Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af progression af samfundserhvervet lungebetændelse på hospitalet hos patienter med mere alvorlige eksisterende sygdomme og immunsuppression (PROGRESSCOMORB)

Undersøgelse af progression af hospitalsindlagt samfundserhvervet lungebetændelse - genetisk resistens og modtagelighed for udviklingen af ​​svær sepsis hos patienter med mere alvorlige eksisterende sygdomme og immunsuppression for at komplementere PROGRESS CAP-kohorten

Lungebetændelse er en almindelig infektionssygdom i lungerne, der ofte kræver behandling på hospitalet. Kliniske scoringssystemer er tilgængelige, der identificerer patienter, der ikke har behov for indlæggelse. Sygdomsforløbet for patienter på hospitalet er dog stadig svært at forudsige. Mens de fleste patienter vil komme sig hurtigt, vil nogle på trods af passende behandling udvikle et alvorligt forløb, der fører til sepsis og systemiske reaktioner, der resulterer i organdysfunktion. PROGRESS-konsortiet har til formål at identificere kliniske, genetiske og andre molekylære markører og kombinationer deraf for at forudsige et alvorligt forløb af lungebetændelse på hospitalet. Sådanne prædiktorer vil f.eks. understøtte beslutninger om tidligere overførsel af patienter til intensiv pleje og dermed forbedre resultatet. PROGRESS-COMORB sigter mod at udvide resultaterne fra det tidligere PROGRESS-studie til patienter med mere alvorlige eksisterende tilstande og immunsuppression.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Lungebetændelse er en almindelig infektionssygdom i lungerne, der ofte kræver behandling på hospitalet. Kliniske scoringssystemer er tilgængelige, der identificerer patienter, der ikke har behov for indlæggelse. Sygdomsforløbet for patienter på hospitalet er dog stadig svært at forudsige. Mens de fleste patienter kommer sig hurtigt, vil andre, trods passende behandling, udvikle et alvorligt forløb, der fører til sepsis og systemiske reaktioner, der resulterer i organdysfunktion. PROGRESS-konsortiet har til formål at identificere kliniske, genetiske og andre molekylære markører og kombinationer deraf til at forudsige et alvorligt forløb af lungebetændelse på hospitalet. Sådanne prædiktorer vil f.eks. understøtte beslutninger om tidligere overførsel af patienter til intensiv pleje og dermed forbedre resultatet. PROGRESS-COMORB sigter mod at udvide resultaterne fra det tidligere PROGRESS-studie til patienter med mere alvorlige eksisterende tilstande og immunsuppression.

I denne observationelle, longitudinelle case-kohorte-undersøgelse indskrives patienter inden for 48 timer efter hospitalsindlæggelse (inden for 7 dage for patienter direkte indlagt på intensiv behandling), og patientens fremskridt følges meget detaljeret i op til seks dage derefter. Yderligere data indsamles indtil udskrivelsen fra hospitalet. Patienterne følges op på dag 28, 180 og 360 efter indskrivning.

Baselinevurdering omfatter sociodemografisk, anamnestisk, familiehistorie og livsstilsinformation. Ved tilmelding bestemmes Pneumonia Severity Index (PSI) og CURB-65. På tilmeldingsdagen dokumenteres op til seks efterfølgende undersøgelsesdage rutinemæssige laboratorie- og kliniske observationer og information om terapi samt data til bestemmelse af SOFA-scoren (Sequential Organ Failure Assessment), Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) status og organ. dysfunktion. Fra og med tilmeldingen indsamles op til fire på hinanden følgende sæt af biomaterialer omfattende serum, plasma og materialer til ekstraktion af RNA. Blod til ekstraktion af DNA opsamles én gang.

Opfølgningen omfatter vitalstatus, boligsituation, recidiv af lungebetændelse, slagtilfælde, myokardieinfarkt, forekomst af diabetes og et livskvalitetsspørgeskema.

I PROGRESS-konsortiet undersøges overgangen (progression) fra ukompliceret samfundserhvervet pneumoni erhvervet pneumoni (uCAP) til svær CAP (sCAP) til CAP med svær sepsis eller septisk shock eller multipel organsvigt (ssCAP). Tidligere arbejde i PROGRESS-konsortiet førte til en vellykket identifikation af en operationalisering for sværhedsgraden af ​​CAP og kausale patomekanistiske korrelationer, en klinisk prognosescore, tildelingen af ​​ændrede molekyler til dysfunktioner i luftveje, nyrer, koagulation, kardiovaskulære system og lever , og en genekspressionssignatur til tidlig påvisning af patienter med risiko for at udvikle ssCAP.

For at oversætte resultaterne fra PROGRESS-CAP-studiet til klinisk anvendelighed, skal deres anvendelighed på CAP-patienter med immunsuppression eller med mere alvorlige eksisterende tilstande bekræftes.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

300

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Rekruttering
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik m. S. Infektiologie und Pneumologie
      • Berlin, Tyskland, 14089
        • Rekruttering
        • Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe, Kardio-Pneumologie
      • Berlin, Tyskland, 13509
        • Rekruttering
        • Humboldt-Klinikum Vivantes, Kardiologie und kons. Intensivmedizin
      • Dessau, Tyskland, 06847
        • Rekruttering
        • Städtisches Klinikum Dessau, Innere Medizin
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, Onkologisches Zentrum, Pneumologische Studienzentrale
      • Leipzig, Tyskland, 04129
        • Rekruttering
        • Klinikum St. Georg gGmbH, Klinik für Infektions-/Tropenmedizin und Nephrologie
      • Leipzig, Tyskland, 04103
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Leipzig, Klinik für Onkologie, Gastroenterologie, Hepatologie, Pneumologie
      • Marburg, Tyskland, 35043
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Klinik für Pneumologie und Anästhesie
      • Münster, Tyskland, 48149
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Münster, Kardiologie 1
      • Rotenburg, Tyskland, 27356
        • Trukket tilbage
        • Diakoniekrankenhaus Rotenburg(Wümme)gGmbH, Zentrum für Pneumologie

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne patienter indlagt til behandling af samfundserhvervet lungebetændelse. Patienter kan indskrives i almen pleje, intensiv pleje og akutmodtagelser.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Hospitalsindlæggelse med samfundserhvervet lungebetændelse (CAP) bekræftet af lungeinfiltrat ved billeddannelse af brystet
  2. Gyldig informeret samtykkeformular
  3. Arbejdsdiagnose af CAP af indskrivende læge
  4. Ingen indlæggelse af nogen grund inden for 28 dage før indlæggelse for den aktuelle episode af CAP
  5. Mindst 2 ud af de fem følgende kliniske symptomer:

    • Feber
    • Hoste
    • Purulent opspyt
    • Åndenød eller behov for åndedrætsstøtte
    • Knitren eller raser ved auskultation, sløvhed til percussion eller bronkial vejrtrækning
  6. Mindst 1 af følgende kriterier

    • Kendt HIV-infektion eller AIDS
    • Antitumorbehandling inden for de seneste seks måneder
    • Terapi med kortikosteroider ≥ 20 mg i ≥ 14 dage før indskrivning
    • Ikke-steroid immunsuppressiv behandling inden for de seneste seks måneder
    • Cytostatisk behandling inden for de seneste seks måneder
    • Strålebehandling inden for de seneste seks måneder
    • Knoglemarvstransplantation modtaget
    • Respirationsstøtte i hjemmet via trakeostoma
    • Cystisk fibrose
    • Kongestiv hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) IV stadion
    • Leverinsufficiens Child-Pugh C stadion

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltagelse i denne undersøgelse på et tidligere tidspunkt
  2. Mere end 48 timer på hospitalet før indskrivning (for patienter direkte til intensiv: mere end 7 dage)
  3. Graviditet
  4. Amning
  5. Poststenotisk lungebetændelse i forbindelse med bronchial carcinom
  6. Aktiv tuberkulose
  7. Akut lungeskade eller akut respiratory distress syndrome af ekstrapulmonære årsager
  8. Massiv aspiration
  9. Sepsis med ekstrapulmonært fokus
  10. Akut lungeemboli

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Værste mål for sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: Mellem indskrivning og dag seks
Sygdommens sværhedsgrad operationaliseres af Sequential Organ Failure Assessment (SOFA-score).
Mellem indskrivning og dag seks

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Alle forårsager dødelighed
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
op til et år efter indskrivning
sygdomsspecifik dødelighed
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
op til et år efter indskrivning
indlæggelsens varighed
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
op til et år efter indskrivning
varighed af intensiv behandling
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
op til et år efter indskrivning
varigheden af ​​respiratorassisteret vejrtrækning
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
op til et år efter indskrivning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Norbert Suttorp, MD, Charité Univerity, Berlin, Germany

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. februar 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

28. februar 2027

Studieafslutning (Anslået)

28. februar 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

18. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PROGRESS-COMORB

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserede individuelle deltagerdata vil blive gjort tilgængelige efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Deltagerne kan ansøge om kliniske og molekylære undersøgelsesdata ved at sende strukturerede projektforslag til PROGRESS bestyrelsen. PROGRESS-bestyrelsen vil vurdere forslag til videnskabelig kvalitet, overholdelse af de grænser, der er fastsat af patientens informerede samtykkeerklæringer og af bevillingsorganets regler om intellektuel ejendomsret. Forslag kan ikke afvises uden konkret grund.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .