Spinal anæstesi vs generel anæstesi for THA, TKA og UKA (RCT SAGA)
Randomiseret forsøg på spinal anæstesi vs. generel anæstesi (SAGA) om restitution efter total hofte-, totalknæ- og enkompartmental knæarthroplasty
Målet med dette randomiserede kliniske forsøg er at undersøge den postoperative bedring efter hofte- og knæarthroplastikprocedurer afhængigt af brugen af enten spinalbedøvelse (SA) eller generel anæstesi (GA).
De vigtigste spørgsmål er:
- Er flere patienter i stand til at blive sikkert mobiliseret inden for 6 timer postoperativt ved brug af GA sammenlignet med SA?
- Er postoperative smerter, kvalme og opkastning, svimmelhed, forekomst af delirium og urinretention forskellig mellem bedøvelsesmetoderne?
Deltagere, der er planlagt til total hofte-, total-knæ- og unicomartmental knæarthroplastik, vil blive randomiseret til at modtage spinalbedøvelse eller generel anæstesi i forhold til operation. 6 timer efter operationen vil en fysioterapeut udføre en 5-meters gangtest for at vurdere, om deltageren kan mobiliseres sikkert.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christian Bredgaard Jensen, MD
- Telefonnummer: +4520825950
- E-mail: christian.bredgaard.jensen@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anders Troelsen, MD, DMSc
- Telefonnummer: +4538626774
- E-mail: anders.troelsen@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Christian Bredgaard Jensen
-
Vejle, Danmark, 7100
- Vejle Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk og radiologisk hofte- eller knæartrose, der opfylder indikationerne for primær total hofte-, totalknæ- eller unicompartmental knæarthroplastik.
- ≥18 år.
- Kan tale og forstå dansk
- Kan give informeret samtykke og skal være kognitivt intakt.
Ekskluderingskriterier:
- Bor på institution.
- Bruger ganghjælp som en rollator eller en kørestol.
- Dødelig sygdom.
- Har kontraindikationer for enten generel eller spinal anæstesi.
- Har indvendinger mod at modtage enten generel eller spinal anæstesi.
- Kræver anxiolytika som præmedicinering før anæstesi.
- Traumatisk ætiologi som grundlag for kirurgisk indikation.
- Ændret smerteopfattelse og/eller neurologisk affektion på grund af diabetes eller andre lidelser.
- Daglig præoperativ brug af opioider > 30 mg morfinmilligramækvivalenter (MME).
- Standard primær artroplastikprocedure vurderes ikke at være egnet.
- Kvinder betragtes som frugtbare, men uden tilstrækkelig prævention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spinal anæstesi (SA)
Patienter, der gennemgår total hofte-, totalknæ- eller unicompartmental knæarthroplastik, bedøves ved hjælp af: Almindelig eller tung bupivacainhydrochlorid 10 mg (2 ml) |
almindeligt eller tungt bupivacainhydrochlorid 10 mg (2 ml) injiceret i rygmarvskanalen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Generel anæstesi (GA)
Patienter, der gennemgår total hofte-, totalknæ- eller unicompartmental knæarthroplastik, bedøves ved hjælp af: Propofol (induktion: 1,0-2,0 mg/kg. infusion: 3-5 mg/kg/time) + Remifentanil (induktion: 3-5 mcg/kg, infusion: 0,5 mcg/kg/min) |
Propofol (induktion: 1,0-2,0
mg/kg.
infusion: 3-5 mg/kg/time) + Remifentanil (induktion: 3-5 mcg/kg, infusion: 0,5 mcg/kg/min) givet intravenøst
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for at blive mobiliseret sikkert inden for 6 timer efter operationen
Tidsramme: inden for 6 timer efter operationen.
|
5-meter gangtest, hvor en fysioterapeut vurderer, om deltageren sikkert kan mobiliseres inden for 6 timer efter operationen.
|
inden for 6 timer efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte score
Tidsramme: På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
Vil blive registreret under hvile og 5-m gang ved hjælp af deltagerevalueret NRS på 0 til 10, hvor 10 er værst tænkelige smerter/svimmelhed/kvalme.
Dette vil blive registreret 4 og 6 timer postoperativt på operationsdagen og kl. 10:00 og 18:00 på de følgende postoperative dage.
|
På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
|
Score for kvalme
Tidsramme: På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
Vil blive registreret under hvile og 5-m gang ved hjælp af deltagerevalueret NRS på 0 til 10, hvor 10 er værst tænkelige smerter/svimmelhed/kvalme.
Dette vil blive registreret 4 og 6 timer postoperativt på operationsdagen og kl. 10:00 og 18:00 på de følgende postoperative dage.
|
På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
|
Opfyldelse af udledningskriterier
Tidsramme: På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
Dikotom (Ja eller Nej)
|
På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
|
Opioidbrug i morfinmilligramækvivalenter inden for de første 6 timer efter operationen
Tidsramme: På operationsdagen: Inden for de første 6 timer efter operationen.
|
Kumuleret opioidbrug i morfinmilligramækvivalenter.
|
På operationsdagen: Inden for de første 6 timer efter operationen.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vitale tegn - systolisk blodtryk
Tidsramme: På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
Systolisk blodtryk (mmHg).
|
På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
|
Vitale tegn - diastolisk blodtryk
Tidsramme: På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
Diastolisk blodtryk (mmHg).
|
På operationsdagen: 4 timer postoperativt og 6 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00 og kl. 18.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
|
Quality of Recovery-15 score
Tidsramme: På operationsdagen: 4 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
Fire timer postoperativt på operationsdagen og kl. 10:00 den følgende
|
På operationsdagen: 4 timer postoperativt. Fra postoperativ dag 1 og frem til udskrivelse (i gennemsnit 1 dag): kl. 10.00. Dette vil være vurderinger, så længe patienten er indlagt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anders Troelsen, MD, DMSc, Hvidovre University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-501221-21-00
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .