Spinalanästhesie vs. Vollnarkose für THA, TKA und UKA (RCT SAGA)
Randomisierte Studie zur Spinalanästhesie vs. Allgemeinanästhesie (SAGA) zur Genesung nach totaler Hüft-, totaler Knie- und unikompartimenteller Knieendoprothetik
Das Ziel dieser randomisierten klinischen Studie ist die Untersuchung der postoperativen Genesung nach Hüft- und Knieendoprothetik in Abhängigkeit von der Verwendung von Spinalanästhesie (SA) oder Vollnarkose (GA).
Die wichtigsten Fragen sind:
- Können mit GA mehr Patienten innerhalb von 6 Stunden postoperativ sicher mobilisiert werden als mit SA?
- Unterscheiden sich postoperative Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Schwindel, Auftreten von Delirium und Harnverhalt zwischen den Anästhesieverfahren?
Teilnehmer, die für eine totale Hüft-, totale Knie- und unikomartmentale Kniearthroplastik vorgesehen sind, werden randomisiert, um eine Spinalanästhesie oder Vollnarkose in Bezug auf die Operation zu erhalten. 6 Stunden nach der Operation führt ein Physiotherapeut einen 5-Meter-Gehtest durch, um zu beurteilen, ob der Teilnehmer sicher mobilisiert werden kann.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Christian Bredgaard Jensen, MD
- Telefonnummer: +4520825950
- E-Mail: christian.bredgaard.jensen@regionh.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anders Troelsen, MD, DMSc
- Telefonnummer: +4538626774
- E-Mail: anders.troelsen@regionh.dk
Studienorte
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Hvidovre, Dänemark, 2650
- Christian Bredgaard Jensen
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Vejle, Dänemark, 7100
- Vejle Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische und radiologische Hüft- oder Kniearthrose, die die Indikationen für eine primäre totale Hüft-, totale Knie- oder unikompartimentelle Knieendoprothetik erfüllt.
- ≥18 Jahre alt.
- Kann Dänisch sprechen und verstehen
- Kann eine informierte Einwilligung geben und muss kognitiv intakt sein.
Ausschlusskriterien:
- Lebt in einer Einrichtung.
- Verwendet Gehhilfen wie eine Gehhilfe oder einen Rollstuhl.
- Unheilbare Krankheit.
- Hat Kontraindikationen für Vollnarkose oder Spinalanästhesie.
- Hat Einwände dagegen, entweder eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie zu erhalten.
- Erfordert Anxiolytika als Prämedikation vor der Anästhesie.
- Traumatische Ätiologie als Grundlage der Operationsindikation.
- Veränderte Schmerzwahrnehmung und/oder neurologische Störungen aufgrund von Diabetes oder anderen Störungen.
- Tägliche präoperative Anwendung von Opioiden > 30 mg Morphin-Milligramm-Äquivalent (MME).
- Das standardmäßige primäre Endoprothetikverfahren wird als nicht geeignet bewertet.
- Frauen gelten als fruchtbar, aber ohne ausreichende Empfängnisverhütung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Spinalanästhesie (SA)
Patienten, die sich einer totalen Hüft-, totalen Knie- oder unikompartimentellen Kniearthroplastik unterziehen, werden anästhesiert mit: Einfaches oder schweres Bupivacain-Hydrochlorid 10 mg (2 ml) |
einfaches oder schweres Bupivacain-Hydrochlorid 10 mg (2 ml) in den Spinalkanal injiziert
Andere Namen:
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Experimental: Vollnarkose (GA)
Patienten, die sich einer totalen Hüft-, totalen Knie- oder unikompartimentellen Kniearthroplastik unterziehen, werden anästhesiert mit: Propofol (Induktion: 1,0-2,0 mg/kg. Infusion: 3-5 mg/kg/Stunde) + Remifentanil (Induktion: 3-5 µg/kg, Infusion: 0,5 µg/kg/min) |
Propofol (Induktion: 1,0-2,0
mg/kg.
Infusion: 3-5 mg/kg/Stunde) + Remifentanil (Induktion: 3-5 µg/kg, Infusion: 0,5 µg/kg/min) intravenös verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fähigkeit, innerhalb von 6 Stunden nach der Operation sicher mobilisiert zu werden
Zeitfenster: innerhalb von 6 Stunden postoperativ.
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5-Meter-Gehtest, bei dem ein Physiotherapeut bewertet, ob der Teilnehmer innerhalb von 6 Stunden nach der Operation sicher mobilisiert werden kann.
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innerhalb von 6 Stunden postoperativ.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzpunktzahl
Zeitfenster: Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Wird während der Ruhe und beim 5-m-Gehen unter Verwendung der von den Teilnehmern bewerteten NRS von 0 bis 10 aufgezeichnet, wobei 10 die schlimmsten Schmerzen/Schwindel/Übelkeit sind, die man sich vorstellen kann.
Dies wird am Tag der Operation 4 und 6 Stunden nach der Operation und an den folgenden postoperativen Tagen um 10:00 und 18:00 Uhr aufgezeichnet.
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Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Übelkeits-Score
Zeitfenster: Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Wird während der Ruhe und beim 5-m-Gehen unter Verwendung der von den Teilnehmern bewerteten NRS von 0 bis 10 aufgezeichnet, wobei 10 die schlimmsten Schmerzen/Schwindel/Übelkeit sind, die man sich vorstellen kann.
Dies wird am Tag der Operation 4 und 6 Stunden nach der Operation und an den folgenden postoperativen Tagen um 10:00 und 18:00 Uhr aufgezeichnet.
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Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Erfüllung der Entlassungskriterien
Zeitfenster: Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom ersten postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Dichotom (Ja oder Nein)
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Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom ersten postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Opioidkonsum in Morphin-Milligramm-Äquivalenten innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Am Tag der Operation: Innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Operation.
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Kumulierter Opioidkonsum in Morphin-Milligramm-Äquivalenten.
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Am Tag der Operation: Innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Operation.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vitalfunktionen - systolischer Blutdruck
Zeitfenster: Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Systolischer Blutdruck (mmHg).
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Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Vitalfunktionen - diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Diastolischer Blutdruck (mmHg).
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Am Tag der Operation: 4 Stunden postoperativ und 6 Stunden postoperativ. Vom 1. postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr und um 18.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Qualität der Wiederherstellung: 15 Punkte
Zeitfenster: Am Tag der Operation: 4 Stunden nach der Operation. Vom ersten postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Vier Stunden postoperativ am Operationstag und um 10:00 Uhr am darauffolgenden Tag
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Am Tag der Operation: 4 Stunden nach der Operation. Vom ersten postoperativen Tag bis zur Entlassung (durchschnittlich 1 Tag): um 10.00 Uhr. Dies wird so lange geprüft, wie der Patient aufgenommen wird.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anders Troelsen, MD, DMSc, Hvidovre University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022-501221-21-00
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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