Undersøgelse af progression af samfundserhvervet lungebetændelse på hospitalet hos patienter med mere alvorlige eksisterende sygdomme og immunsuppression (PROGRESSCOMORB)
Undersøgelse af progression af hospitalsindlagt samfundserhvervet lungebetændelse - genetisk resistens og modtagelighed for udviklingen af svær sepsis hos patienter med mere alvorlige eksisterende sygdomme og immunsuppression for at komplementere PROGRESS CAP-kohorten
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Lungebetændelse er en almindelig infektionssygdom i lungerne, der ofte kræver behandling på hospitalet. Kliniske scoringssystemer er tilgængelige, der identificerer patienter, der ikke har behov for indlæggelse. Sygdomsforløbet for patienter på hospitalet er dog stadig svært at forudsige. Mens de fleste patienter kommer sig hurtigt, vil andre, trods passende behandling, udvikle et alvorligt forløb, der fører til sepsis og systemiske reaktioner, der resulterer i organdysfunktion. PROGRESS-konsortiet har til formål at identificere kliniske, genetiske og andre molekylære markører og kombinationer deraf til at forudsige et alvorligt forløb af lungebetændelse på hospitalet. Sådanne prædiktorer vil f.eks. understøtte beslutninger om tidligere overførsel af patienter til intensiv pleje og dermed forbedre resultatet. PROGRESS-COMORB sigter mod at udvide resultaterne fra det tidligere PROGRESS-studie til patienter med mere alvorlige eksisterende tilstande og immunsuppression.
I denne observationelle, longitudinelle case-kohorte-undersøgelse indskrives patienter inden for 48 timer efter hospitalsindlæggelse (inden for 7 dage for patienter direkte indlagt på intensiv behandling), og patientens fremskridt følges meget detaljeret i op til seks dage derefter. Yderligere data indsamles indtil udskrivelsen fra hospitalet. Patienterne følges op på dag 28, 180 og 360 efter indskrivning.
Baselinevurdering omfatter sociodemografisk, anamnestisk, familiehistorie og livsstilsinformation. Ved tilmelding bestemmes Pneumonia Severity Index (PSI) og CURB-65. På tilmeldingsdagen dokumenteres op til seks efterfølgende undersøgelsesdage rutinemæssige laboratorie- og kliniske observationer og information om terapi samt data til bestemmelse af SOFA-scoren (Sequential Organ Failure Assessment), Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) status og organ. dysfunktion. Fra og med tilmeldingen indsamles op til fire på hinanden følgende sæt af biomaterialer omfattende serum, plasma og materialer til ekstraktion af RNA. Blod til ekstraktion af DNA opsamles én gang.
Opfølgningen omfatter vitalstatus, boligsituation, recidiv af lungebetændelse, slagtilfælde, myokardieinfarkt, forekomst af diabetes og et livskvalitetsspørgeskema.
I PROGRESS-konsortiet undersøges overgangen (progression) fra ukompliceret samfundserhvervet pneumoni erhvervet pneumoni (uCAP) til svær CAP (sCAP) til CAP med svær sepsis eller septisk shock eller multipel organsvigt (ssCAP). Tidligere arbejde i PROGRESS-konsortiet førte til en vellykket identifikation af en operationalisering for sværhedsgraden af CAP og kausale patomekanistiske korrelationer, en klinisk prognosescore, tildelingen af ændrede molekyler til dysfunktioner i luftveje, nyrer, koagulation, kardiovaskulære system og lever , og en genekspressionssignatur til tidlig påvisning af patienter med risiko for at udvikle ssCAP.
For at oversætte resultaterne fra PROGRESS-CAP-studiet til klinisk anvendelighed, skal deres anvendelighed på CAP-patienter med immunsuppression eller med mere alvorlige eksisterende tilstande bekræftes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sarah Berger, MD
- Telefonnummer: +49-30-450553347
- E-mail: sarah.berger@charite.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Peter Ahnert, MD
- Telefonnummer: +49-341-9716282
- E-mail: peter.ahnert@imise.uni-leipzig.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Rekruttering
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik m. S. Infektiologie und Pneumologie
-
Berlin, Tyskland, 14089
- Rekruttering
- Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe, Kardio-Pneumologie
-
Berlin, Tyskland, 13509
- Rekruttering
- Humboldt-Klinikum Vivantes, Kardiologie und kons. Intensivmedizin
-
Dessau, Tyskland, 06847
- Rekruttering
- Städtisches Klinikum Dessau, Innere Medizin
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, Onkologisches Zentrum, Pneumologische Studienzentrale
-
Leipzig, Tyskland, 04129
- Rekruttering
- Klinikum St. Georg gGmbH, Klinik für Infektions-/Tropenmedizin und Nephrologie
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik für Onkologie, Gastroenterologie, Hepatologie, Pneumologie
-
Marburg, Tyskland, 35043
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Klinik für Pneumologie und Anästhesie
-
Münster, Tyskland, 48149
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Münster, Kardiologie 1
-
Rotenburg, Tyskland, 27356
- Trukket tilbage
- Diakoniekrankenhaus Rotenburg(Wümme)gGmbH, Zentrum für Pneumologie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hospitalsindlæggelse med samfundserhvervet lungebetændelse (CAP) bekræftet af lungeinfiltrat ved billeddannelse af brystet
- Gyldig informeret samtykkeformular
- Arbejdsdiagnose af CAP af indskrivende læge
- Ingen indlæggelse af nogen grund inden for 28 dage før indlæggelse for den aktuelle episode af CAP
Mindst 2 ud af de fem følgende kliniske symptomer:
- Feber
- Hoste
- Purulent opspyt
- Åndenød eller behov for åndedrætsstøtte
- Knitren eller raser ved auskultation, sløvhed til percussion eller bronkial vejrtrækning
Mindst 1 af følgende kriterier
- Kendt HIV-infektion eller AIDS
- Antitumorbehandling inden for de seneste seks måneder
- Terapi med kortikosteroider ≥ 20 mg i ≥ 14 dage før indskrivning
- Ikke-steroid immunsuppressiv behandling inden for de seneste seks måneder
- Cytostatisk behandling inden for de seneste seks måneder
- Strålebehandling inden for de seneste seks måneder
- Knoglemarvstransplantation modtaget
- Respirationsstøtte i hjemmet via trakeostoma
- Cystisk fibrose
- Kongestiv hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) IV stadion
- Leverinsufficiens Child-Pugh C stadion
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i denne undersøgelse på et tidligere tidspunkt
- Mere end 48 timer på hospitalet før indskrivning (for patienter direkte til intensiv: mere end 7 dage)
- Graviditet
- Amning
- Poststenotisk lungebetændelse i forbindelse med bronchial carcinom
- Aktiv tuberkulose
- Akut lungeskade eller akut respiratory distress syndrome af ekstrapulmonære årsager
- Massiv aspiration
- Sepsis med ekstrapulmonært fokus
- Akut lungeemboli
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Værste mål for sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: Mellem indskrivning og dag seks
|
Sygdommens sværhedsgrad operationaliseres af Sequential Organ Failure Assessment (SOFA-score).
|
Mellem indskrivning og dag seks
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Alle forårsager dødelighed
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
|
op til et år efter indskrivning
|
|
sygdomsspecifik dødelighed
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
|
op til et år efter indskrivning
|
|
indlæggelsens varighed
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
|
op til et år efter indskrivning
|
|
varighed af intensiv behandling
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
|
op til et år efter indskrivning
|
|
varigheden af respiratorassisteret vejrtrækning
Tidsramme: op til et år efter indskrivning
|
op til et år efter indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Norbert Suttorp, MD, Charité Univerity, Berlin, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PROGRESS-COMORB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .