Selinexor i kombination med MTX+Ritu til behandling af R/R CNSL
Selinexor i kombination med methotrexat og rituximab til recidiverende/refraktært centralnervesystem (CNS) lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dosisoptrapningsfasen vil patienter med Relaps refraktær PCNSL blive behandlet med X+MTX+Ritu-regimen (Methotrexat 3,5 g/m2, d1; Rituximab 375 mg/m2, d0)og eskalerende doser af oral ATG-010 ugentligt i et 3+3 design. ATG-010 dosisniveau (DL) 1, 2 og 3 er henholdsvis 60, 80 og 100 mg på dag 1, 8, 15, 22 i en 28-dages cyklus.
Fase 2-udvidelsen på det anbefalede dosisniveau baseret på fase 1b-forsøg. De i alt 6 cyklusser, 28 dage pr. cyklus. Og forsøgspersoner, der deltager i undersøgelsen, vil gennemgå en screeningsperiode (op til 21 dage), en behandlingsperiode og en opfølgningsperiode. Screeningsperioden er maksimalt 21 dage før behandlingsperioden og vil blive efterfulgt af 6 cyklusser med kombinationsbehandling (28 dage pr. cyklus).
partiel remission (PR) patienter efter induktionsbehandling vil fortsætte ATG-010 vedligeholdelse i op til 1 år eller indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, død.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tong Chen, Ph.D
- Telefonnummer: +862152887102
- E-mail: chentong@fudan.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yuan Yan, Ph.D
- Telefonnummer: +862152888283
- E-mail: yuanyan@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Kontakt:
- Jian Ge, Ph.D
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Wenbin Li, Ph.D
- Telefonnummer: +8615301377998
- E-mail: neure55@126.com
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Kontakt:
- Zhiyong Zeng, Ph.D
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- Ikke rekrutterer endnu
- Oncology Department of The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kontakt:
- Mingzhi Zhang, PhD
- Telefonnummer: 13838565629
- E-mail: mingzhi_zhang@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Mingzhi Zhang, PhD
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Rekruttering
- Department of Hematology, Huashan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Tong Chen
- Telefonnummer: +862152887102
- E-mail: chentong@fudan.edu.cn
-
Kontakt:
- Yan Yuan
- Telefonnummer: +862152888283
- E-mail: yuanyan@fudan.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at være berettiget til at tilmelde sig denne undersøgelse:
- Deltagerne skal kunne forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Mænd og kvinder, der er 18-75 år gamle på dagen for samtykke til undersøgelsen.
- Histologisk dokumenteret PCNSL og SCNSL sekundært til histologisk dokumenteret systemisk diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL).
- Patienter skal have recidiverende/refraktær PCNSL eller recidiverende/refraktær SCNSL.
- Patienter skal have respons eller forblive stabil sygdom i 2 måneder på tidligere methotrexat-baseret regime.
- Patienter, der tidligere har haft autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation, er kvalificerede.
- Patienter med parenkymale læsioner skal have utvetydige tegn på sygdomsprogression ved billeddannelse (MRI af hjernen eller hoved-CT) 28 dage før cyklus 1 dag 1(C1D1). Kun for patienter med leptomeningeal sygdom skal CSF-cytologi dokumentere lymfomceller.
- Deltagerne skal have en præstationsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group på 0-3.
Deltagerne skal have tilstrækkelig knoglemarvs- og organfunktion vist ved:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/L
- Blodplader ≥ 75 x 10^9/L og ingen blodpladetransfusion inden for de seneste 14 dage før undersøgelsesregistrering c Hæmoglobin (Hgb) ≥ 8 g/dL og ingen røde blodlegemer (RBC) transfusion inden for de seneste 14 dage før undersøgelsesregistrering
- International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 og PTT (aPTT) ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal.
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 gange den øvre normalgrænse.
- Serum bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal; eller total bilirubin ≤ 3 gange den øvre grænse for normal med direkte bilirubin inden for normalområdet hos patienter med veldokumenteret Gilbert syndrom.
- Beregnet kreatininclearance(CrCl)≥50ml/min ved hjælp af Cockcroft-Gault-ligningen eller 24-timers urinopsamling.
- Forventet levetid > 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med SCNSL, der aktivt modtager behandling for ekstra-CNS-sygdom, er udelukket.
- Lymfompatienter med kun intraokulær involvering.
- Patologisk diagnose af PCNSL er T-celle lymfom.
- Patienter med sygdomsprogression inden for 6 måneder efter tidligere methotrexat-holdigt regime.
- patienter havde kun modtaget stereotaktisk strålebehandling som forudgående behandling.
- Patienter har modtaget kemoterapi, monoklonale antistoffer eller målrettet anticancerterapi inden for 21 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er kortest, før C1D1.
Patienter med aktive, ustabile hjerte-kar-sygdomme, passer til en af følgende:
- myokardieinfarkt inden for 6 måneder før studieindskrivningen
- ustabil angina inden for 3 måneder før studieoptagelsen
- Ukontrollerede klinisk signifikante overledningsabnormaliteter (f.eks. ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillering osv.)
- Kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) fra New York Heart Association (NYHA) ≥ Grad 3
- Ekkokardiografi viser venstre ventrikulær ejektionsfraktion mindre end 50 %
- Ukontrolleret aktiv infektion inden for 1 uge før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Kendt aktiv hepatitis B- eller C-infektion eller HIV-infektion; Bemærk: Hepatitis B-virus (HBV) overfladeantigen (HBsAg) og/eller hepatitis B-kerneantistofpositivt, men upåviselig HBV-DNA eller Hepatitis C-virus (HCV) antistofpositivt, men hepatitis C-virus-RNA, der ikke kan påvises, er tilladt.
- Aktiv GI-dysfunktion, der forstyrrer evnen til at sluge tabletter, eller enhver GI-dysfunktion, der kan forstyrre absorptionen af undersøgelsesbehandlingen.
- Forudgående eksponering for en selektiv hæmmer af nuklear eksportforbindelse (SINE), inklusive selinexor.
- Alvorlige, aktive psykiatriske eller medicinske tilstande, som efter efterforskerens opfattelse kan forstyrre studiebehandlingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: X-MTX-Ritu
Eskalerende doser af oral ATG-010 ugentligt i et 3+3 design. ATG-010 dosisniveau (DL) 1, 2 og 3 er henholdsvis 60, 80 og 100 mg på dag 1,8,15,22 i en 28-dages cyklus. og fase 2-udvidelsen ved det anbefalede dosisniveau baseret på fase 1b forsøg. Og, Methotrexat 3,5 g/m2, d1 og Rituximab 375 mg/m2, d0, 28-dages cyklus. De i alt 6 cyklusser, 28 dage pr. cyklus. |
Selinexor dosiseskalering: 60,80,100 mg henholdsvis på dag 1,8,15,22 i 28 dages cyklusser og dosisudvidelse ved RP2D af Selinexor. PR-patienter efter induktionsbehandling vil fortsætte ATG-010 vedligeholdelse i op til 1 år eller indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, død.
Andre navne:
Rituximab 375 mg/m2 intravenøs infusion d1, hver 28. dag i 6 cyklusser under kombinationsinduktionsbehandling.
Andre navne:
højdosis Methotrexat 3,5 g/m2 intravenøs infusion d1, hver 28. dag i 6 cyklusser under kombinationsinduktionsbehandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosiseskalering: Maksimal tolereret dosis (MTD) af Selinexor
Tidsramme: Vurderet fra datoen for første dosis af undersøgelsesbehandlingen til den første cyklus slutter (maksimalt 21 dage)
|
MTD'en vil blive bestemt af undersøgelsesdefinitionen som det højeste dosisniveau uden væsentlig bekymring for sikkerhed og tolerabilitet.
|
Vurderet fra datoen for første dosis af undersøgelsesbehandlingen til den første cyklus slutter (maksimalt 21 dage)
|
|
Dosiseskalering: Anbefalet fase 2-dosering (RP2D) af Selinexor
Tidsramme: Vurderet fra datoen for første dosis af undersøgelsesbehandlingen til den første cyklus slutter (maksimalt 21 dage)
|
RP2D er defineret som dosisniveauet valgt af sponsoren (i samråd med efterforskerne) for dosisudvidelsesarmene, baseret på data om sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet indsamlet under dosiseskaleringsdelen af undersøgelsen
|
Vurderet fra datoen for første dosis af undersøgelsesbehandlingen til den første cyklus slutter (maksimalt 21 dage)
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 1 (hver cyklus består af maksimalt 21 dage) indtil en CR, CRu eller PR (op til 18 cyklusser (hver cyklus er 21 dage)).
|
ORR er defineret som andelen af patienter med det bedste respons af fuldstændig remission (CR) eller Unconfirmed (CRu) eller PR under induktionsterapi
|
Cyklus 1 Dag 1 (hver cyklus består af maksimalt 21 dage) indtil en CR, CRu eller PR (op til 18 cyklusser (hver cyklus er 21 dage)).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til afslutning af behandlingen, op til 18 cyklusser (hver cyklus er 21 dage)
|
Varighed fra den første observation af mindst PR til tidspunktet for progressiv sygdom (PD) eller dødsfald på grund af sygdomsprogression, alt efter hvad der indtræffer først
|
Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til afslutning af behandlingen, op til 18 cyklusser (hver cyklus er 21 dage)
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Forekomst af dødsfald uanset årsag
|
op til 12 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Varighed fra start af studiebehandling til PD eller død (uanset årsag), alt efter hvad der kommer først
|
op til 12 måneder
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Fra første dosis af forsøgslægemidlet til afslutning af behandlingen (op til 18 cyklusser (hver cyklus er 21 dage))
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) og behandlingsfremkaldte alvorlige bivirkninger (TESAE'er)
|
Fra første dosis af forsøgslægemidlet til afslutning af behandlingen (op til 18 cyklusser (hver cyklus er 21 dage))
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genmutationer og hyppighed af 475-gen og hel exon
Tidsramme: Ved baseline
|
Typerne af genmutationer og frekvensen af tumor måles ved hel exon-sekventering via NGS (næste-generations-sekventering).
|
Ved baseline
|
|
Koncentrationen af interleukin-10(IL-10),interleukin-6(IL-6),CXCL-13 cytokin i cerebrospinalvæske(CSF)
Tidsramme: Ved baseline, dag 1 ved cyklus 3, 5 (21 dage/cyklus) og hver 3. måned i vedligeholdelsesfasen (op til 1 år))
|
Niveauerne af cytokiner vil blive analyseret ved flowcytometri
|
Ved baseline, dag 1 ved cyklus 3, 5 (21 dage/cyklus) og hver 3. måned i vedligeholdelsesfasen (op til 1 år))
|
|
Cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) i CSF
Tidsramme: Ved baseline, dag 1 ved cyklus 3, 5 (21 dage/cyklus) og hver 3. måned i vedligeholdelsesfasen (op til 1 år))
|
Niveauerne af ctDNA vil blive analyseret ved næste generations sekventering.
|
Ved baseline, dag 1 ved cyklus 3, 5 (21 dage/cyklus) og hver 3. måned i vedligeholdelsesfasen (op til 1 år))
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tong Chen, Ph.D, Huashan Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Pterins
- Pteridiner
- Aminopterin
- Antistoffer, monoklonal, murint afledt
- Rituximab
- Methotrexat
- Selinexor
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2022-881
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .