Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Potentielle sundhedsrelaterede links i transmission af ikke-tuberkuløse mykobakterier (pHALT NTM)

14. oktober 2025 opdateret af: University of North Carolina, Chapel Hill

Potentielle sundhedsrelaterede links i overførsel af ikke-tuberkuløse mykobakterier blandt mennesker med cystisk fibrose

Pulmonal NTM-infektion er anerkendt som en af ​​de mest udfordrende infektioner at behandle blandt mennesker med cystisk fibrose (PwCF), kendt for langvarige behandlingsforløb og ofte dårlig respons på terapi. Positive kulturer for NTM forekommer hos omkring 20 % af børn og voksne med cystisk fibrose (CF). Kilden til NTM-infektion, transmissionsmåder og eksponeringsrisici er imidlertid dårligt forstået. Det menes, at NTM primært er erhvervet fra miljømæssige steder, herunder jord og vand samt vandforsyningssystemer til boliger, hospitaler og klinikker og fra aerosoler genereret af strømmende vand fra vandhaner, brusere og springvand. Ikke desto mindre er der ikke etableret nogen direkte molekylær forbindelse mellem miljø-NTM og respiratorisk CF NTM. Sundhedsrelateret overførsel af NTM blandt CF-patienter er blevet mistænkt og giver anledning til stigende bekymring for CF-centre verden over. Udbredt global overførsel af NTM, potentielt via person-til-person transmission af fomites og aerosoler, er blevet rapporteret. Forælderstudiet HALT NTM udviklede og publicerede et standardiseret epidemiologisk udbrudsværktøjssæt til undersøgelse af sundhedsrelaterede NTM-udbrud i CF-plejecentre. Vi går nu til en prospektiv undersøgelse med det langsigtede mål om tidlig identifikation i realtid og afbødning af potentielle NTM-udbrudsundersøgelser kombineret med sundhedsvæsenets miljøprøver og hjemstedsvandskelanalyse af PwCF identificeret som tilhørende en NTM-klynge og modtager pleje på et enkelt CF-plejecenter.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv, multicenter, ikke-randomiseret undersøgelse for at undersøge potentielle NTM-udbrud i de seks CF-plejecentre, der i øjeblikket er tilmeldt HALT NTM-studiet. Det vil undersøge potentielle episoder af sundheds-associeret NTM-transmission og/eller erhvervelse inden for deltagende amerikanske plejecentre, kombineret med sundhedsvæsenets miljøprøver og analyse af hjemstedsvandskel.

DEL A / Epidemiologisk undersøgelse:

Colorado NTM Outcome Measure Advancement Core National Resource Centres (CO-NRC) udgør et nationalt referencelaboratorium for CF NTM. NTM respiratoriske isolater modtaget fra CF Care Centres rundt om i USA gennemgår dyrkning, molekylær identifikation, antimikrobiel modtagelighed og helgenomsekventering (WGS). Ved at bruge denne tilgang har CO-NRC identificeret klynger af NTM-isolater, defineret som meget lignende stammer på genomisk niveau, som huses af to eller flere personer med CF (pwCF), som behandles på det samme CF Care Center. Disse identifikationer har øget vores bekymring for potentiel sundhedsrelateret NTM-opkøb, der stammer fra patient-til-patient-transmission eller en fælles miljøkilde i centrene.

Ved hjælp af integrerede kliniske og epidemiologiske forskningsmetoder udviklede og validerede moderstudiet HALT NTM et sundhedsassocieret epidemiologisk undersøgelsesværktøj, der kan identificere overlapninger i kilde(r) til behandling mellem patienter med meget lignende NTM-isolater i et center. Det overordnede HALT NTM-værktøjssæt letter en trinvis proces, hvorved individuelle centre udfører epidemiologisk evaluering af patienter identificeret af CO-NRC som værende inficeret med klyngede NTM-isolater.

Det retrospektive forældre HALT NTM-studie af potentielle NTM-udbrud er blevet afsluttet på seks deltagende CF-plejecentre. I pHALT NTM-studiet vil deltagende steder prospektivt indsende alle respiratoriske NTM-isolater fra alle PwCF, der modtager rutinepleje over en toårig periode til NJH Advanced Diagnostic Laboratories. Alle NTM-isolater vil blive opbevaret i biobanken i NTM-kulturen, biodepotet og koordinerende kerne (projekt-id: HS3149) og brugt til forskningsformål. CO-NRC vil bruge en ærlig mægler til at afidentificere NTM-isolater og vil dyrke, banke og udvinde DNA. De CO-NRC de-identificerede isolater vil derefter blive analyseret som tidligere beskrevet.

Når stærkt beslægtede klynger identificeres, vil HALT NTM epidemiologiske undersøgelsesværktøjssættet blive brugt uafhængigt af hvert deltagende center til at identificere overlapninger i kilde(r) til behandling mellem patienter med meget lignende NTM-isolater. Derudover vil PwCF identificeret som værende inficeret med meget lignende NTM-isolater blive bedt om at udfylde en online-undersøgelse. Undersøgelsen vil spørge emnets grundlæggende demografiske oplysninger, forespørge på deres interaktioner med andre PwCF og dokumentere, hvor de modtager CF-behandling.

DEL B / Støv- og vandbiofilmsamling:

Klynger af NTM-isolater kan stamme fra en fælles sundhedsvandkilde. Biofilm fra sundhedsplejestøv og vandforsyninger vil blive indsamlet og NTM genvundet, identificeret og sekventeret for at bestemme, om den respiratoriske CF NTM-stamme-genotype svarer til dem, der genvindes fra sundhedsplejens støv- og vandforsyning.

Del C/Bopælsbolig kortlægning af vandskel: Klynger af NTM-isolater kunne stamme fra en delt bolig for vandforsyning. PwCF, der har grupperet NTM-isolater, vil blive bedt om at udfylde en online-undersøgelse. Undersøgelsen vil bede forsøgspersoner om deres nuværende og sidste 2 års hjemmeadresse. Hjemstedet for PwCF identificeret i klynger vil blive udtrukket og geokodet til bredde- og længdegradskoordinater og kortlagt til vandskel på niveau med hydrologisk enhedskode for at bestemme, om klyngede PwCF deler en fælles hjemsted for vandforsyningskilde.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
        • National Jewish Health
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Johns Hopkins Cystic Fibrosis Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78723
        • Dell Children's Ascension
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75309
        • UT Southwestern Medical Center
    • Vermont
      • Colchester, Vermont, Forenede Stater, 05446
        • The University of Vermont Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • UVA Health University Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
        • UW Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 måned til 99 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Mandlig eller kvindelig deltager i enhver alder, som har en historie med respiratorisk NTM eller en første positiv NTM-kultur indsamlet som en del af rutinemæssig klinisk pleje fra ekspektoreret sputum, induceret sputum og/eller bronkoalveolær lavage.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af CF i overensstemmelse med 2017 CFF-retningslinjerne.
  • Mandlig eller kvindelig deltager i enhver alder, som har en historie med NTM eller en første positiv NTM-kultur indsamlet som en del af rutinemæssig klinisk pleje fra ekspektoreret sputum, induceret sputum og/eller bronkoalveolær lavage.

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen diagnose af CF

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Mennesker inficeret med NTM-isolater identificeret i en klynge
Alle mennesker med CF inficeret med NTM respiratorisk isoleret identificeret i en klynge baseret på helgenomsekventering af kernegenomet vil gennemgå epidemiologisk undersøgelse, og hjemstedsvandskel vil blive kortlagt.
Mennesker, der er inficeret med NTM-isolater, er ikke identificeret i en klynge
Alle mennesker med CF inficeret med NTM-respiratorisk isoleret, som ikke er identificeret i en klynge baseret på helgenomsekventering af kernegenomet, vil gennemgå epidemiologisk undersøgelse, og hjemstedsvandskel vil blive kortlagt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Epidemiologisk undersøgelse
Tidsramme: 3 år
Identifikation af en delt sundhedsassocieret kilde(r) mellem patienter i et CF-plejecenter.
3 år
Støv- og vandbiofilmsamling
Tidsramme: 3 år
Identifikation af NTM-isolater af sundhedsstøv og vandbiofilm, der er stærkt relateret til de isolater, der er udvundet fra PwCF.
3 år
Hjem af Residence Watershed Mapping
Tidsramme: 3 år
Det primære endepunkt er identifikation af almindelige vandskel blandt pwCF inficeret med grupperet NTM-isolat.
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Epidemiologisk undersøgelse
Tidsramme: 3 år

Forekomst og prævalens af CF NTM arter/underarter fordelt på geografisk region. Mellem center sammenligninger af genetisk lighed og mønstre for potentiel overførsel.

Banking af isolater til ex vivo analyse.

3 år
Støv- og vandbiofilmsamling
Tidsramme: 3 år
Forekomst og prævalens af sundhedsrelaterede støv- og vandbiofilm NTM-arter/underarter fordelt på geografisk region.
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jane E. Gross, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. december 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

17. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 24-2792
  • HS-3175 (Anden identifikator: BRANY)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Der er en plan om at gøre IPD og relaterede dataordbøger tilgængelige. Alle IPD vil blive gjort tilgængelige efter anmodning.

IPD-delingstidsramme

IPD og enhver yderligere understøttende information vil blive tilgængelig 6 måneder efter offentliggørelsen.

IPD-delingsadgangskriterier

Alle IPD vil blive gjort tilgængelige efter anmodning.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .