBNP niveauer
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Målt i blodprøver
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Cirkulerende niveauer af PICP, PIIINP og CITP
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Målt i blodprøver de cirkulerende niveauer af procollagen type I carboxy-terminalt propeptid (PICP), N-terminalt propeptid af procollagen type III (PIIINP), C-terminalt telopeptid af collagen type I (CITP)
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Indekseret venstre atrial volumen (LAVi)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Transthorax ekkokardiogram
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Transthorax ekkokardiogram
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Lateral E/e
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Transthorax ekkokardiogram
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Indekseret venstre ventrikelmasse (LVMi)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Transthorax ekkokardiogram
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Pulmonal arterie systolisk tryk (PASP)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Transthorax ekkokardiogram
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk (SBP/DBP)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Mål i den kliniske aftale efter 5 minutters siddende hvile.
Gennemsnit af 3 automatiske oscillometriske målinger
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Beregnet ud fra serumkreatinin ved hjælp af den 2021 CKD-EPI kreatininbaserede formel
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Mikroalbuminuri (log-transformeret)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Spot urin
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Urin natrium/natriurese
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Spot urin
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Serumkalium (K+)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Koncentration af kalium i blodet
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HR-QoL)
Tidsramme: Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
HR-QoL vurderet af Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire et instrument med 23 elementer.
Alle emner måles på en Likert-skala med 5-7 svarmuligheder.
KCCQ-score er skaleret fra 0 til 100 og opsummeret i 25-punktsintervaller, hvor score repræsenterer sundhedsstatus som følger: 0 til 24: meget dårlig til dårlig; 25 til 49: fattig til retfærdig; 50 til 74: rimelig til god; og 75 til 100: god til fremragende
|
Besøg 1 Dag 0 / Besøg 2 Dag 84 [Dag 77 til Dag 91] / Besøg 3 Dag 175 [Dag 168 til Dag 182]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adelino Leite-Moreira, MD, PhD, Universidade do Porto
- Ledende efterforsker: Ricardo Fontes-Carvalho, MD, PhD, Unidade Local de Saúde Gaia/Espinho
- Studieleder: João Ferreira, MD, PhD, Universidade do Porto
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjertefejl
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Diuretika
- Natriuretiske midler
- Mineralokortikoid receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Dapagliflozin
- Spironolacton
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SOGALDI-PEF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .