Virkning af natriumglucose-cotransporter-hæmmere på ikke-diabetiske fedtlever-patienter (Fatty liver)
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er blevet et stort sundhedsproblem på verdensplan med en stigende forekomst, der spænder fra 13 % i Afrika til 42 % i Sydøstasien. Udtrykket NAFLD omfatter en række sygdomme, lige fra leverfedtaflejring i mere end 5 % af hepatocytterne (steatose-ikke-alkoholisk fedtlever (NAFL)) til nekroinflammation og fibrose (ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)), som kan udvikle sig ind i NASH-cirrhose og i sidste ende til hepatocellulært karcinom 1 Livsstilsændringer forbliver hjørnestenen i NAFLD-behandling, selvom forskellige farmaceutiske indgreb i øjeblikket er under klinisk afprøvning. Blandt dem dukker natrium-glucose co-transporter type-2-hæmmere (SGLT-2i) frem som lovende midler. Processer reguleret af SGLT-2i, såsom endoplasmatisk retikulum (ER) og oxidativt stress, lavgradig inflammation, autofagi og apoptose er alle impliceret i NAFLD-patogenese 2
Hos ikke-DM-patienter eksisterer der kun et lille enkeltcenterstudie, som undersøgte 12 patienter under dapagliflozin og 10 patienter under teneligliptin, en DPP4-hæmmer, i i alt 12 uger, hvilket viste, at efter denne interventionsperiode var serumtransaminaserne faldet i begge grupper , mens i dapagliflozin-gruppen faldt det samlede kropsvand og kropsfedt, hvilket førte til nedsat total kropsvægt.3
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion :
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er blevet et stort sundhedsproblem på verdensplan med en stigende forekomst, der spænder fra 13 % i Afrika til 42 % i Sydøstasien. Udtrykket NAFLD omfatter en række sygdomme, lige fra leverfedtaflejring i mere end 5 % af hepatocytterne (steatose-ikke-alkoholisk fedtlever (NAFLD)) til nekroinflammation og fibrose (ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)), som kan udvikle sig ind i NASH-cirrhose og i sidste ende til hepatocellulært karcinom 1 Livsstilsændringer forbliver hjørnestenen i NAFLD-behandling, selvom forskellige farmaceutiske indgreb i øjeblikket er under klinisk afprøvning. Blandt dem dukker natrium-glucose co-transporter type-2-hæmmere (SGLT-2i) frem som lovende midler. Processer reguleret af SGLT-2i, såsom endoplasmatisk retikulum (ER) og oxidativt stress, lavgradig inflammation, autofagi og apoptose er alle impliceret i NAFLD-patogenese 2
Hos ikke-DM-patienter eksisterer der kun et lille enkeltcenterstudie, som undersøgte 12 patienter under dapagliflozin og 10 patienter under teneligliptin, en DPP4-hæmmer, i i alt 12 uger, hvilket viste, at efter denne interventionsperiode var serumtransaminaserne faldet i begge grupper , mens i dapagliflozin-gruppen faldt det samlede kropsvand og kropsfedt, hvilket førte til nedsat total kropsvægt.3
Formålet med undersøgelsen:
At evaluere effektiviteten af natriumglucose-cotransporter-hæmmere til at forbedre resultater blandt ikke-diabetiske ikke-alkoholiske fedtleverpatienter
Designs Enkeltcenter klinisk randomiseret forsøg åbent studie 150 patienter af ikke-diabetisk ikke-alkoholisk fedtlever fra ambulatorium ved assiut universitet vil blive randomiseret og rekrutteret til arme Gruppe A vil modtage empaglifizon natrium glucose cotransporter i minimum dosis 10 mg gruppe B vil blive instrueret til kostkontrol
Alle patienter vil blive evalueret indledningsvis Fuld historie sygehistorie inkluderer Alder . Køn Familiehistorie med DM , HX AF HTN INDTAGELSE AF LÆGEMIDDEL Anamnese med ALKOHOL indtagelse .. rygning Hx af træthed Undersøgelsesvægt , BMI , taljeomkreds , hudmanifestation af insulinresistens
Efterforskning :
Leverenzymer (AlT …AST) Serologi HCV Ab,HBsAg Fastende blodsukker ,2 timers blodsukker HBA1C Lipidprofil ,urinanalyse TSH HOMA R ABDOMINAL US VIL BLI UDFØRT FOR ALLE PATINTER Vurdering af leversteatose og fibrose Fibroscanning vil blive udført initialt for alle sager
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71515
- Faculty of Medicine
-
Assiut, Egypten
- Bahaa Osman
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ikke-alkoholiske fedtlever-patienter diagnosticeret på ambulatoriet på Assiut universitet
Ekskluderingskriterier:
- DM Patient Patient med viral hepatitis C,B Patient med hypothyroidisme Patient med hepatotoksiske lægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: livsstilsændring og kostkontrol
33 patienter af ikke-alkoholiske fedtleverpatienter og ikke-diabetikere modtager kun livsstilsændringer og kostkontrol
|
|
|
Eksperimentel: empaglifizon 10 mg plus livsstils- og kostkontrol
22 patienter af ikke-alkoholiske fedtleverpatienter og ikke-diabetikere vil modtage empaglifizon i minimumsdosis 10 mg ud over livsstilsændring og kostkontrol
|
ikke-fedtlever ikke-alkoholiske patienter Vil modtage empaglifizon natriumglucose cotransporter i minimumsdosis 10 mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere effektiviteten af natriumglucose-cotransporter-hæmmere til at reducere leversteatose og fibrose blandt ikke-diabetiske ikke-alkoholiske fedtleverpatienter
Tidsramme: 3 MÅNEDER
|
vurdering af fibrose og steatose ved fiboscan, da en CAP-score, der falder et sted mellem 238 og 260 dB/m, repræsenterer 11-33 % fedtændring i leveren.
En CAP-score, der falder et sted mellem 260 og 290 dB/m, repræsenterer 34-66 % fedtændring i leveren.
En CAP-score på 290 dB/m eller højere repræsenterer over 67 % fedtændring i leveren
|
3 MÅNEDER
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
træthedsvurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
træthedsopfølgningsscore på mere end 25 mild træthedsscore spænder fra 0 til 50 point
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: bahaa osman taha, Assiut University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Assiut 1989
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .