Virkning af natriumglucose-cotransporter-hæmmere på ikke-diabetiske fedtlever-patienter (Fatty liver)

Introduktion :

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er blevet et stort sundhedsproblem på verdensplan med en stigende forekomst, der spænder fra 13 % i Afrika til 42 % i Sydøstasien. Udtrykket NAFLD omfatter en række sygdomme, lige fra leverfedtaflejring i mere end 5 % af hepatocytterne (steatose-ikke-alkoholisk fedtlever (NAFLD)) til nekroinflammation og fibrose (ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)), som kan udvikle sig ind i NASH-cirrhose og i sidste ende til hepatocellulært karcinom 1 Livsstilsændringer forbliver hjørnestenen i NAFLD-behandling, selvom forskellige farmaceutiske indgreb i øjeblikket er under klinisk afprøvning. Blandt dem dukker natrium-glucose co-transporter type-2-hæmmere (SGLT-2i) frem som lovende midler. Processer reguleret af SGLT-2i, såsom endoplasmatisk retikulum (ER) og oxidativt stress, lavgradig inflammation, autofagi og apoptose er alle impliceret i NAFLD-patogenese 2

Hos ikke-DM-patienter eksisterer der kun et lille enkeltcenterstudie, som undersøgte 12 patienter under dapagliflozin og 10 patienter under teneligliptin, en DPP4-hæmmer, i i alt 12 uger, hvilket viste, at efter denne interventionsperiode var serumtransaminaserne faldet i begge grupper , mens i dapagliflozin-gruppen faldt det samlede kropsvand og kropsfedt, hvilket førte til nedsat total kropsvægt.3

Formålet med undersøgelsen:

At evaluere effektiviteten af ​​natriumglucose-cotransporter-hæmmere til at forbedre resultater blandt ikke-diabetiske ikke-alkoholiske fedtleverpatienter

Designs Enkeltcenter klinisk randomiseret forsøg åbent studie 150 patienter af ikke-diabetisk ikke-alkoholisk fedtlever fra ambulatorium ved assiut universitet vil blive randomiseret og rekrutteret til arme Gruppe A vil modtage empaglifizon natrium glucose cotransporter i minimum dosis 10 mg gruppe B vil blive instrueret til kostkontrol

Alle patienter vil blive evalueret indledningsvis Fuld historie sygehistorie inkluderer Alder . Køn Familiehistorie med DM , HX AF HTN INDTAGELSE AF LÆGEMIDDEL Anamnese med ALKOHOL indtagelse .. rygning Hx af træthed Undersøgelsesvægt , BMI , taljeomkreds , hudmanifestation af insulinresistens

Efterforskning :

Leverenzymer (AlT …AST) Serologi HCV Ab,HBsAg Fastende blodsukker ,2 timers blodsukker HBA1C Lipidprofil ,urinanalyse TSH HOMA R ABDOMINAL US VIL BLI UDFØRT FOR ALLE PATINTER Vurdering af leversteatose og fibrose Fibroscanning vil blive udført initialt for alle sager